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結腸癌術(shù)后飲食護理是什么

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2024-06-02 14:43 28人閱讀

問(wèn)題描述:結腸癌術(shù)后飲食護理是什么

醫生回答(1)

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結腸癌術(shù)后注意事項有什么
術(shù)后不需要特殊留意,建議參照以下中醫食療:(1)菱粥:帶殼菱角20個(gè),蜂蜜1匙,糯米足量。①將菱角洗凈切碎,放瓦罐內加水先煮成半糊狀。②再放入足量糯米煮粥,粥熟時(shí)加蜂蜜調味服食。經(jīng)常服食,具備益胃潤腸作用。(2)藕汁郁李仁蛋:郁李仁8克,雞蛋1只,藕汁足量。將郁李仁與藕汁攪勻,放入雞蛋內,濕紙封口,蒸熟即可。每日2次,每次1劑,具備活血敷藥,涼血,大便有出血者可采用。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
患結腸癌升結腸腺癌有辦法治嗎
殺癌細胞同時(shí)提高免疫力,主動(dòng)預防復發(fā),阻止腫瘤轉移效果好,提高治愈率;2、生物免疫治療可在一定程度上減輕化療所產(chǎn)生的毒副作用,修復被化療破壞的抗癌免疫系統;3、增強機體抵抗力,提高患者生活質(zhì)量。,等到結腸癌病情得到控制的時(shí)候,患者切忌盲目飲食,最好以清淡食物為主,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護理工作,并且合理飲食,避免辛辣寒冷食物,希望患者病情可以得到緩解。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肚子疼拉便帶血是結腸癌嗎
肚子疼拉便帶血不一定就是結腸癌,在患上結腸癌后會(huì )引起腹部疼痛,還有可能會(huì )導致大便帶血,但盡量避免根據臨床癥狀進(jìn)行判斷,以免出現誤診。肚子疼拉便帶血也有可能是消化道出血所造成的,還有可能是痔瘡出血引發(fā)的,因此還需要到醫院進(jìn)行大便常規以及腸鏡等相關(guān)檢查,必要時(shí)可以進(jìn)行腫瘤標志物檢查,才可以明確是否患有結腸癌。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
結腸癌術(shù)后排稀便不愛(ài)吃飯怎么辦
先去查個(gè)大便常規、血常規,看一下是否是腸炎。如果不是建議做腸鏡仔細檢查,排除腫瘤病發(fā)的可能性。腸癌根治術(shù)后,仍有50%的病例病發(fā)和岔開(kāi),因此術(shù)前、術(shù)后化療有可能降低根治術(shù)后5年生活率??顾ダ纤幬锉剡x氟脲嘧啶,其次為絲裂霉素和阿霉素。人參精華提取物人參皂苷Rh2可以抑止癌細胞的生長(cháng)細胞分裂,同時(shí)引導癌細胞向正常細胞化,對于早期癌癥患者來(lái)說(shuō),重新獲得健康是很有希望的。腸癌患者的日常救治主要是對癥下藥,患者可以用一些口服藥物,互相配合一些維生素,而且注意飲食多吃清淡稀軟的食物。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
結腸癌術(shù)后大便還是不好是正?,F象嗎
術(shù)后患者飲食很重要,要求以半流質(zhì)食物為主,易于吞咽和消化,可選用含粗纖維少的食物,如稀爛面條、粥、菜泥、肉泥、蒸雞蛋糕、牛奶等。忌油煎、含粗纖維多的蔬菜、或刺激性調味品,應注意補充各種維生素和無(wú)機鹽。另外要充分休息,定期檢查,治療癌癥的中藥有些是屬于涼性的,這時(shí)大便第天三四次,如果身體沒(méi)有不適的癥狀,問(wèn)題不大的。下次在調理中藥時(shí),可以加上點(diǎn)止瀉的藥物也行的。祝好!
