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帕金森病可通過(guò)中藥調理、針灸療法、推拿按摩、氣功導引、飲食調養等方式治療。帕金森病可能與肝腎虧虛、氣血不足、痰瘀阻絡(luò )、風(fēng)陽(yáng)內動(dòng)、髓海失養等因素有關(guān)。
帕金森病在中醫屬“顫證”范疇,肝腎陰虛者可用六味地黃丸滋補肝腎,氣血兩虛者適用人參養榮湯益氣養血,痰瘀阻絡(luò )者可選用滌痰湯合通竅活血湯化痰祛瘀。需由中醫師辨證施治,避免自行用藥。中藥治療需長(cháng)期堅持,配合定期復診調整方劑。
針灸常選取百會(huì )、風(fēng)池、合谷、太沖等穴位平肝息風(fēng),配合足三里、三陰交等穴位健脾益氣。頭針療法可刺激舞蹈震顫區改善運動(dòng)癥狀,電針治療能調節多巴胺能神經(jīng)元功能。每周治療3-5次,10次為1療程,需持續多個(gè)療程。
采用滾法、揉法放松肌肉緊張,點(diǎn)按風(fēng)池、肩井等穴位緩解肌強直,循經(jīng)推拿督脈和膀胱經(jīng)改善氣血運行。每日可進(jìn)行15-30分鐘自主按摩,重點(diǎn)針對震顫肢體。配合中藥熏洗可增強舒筋活絡(luò )效果,但需注意避免皮膚燙傷。
八段錦、五禽戲等傳統功法通過(guò)調身、調息、調心改善運動(dòng)協(xié)調性,太極拳的緩慢動(dòng)作有助于平衡訓練。每日練習30-60分鐘,需在專(zhuān)業(yè)人員指導下選擇適合的功法。練習時(shí)應注意量力而行,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)癥狀加重。
宜食用黑芝麻、核桃仁等補腎益精食物,山藥、紅棗等健脾益氣食材,以及天麻燉魚(yú)頭等食療方。避免辛辣刺激、油膩厚味飲食,限制高蛋白食物影響左旋多巴吸收??蓪⒚咳盏鞍踪|(zhì)攝入集中在晚餐,白天以碳水化合物為主。
中醫治療帕金森病需與現代醫學(xué)方案結合,定期監測肝腎功能。保持規律作息,進(jìn)行步態(tài)訓練和語(yǔ)言康復,避免情緒激動(dòng)。家屬應協(xié)助患者完成日?;顒?dòng),注意預防跌倒,觀(guān)察藥物不良反應。若出現吞咽困難、認知障礙等進(jìn)展癥狀應及時(shí)就醫調整治療方案。
70歲以后帕金森病的癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、運動(dòng)遲緩、姿勢平衡障礙、非運動(dòng)癥狀等。帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統退行性疾病,多發(fā)于中老年人,70歲以后癥狀可能更為明顯。
1、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森病最典型的癥狀之一,表現為肢體在靜止狀態(tài)下出現不自主的抖動(dòng),常見(jiàn)于手部,呈搓丸樣動(dòng)作。這種震顫在情緒緊張或疲勞時(shí)加重,隨意運動(dòng)時(shí)減輕或消失。隨著(zhù)病情進(jìn)展,震顫可能逐漸波及對側肢體或下頜、嘴唇等部位。震顫頻率通常為4-6赫茲,具有節律性特點(diǎn)。
2、肌強直
肌強直是指肌肉持續性的緊張度增高,表現為被動(dòng)運動(dòng)時(shí)阻力均勻增加,類(lèi)似彎曲鉛管的感覺(jué)?;颊呖赡芨械街w僵硬、活動(dòng)不靈活,尤其在起床或久坐后更為明顯。肌強直可導致面部表情減少,呈現面具臉特征。嚴重時(shí)可能影響吞咽功能,增加誤吸風(fēng)險。
3、運動(dòng)遲緩
