醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性上環(huán)后同房一般不需要使用避孕套，但存在節育環(huán)移位或脫落等特殊情況時(shí)仍需避孕措施。宮內節育器的避孕有效率較高，但需結合個(gè)體情況綜合評估。

  宮內節育器通過(guò)機械刺激和緩釋銅離子或孕激素實(shí)現避孕，正確放置后避孕效果可達95%以上。多數女性在術(shù)后1個(gè)月復查確認環(huán)位正常后，可不再使用額外避孕方式。節育器能持續發(fā)揮避孕作用5-10年，期間同房無(wú)須刻意采取屏障避孕。術(shù)后初期可能出現輕微腹痛或點(diǎn)滴出血，屬于正?，F象，不影響避孕效果。

  少數情況下節育器可能發(fā)生下移、脫落或嵌頓，導致避孕失敗。月經(jīng)量異常增多、非經(jīng)期出血或下腹持續疼痛時(shí)，需及時(shí)超聲檢查環(huán)位。哺乳期子宮收縮、劇烈運動(dòng)或宮腔形態(tài)異常等因素可能增加移位風(fēng)險。此類(lèi)情況下同房建議配合避孕套使用，直至醫生確認節育器位置恢復正常。

  術(shù)后3個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)和盆浴，定期進(jìn)行婦科檢查確認節育器位置。出現發(fā)熱、異常分泌物或嚴重腹痛需立即就醫。根據月經(jīng)周期變化調整生活方式，保持外陰清潔干燥有助于降低感染風(fēng)險。