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
結腸癌什么好的辦法讓患者活得久一點(diǎn)
根據病人的情況最好的方法就是采取中醫中藥實(shí)施苛刻穩定救治,因為放化療的副作用非常大,盲目的化療只會(huì )加快病情的擴張和繼續惡化。中醫中藥救治,重在增加病人病情癥狀,增加身體自動(dòng)免疫,以防病發(fā)岔開(kāi),降低病人生活生活質(zhì)量,最大限度的縮短生活期。腸癌患者可以在理解對癥救治的同時(shí),在生活中用偏方做為配置救治,在日常生活飲食中需要有恰當飲食,防止刺激性食物。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
結腸癌手術(shù)后腹痛的治療
術(shù)后要注意不定期復檢,另外手術(shù)成功是早期癌癥患者抗腫瘤救治的第一步,術(shù)后康復救治也很重要,術(shù)后可以互相配合抗腫瘤中成藥口服液,放慢恢復元氣,增進(jìn)傷口愈合和組織修補,減輕痛苦,穩固增強手術(shù)成果.徹底消除手術(shù)無(wú)法摘除的微小病灶和殘余腫瘤細胞,治療效果好的可以長(cháng)期不病發(fā)。除了及時(shí)救治腸癌外,患者朋友理應始終保持積極的心態(tài)去面對疾病,只有這樣才能降低患者的免疫力以及抗衡疾病的信念,同時(shí)要多看重自身飲食護理,多觀(guān)注自身的癥狀變動(dòng),認為這樣一定能將腸癌攆走。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
結腸癌dukes分期有哪些
杜克期(dukesstage)的主要內容如下:一是癌聯(lián)盟局限于腸壁,這是dukesa期,二是刺破腸壁,滲入漿膜和漿膜,而B(niǎo)期是針對那些沒(méi)淋巴結轉移的人。第二,淋巴結轉移患者處在c期,其中,淋巴結轉移局限于癌種和結腸壁附近,即結腸附近淋巴結的c1期,岔開(kāi)至系膜和系膜根的淋巴結的c2期。第五.階段D適用于遠處岔開(kāi)、腹腔岔開(kāi)和不能夠摘除的相鄰器官廣泛侵害的患者。杜克期甲一一對應于tnm期一期,杜克期乙一一對應于tnm期二期,杜克期丙一一對應于tnm期三期,杜克期丁一一對應于tnm期四期。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
結腸癌晚期吃什么好
結腸癌晚期患者可以決定服食許多抗腫瘤類(lèi)的藥物來(lái)實(shí)施壓制,在飲食上也要留意忌嘴,可以多吃許多清淡的更易吸收的食物,也要適當的消化許多含有維生素和礦物質(zhì)元素的水果和蔬菜,比如說(shuō)蘋(píng)果,卷心菜,冬瓜等,同時(shí)還要始終保持個(gè)恰當的飲食結構,不能夠暴飲暴食。需要強調的是一般是建議戒煙忌酒的,油膩辛辣等刺激上火的食物盡量少吃。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
懷疑結腸癌做腸鏡會(huì )痛嗎
腸鏡檢查的過(guò)程中可能會(huì )出現一定的疼痛。在對結腸癌進(jìn)行腸鏡檢查的過(guò)程中,腸鏡可以對腸道的黏膜造成刺激,患者可以出現輕度的不適感。在腸鏡前進(jìn)的過(guò)程中,會(huì )對腸道造成一定程度的牽拉,腸道對于牽拉比較敏感,可以導致患者出現腹痛的癥狀,有些患者的腹痛可能比較明顯。腸鏡檢查的時(shí)間不會(huì )太長(cháng),大多數患者都能忍受檢查過(guò)程中導致的疼痛。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
升結腸癌的癥狀有哪些 出現四個(gè)癥狀警惕升結腸癌威脅你
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下肢靜脈血栓可以冰敷嗎

