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腎結石通??稍诮Y石直徑超過(guò)5毫米、引起梗阻或感染、保守治療無(wú)效等情況下考慮體外沖擊波碎石,具體需結合結石位置、腎功能及患者整體狀況評估。
1、結石大小直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石適合碎石,過(guò)小可能自行排出,過(guò)大需聯(lián)合其他治療。
2、梗阻癥狀結石導致腎積水、尿路感染或腎功能損害時(shí),碎石可迅速解除梗阻,避免繼發(fā)損傷。
3、保守無(wú)效經(jīng)藥物排石、飲水運動(dòng)等治療3-6周無(wú)效的結石,或反復發(fā)作絞痛影響生活者。
4、特殊位置中下段輸尿管結石需根據嵌頓程度判斷,合并輸尿管狹窄或畸形者可能需調整方案。
碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。
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