運動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運動(dòng)幅度減小和速度減慢?;颊呖赡艹霈F寫(xiě)字變小、步態(tài)拖曳、轉身困難等癥狀。日?;顒?dòng)如扣紐扣、系鞋帶等精細動(dòng)作完成困難。隨著(zhù)病情發(fā)展,可能出現凍結步態(tài),即在起步或轉彎時(shí)突然無(wú)法移動(dòng)。
4、姿勢平衡障礙
姿勢平衡障礙多出現在疾病中晚期,表現為站立時(shí)身體前傾、步態(tài)不穩、容易跌倒?;颊咝凶邥r(shí)步幅變小、步速變慢,呈慌張步態(tài),即越走越快難以停止。轉身時(shí)需要多步完成,平衡功能受損增加跌倒骨折風(fēng)險。嚴重時(shí)可能出現姿勢反射消失,輕微推力即可導致跌倒。
5、非運動(dòng)癥狀
非運動(dòng)癥狀包括自主神經(jīng)功能障礙、睡眠障礙、認知功能下降等。常見(jiàn)表現有便秘、尿頻尿急、體位性低血壓等自主神經(jīng)癥狀。睡眠障礙可能表現為快速眼動(dòng)睡眠行為障礙、失眠或白天過(guò)度嗜睡。部分患者可能出現抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題,晚期可能伴有認知功能下降甚至癡呆。
帕金森病患者應保持規律作息,適當進(jìn)行太極拳、散步等溫和運動(dòng),有助于改善運動(dòng)功能。飲食上可增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍花等,預防便秘。家屬需注意居家安全,移除障礙物,安裝扶手等防跌倒設施。定期復診評估病情變化,遵醫囑調整藥物治療方案,不建議自行增減藥物。出現吞咽困難或明顯認知下降時(shí)需及時(shí)就醫。
帕金森病患者日常飲食需注重營(yíng)養均衡與吞咽安全,可通過(guò)調整食物性狀、增加膳食纖維、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、控制維生素B6攝入、適量補充水分等方法改善癥狀。
一、調整食物性狀
中晚期患者易出現吞咽困難,建議將固體食物改為軟爛糊狀或泥狀,如蒸蛋羹、山藥泥。避免干硬、黏性強的食物,減少嗆咳風(fēng)險。食物溫度控制在40℃左右,過(guò)熱可能加重震顫癥狀。
二、增加膳食纖維
便秘是常見(jiàn)并發(fā)癥,每日需攝入25-30克膳食纖維。推薦燕麥片、西藍花、火龍果等富含可溶性纖維的食物,搭配足量飲水促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。慎用刺激性瀉藥,以免引發(fā)電解質(zhì)紊亂。
三、補充優(yōu)質(zhì)蛋白
蛋白質(zhì)影響左旋多巴類(lèi)藥物吸收,建議將每日60-80克蛋白分散至三餐,優(yōu)先選擇易消化的魚(yú)肉、豆腐。服藥前后1小時(shí)避免高蛋白飲食,防止藥效波動(dòng)。
四、控制維生素B6
維生素B6可能加速左旋多巴代謝,每日攝入量不宜超過(guò)2毫克。減少動(dòng)物肝臟、香蕉等富含B6的食物,但無(wú)須完全禁食,注意與服藥時(shí)間間隔2小時(shí)以上。
五、適量補充水分
自主神經(jīng)功能障礙易導致脫水,每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用??蛇x用溫蜂蜜水、淡綠茶,避免一次性大量飲水引發(fā)尿頻。夜間限水以防起夜跌倒。
患者餐具宜選用防滑加重型,餐時(shí)保持直立坐姿,進(jìn)食速度放緩。合并糖尿病者需監測血糖,骨質(zhì)疏松患者應增加鈣質(zhì)攝入。每周記錄體重變化,若出現持續食欲減退或吞咽障礙,需及時(shí)就診進(jìn)行營(yíng)養評估。家屬可學(xué)習海姆立克急救法以備應急。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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