下肢靜脈血栓一般不建議冰敷。冰敷可能加重血管收縮,影響血液循環(huán),增加血栓脫落風(fēng)險。下肢靜脈血栓通常與血液高凝狀態(tài)、血管內皮損傷、血流緩慢等因素有關(guān),需及時(shí)就醫進(jìn)行抗凝或溶栓治療。

冰敷常用于急性軟組織損傷或炎癥初期,通過(guò)收縮血管減少局部充血和腫脹。但下肢靜脈血栓的核心問(wèn)題是血液淤滯和凝血異常,冰敷的血管收縮作用可能進(jìn)一步減緩血流速度,導致血栓擴大或脫落。血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞等嚴重并發(fā)癥,表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難甚至休克。

極少數情況下,若患者同時(shí)存在血栓部位急性炎癥反應伴劇烈疼痛,醫生可能短期建議局部冷敷緩解癥狀,但需嚴格在抗凝治療基礎上進(jìn)行,并密切監測血栓變化。這種情況需由血管外科或血液科醫生評估后決定,不可自行處理。

確診下肢靜脈血栓后應避免按摩、熱敷或劇烈運動(dòng)等可能干擾血栓穩定的操作。日常需穿戴醫用壓力襪促進(jìn)靜脈回流,臥床時(shí)抬高患肢,遵醫囑使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝劑。出現肢體腫脹加重、胸痛等癥狀時(shí)須立即就醫。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
小孩腎炎掛什么科
小孩如果懷疑患有腎炎,建議掛小兒腎臟科或小兒內科進(jìn)行檢查和診治,這是最專(zhuān)業(yè)的科室,可以對癥進(jìn)行檢查和治療。盡快就醫可以幫助明確病因,避免病情加重。 1、為什么要掛小兒腎臟科或小兒內科 腎炎是指腎臟的炎癥性疾病,在兒童中的常見(jiàn)類(lèi)型包括急性腎小球腎炎和慢性腎炎等。這些疾病可能因感染、免疫系統問(wèn)題、遺傳因素或其他病因誘發(fā)。小兒腎臟科是專(zhuān)門(mén)處理腎臟問(wèn)題的科室,醫生會(huì )通過(guò)詳細問(wèn)診、體檢以及必要的實(shí)驗室檢查如尿液分析、血液檢查來(lái)初步判斷,并制定后續的治療計劃。如果沒(méi)有小兒腎臟科,掛小兒內科也可以提供基礎診斷。 2、腎炎的可能癥狀及家長(cháng)需注意的信號 腎炎通常表現為尿液異常如尿變紅或尿量減少、眼瞼或下肢水腫、血壓升高、乏力等。如果孩子出現這些癥狀,家長(cháng)應引起足夠重視。有時(shí)癥狀并不明顯,因此定期體檢或在孩子生病如扁桃體炎、咽喉炎等后留意尿液變化很重要。 3、治療腎炎的主要方式 醫生診斷后會(huì )依據病因和癥狀制定治療方案。常見(jiàn)的治療方式包括以下幾點(diǎn): 藥物治療:如感染引起的腎炎,可能需要抗感染藥物常見(jiàn)如青霉素、頭孢類(lèi)抗生素。如果為免疫因素導致,醫生可能會(huì )應用糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 飲食調整:限制鹽分攝入,減少腎臟負擔;優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如瘦肉、蛋清等對修復腎功能有幫助。 控制水腫和血壓:如果出現明顯的水腫和高血壓,醫生可能會(huì )安排利尿劑如呋塞米或降壓藥如纈沙坦進(jìn)行對癥治療。 4、就醫時(shí)需提供的關(guān)鍵信息 為了讓醫生更快、更準確地診斷,家長(cháng)在帶孩子就診時(shí)應提供孩子的病史,包括近期是否患過(guò)感染如咽喉炎、尿液異常的詳細情況、體重變化等。同時(shí),帶上之前體檢或相關(guān)診治的報告,有利于醫生全面了解病情。 如果孩子疑似腎炎,及時(shí)掛合適的科室非常重要,拖延可能會(huì )讓病情惡化,影響腎功能甚至全身健康。家長(cháng)需要時(shí)刻關(guān)注孩子的健康動(dòng)態(tài),尤其是尿液、浮腫等方面的異常信號。請按照醫生建議進(jìn)行后續檢查和治療,積極配合。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
牙齦切除術(shù)可以做嗎?

牙齦切除術(shù)一般是可以做的,但需根據牙齦病變程度、口腔健康狀況等因素綜合評估。牙齦切除術(shù)適用于牙齦增生、牙周病導致的牙齦形態(tài)異常等情況,手術(shù)可改善牙齦美觀(guān)和功能。

牙齦切除術(shù)主要針對牙齦過(guò)度增生影響牙齒清潔或美觀(guān)的情況。牙齦增生可能由長(cháng)期口腔衛生不良、牙菌斑堆積、藥物因素或遺傳因素引起。手術(shù)通過(guò)切除多余組織恢復牙齦正常形態(tài),有助于減少牙周袋深度,改善牙齒清潔效果。術(shù)后可能出現短暫出血、腫脹,需遵醫囑使用復方氯己定含漱液等藥物預防感染,避免進(jìn)食刺激性食物。

部分患者可能存在手術(shù)禁忌證,如凝血功能障礙、未控制的糖尿病或嚴重牙周炎急性期。對于牙齦萎縮嚴重或牙根暴露者,手術(shù)可能加重敏感癥狀。妊娠期女性需推遲非緊急手術(shù),高血壓患者需控制血壓穩定后再評估。術(shù)后需定期復查,配合使用康復新液促進(jìn)創(chuàng )面愈合,維持良好口腔衛生習慣。

牙齦切除術(shù)后需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,術(shù)后24小時(shí)內避免漱口。飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激創(chuàng )面。術(shù)后1周內禁止吸煙飲酒,減少劇烈運動(dòng)。定期進(jìn)行牙周維護治療,使用牙線(xiàn)或沖牙器清潔牙縫,每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。出現持續出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
肚子疼引起的發(fā)燒是怎么回事

肚子疼引起的發(fā)燒可能由急性胃腸炎、細菌性痢疾、闌尾炎、腸梗阻、尿路感染等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、補液支持、手術(shù)干預等方式緩解。發(fā)熱伴腹痛多與感染性或炎癥性疾病相關(guān),需結合具體病因采取針對性措施。

1、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物后出現的腹痛發(fā)熱多與急性胃腸炎相關(guān),主要由病毒或細菌感染導致胃腸黏膜炎癥。典型表現為臍周陣發(fā)性絞痛,伴隨嘔吐腹瀉,體溫可達38-39℃。治療需使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽預防脫水,細菌感染時(shí)可選用諾氟沙星膠囊。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童尿量及精神狀態(tài),防止電解質(zhì)紊亂。

2、細菌性痢疾

志賀菌感染引起的細菌性痢疾會(huì )出現左下腹壓痛伴里急后重,糞便可見(jiàn)黏液膿血,發(fā)熱常超過(guò)39℃。需通過(guò)糞便培養確診,治療選用左氧氟沙星片進(jìn)行抗菌治療,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。家長(cháng)應做好患兒排泄物消毒,避免家庭內交叉感染。

3、闌尾炎

轉移性右下腹痛伴發(fā)熱提示闌尾炎可能,初期表現為上腹隱痛后固定于麥氏點(diǎn),白細胞計數明顯升高。確診后需行腹腔鏡闌尾切除術(shù),術(shù)前可使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。兒童患者家長(cháng)密切監測腹痛變化,避免穿孔導致彌漫性腹膜炎。

4、腸梗阻

陣發(fā)性絞痛伴腹脹、停止排便排氣需警惕腸梗阻,機械性梗阻常見(jiàn)于腸粘連或腸套疊。腹部立位片可見(jiàn)氣液平面,初期可禁食胃腸減壓,靜脈滴注注射用奧美拉唑抑制消化液分泌。若出現絞窄性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻,家長(cháng)發(fā)現患兒嘔吐膽汁樣物應立即就醫。

5、尿路感染

下腹痛伴尿頻尿急發(fā)熱可能為泌尿系統感染,嬰幼兒可僅表現為發(fā)熱拒食。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞酯酶陽(yáng)性,治療選用頭孢克肟顆??垢腥?,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。家長(cháng)需保證患兒每日飲水量,女孩應注意會(huì )陰清潔避免逆行感染。

出現腹痛發(fā)熱癥狀時(shí)應暫停固體飲食,少量多次飲用溫水或口服補液鹽溶液,用溫水擦拭腋窩腹股溝輔助物理退熱。記錄體溫波動(dòng)曲線(xiàn)及疼痛特點(diǎn),避免自行使用解熱鎮痛藥掩蓋病情。若腹痛持續超過(guò)6小時(shí)、發(fā)熱超過(guò)39℃或出現意識改變,須立即前往急診科排查急腹癥?;謴推陲嬍硲獜拿诇?、藕粉等流質(zhì)逐步過(guò)渡,避免油膩及高糖食物刺激胃腸。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
吃紅薯總放屁對身體好嗎
急性胃腸炎吃什么藥好得快
急性胃腸炎可以通過(guò)服用抗菌藥物、止瀉藥以及補液劑來(lái)幫助減輕癥狀并促進(jìn)康復,同時(shí)保持適當飲食調整更為關(guān)鍵。藥物選擇需結合具體情況,以下是常見(jiàn)藥物和建議。 1、抗菌藥物 部分急性胃腸炎是由細菌感染引起的,此時(shí)可以根據醫生處方選用抗菌藥物,如諾氟沙星、左氧氟沙星或頭孢類(lèi)抗生素。這些藥物可以有效針對細菌感染,但要嚴格遵從醫囑使用,以避免濫用抗生素導致抗藥性問(wèn)題。如果胃腸炎是病毒性感染,則無(wú)需使用抗菌藥物,通常通過(guò)對癥治療幫助恢復。 2、止瀉藥 急性胃腸炎伴隨腹瀉癥狀的人群,可以選擇使用止瀉藥,比如蒙脫石散思密達。這種藥物能夠保護胃腸黏膜,改善腹瀉癥狀。但需注意不建議在細菌性腹瀉時(shí)盲目完全止瀉,因為這樣可能會(huì )阻礙病原體排出。如果腹瀉嚴重,應先明確病因再選擇是否使用止瀉藥。 3、補液及電解質(zhì)調節 腹瀉和嘔吐會(huì )導致水分和電解質(zhì)流失,尤其是老年人和兒童需要特別關(guān)注脫水風(fēng)險。服用口服補液鹽ORS是常見(jiàn)的補充方式,它含有適量的葡萄糖和電解質(zhì),可以幫助恢復體液平衡。如果脫水情況嚴重,可能需要到醫院進(jìn)行靜脈滴注以補充液體。 4、飲食調整與改善 除了藥物治療,適當的飲食調整對于急性胃腸炎的恢復同樣重要。在患病期間應避免刺激性食物,如辛辣、油膩、高糖食物,轉而選擇容易消化的食物,比如小米粥、白粥、煮熟的蘋(píng)果泥等。同時(shí),要小口多次確保足夠的液體攝入,以加快身體恢復。 急性胃腸炎在治療上需要結合病因和病情選擇合適的藥物,同時(shí)配合良好的飲食習慣與充足的休息。如果癥狀無(wú)法緩解或出現嚴重脫水、持續嘔吐、劇烈腹痛等,應盡早就醫以明確病因并獲得針對性治療。務(wù)必避免自行長(cháng)期用藥,保持科學(xué)飲食和積極治療的態(tài)度才能幫助更快康復。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
有點(diǎn)低燒可以打Hpv嗎?

低燒期間一般不建議接種HPV疫苗。低燒可能是身體對感染或炎癥的反應,此時(shí)接種疫苗可能加重不適或影響免疫效果。

低燒通常指體溫在37.3-38℃之間,常見(jiàn)于輕微感染、疲勞或應激狀態(tài)。此時(shí)免疫系統處于活躍狀態(tài),若接種HPV疫苗,可能因免疫應答疊加導致發(fā)熱加重,或干擾疫苗誘導的抗體生成。部分人群接種后可能出現注射部位紅腫、乏力等反應,低燒可能掩蓋這些癥狀的識別。疫苗說(shuō)明書(shū)通常建議在健康狀況穩定時(shí)接種,急性發(fā)熱性疾病期間應暫緩。

極少數情況下,若低燒由非感染性因素引起且體溫未超過(guò)37.5℃,經(jīng)醫生評估確認無(wú)禁忌證后可考慮接種。例如環(huán)境溫度過(guò)高導致的短暫體溫升高,或女性排卵期后的生理性體溫波動(dòng)。但需確保無(wú)頭痛、肌肉酸痛等伴隨癥狀,且近期無(wú)明確感染暴露史。

建議低燒消退后3-5天再預約接種,期間多飲水、保持休息。接種后出現持續發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)38.5℃,需及時(shí)就醫。HPV疫苗需在規定時(shí)間內完成全程接種,若因發(fā)熱延遲,后續劑次按原計劃間隔順延即可。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
減肥可以喝酸奶嗎
減肥可以喝酸奶,但需選擇無(wú)糖或低脂的酸奶,控制攝入量,以避免過(guò)多熱量影響減肥效果。酸奶富含蛋白質(zhì)、益生菌和鈣質(zhì),有助于改善腸道健康,促進(jìn)脂肪代謝,但如果選擇了高糖、高脂的款式,可能適得其反。 1、選擇適合的酸奶 減肥時(shí)推薦選擇無(wú)糖或低脂的酸奶。市面上一些酸奶含有較高的添加糖和脂肪,容易導致熱量攝入過(guò)多。建議查看食品標簽,優(yōu)先選擇配料表簡(jiǎn)單、每100克熱量低于60千卡的原味酸奶。酸奶中的益生菌可調整腸道菌群,幫助提升代謝效率,對減肥目標有正面作用。 2、合理控制飲用量 雖然酸奶對健康有益,但在減肥期間需適量飲用。建議每日攝入量控制在150-250克之間,以避免多余糖分和熱量攝入。同時(shí),酸奶由于其高飽腹感,可以作為加餐或替代高熱量零食的理想選擇。 3、搭配健康的飲食與運動(dòng) 單靠喝酸奶并不能顯著(zhù)減少體重,需要與健康飲食和規律運動(dòng)相結合。日常飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝入,例如雞胸肉、深色葉蔬菜和全麥制品等。搭配有氧運動(dòng)如快走和瑜伽,有助于增加卡路里消耗,進(jìn)一步協(xié)助減肥。 喝酸奶完全可以融入健康的減肥計劃,但關(guān)鍵在于選擇合適種類(lèi)并控制攝入量。通過(guò)養成均衡飲食、補充蛋白質(zhì)和規律運動(dòng)的良好習慣,減肥效果會(huì )更明顯、更持久。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
川崎病會(huì )引起關(guān)節疼嗎

川崎病會(huì )引起關(guān)節疼,多見(jiàn)于病程第2-3周,通常累及大關(guān)節。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性疾病,主要影響5歲以下兒童,關(guān)節疼痛是其非特異性表現之一,可能與免疫復合物沉積、滑膜炎癥反應有關(guān)。除關(guān)節疼外,患者還可能出現持續發(fā)熱、皮疹、結膜充血、口唇皸裂等癥狀。

川崎病急性期約半數患兒會(huì )出現關(guān)節疼痛或關(guān)節炎,常見(jiàn)于膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節,表現為對稱(chēng)性或游走性疼痛,活動(dòng)時(shí)加重。這種關(guān)節癥狀多為自限性,隨著(zhù)病情控制可逐漸緩解,通常不會(huì )遺留永久性關(guān)節損傷。關(guān)節滑液檢查可見(jiàn)白細胞增多但培養陰性,超聲或磁共振成像可能顯示滑膜增厚、關(guān)節腔積液等炎癥表現。早期靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林治療可有效減輕關(guān)節癥狀。

少數川崎病患兒在恢復期仍持續存在關(guān)節不適,可能與疾病活動(dòng)度較高或治療反應延遲相關(guān)。這類(lèi)患兒需警惕冠狀動(dòng)脈病變等嚴重并發(fā)癥,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖密切監測。若關(guān)節疼痛持續超過(guò)4周或伴隨其他異常指標,需考慮合并幼年特發(fā)性關(guān)節炎等自身免疫性疾病可能,此時(shí)需進(jìn)行抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等免疫學(xué)檢查以明確診斷。

川崎病患兒出現關(guān)節疼痛時(shí),家長(cháng)應避免讓兒童過(guò)度活動(dòng)受累關(guān)節,可局部冷敷緩解腫脹疼痛?;謴推诮ㄗh逐步增加低強度活動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等,有助于維持關(guān)節功能。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)血管修復。定期隨訪(fǎng)中應重點(diǎn)關(guān)注關(guān)節活動(dòng)度、晨僵時(shí)間等變化,必要時(shí)在風(fēng)濕免疫科醫生指導下進(jìn)行康復方案調整。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
流產(chǎn)三次還能正常懷孕嗎

流產(chǎn)三次后通常仍能正常懷孕,但需評估是否存在潛在病因。反復流產(chǎn)可能與內分泌異常、子宮結構問(wèn)題、免疫因素、染色體異?;蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān),建議孕前完善相關(guān)檢查。

對于無(wú)明確病因的偶發(fā)性流產(chǎn),多數女性再次妊娠成功率較高。子宮內膜修復能力、卵巢功能正常且無(wú)其他并發(fā)癥的情況下,妊娠過(guò)程可能相對順利。孕前3個(gè)月補充葉酸、保持規律作息、避免接觸有毒物質(zhì)有助于降低風(fēng)險。超聲監測排卵、基礎體溫測定可幫助評估生育條件。

存在病理性因素時(shí)需針對性干預。子宮縱隔或宮腔粘連可能需宮腔鏡手術(shù)矯正,抗磷脂綜合征患者妊娠期需低分子肝素抗凝治療,甲狀腺功能減退者應調整優(yōu)甲樂(lè )劑量至TSH小于2.5mIU/L。染色體平衡易位夫婦可通過(guò)胚胎植入前遺傳學(xué)檢測技術(shù)篩選正常胚胎。慢性子宮內膜炎患者需足療程抗生素治療。

建議有三次流產(chǎn)史的夫婦在生殖醫學(xué)科進(jìn)行系統評估,包括夫婦染色體核型分析、子宮輸卵管造影、抗磷脂抗體篩查、血栓前狀態(tài)檢測等。妊娠后需加強監測,孕早期可考慮黃體酮支持治療。保持適度運動(dòng),避免焦慮情緒,均衡攝入富含維生素E和鋅的食物如堅果、深海魚(yú)等有助于維持生殖系統健康。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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