醫生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  滿(mǎn)月嬰兒心臟雜音多數屬于生理性雜音，通常由動(dòng)脈導管未閉、卵圓孔未閉、血流加速、肺動(dòng)脈瓣相對狹窄等因素引起，病理性雜音需警惕先天性心臟病。

  1、動(dòng)脈導管未閉

  胎兒期動(dòng)脈導管出生后未完全閉合，可聞及連續性雜音，多數在1歲內自然閉合，超聲心動(dòng)圖可確診，若持續存在需評估手術(shù)干預。

  2、卵圓孔未閉

  新生兒心臟左右心房間通道未完全關(guān)閉，表現為輕柔收縮期雜音，通常2歲前自行閉合，嚴重者可能出現發(fā)紺需介入封堵治療。

  3、血流加速

  貧血或發(fā)熱導致血流速度增快產(chǎn)生良性雜音，血紅蛋白檢測可鑒別，糾正原發(fā)病后雜音消失，無(wú)須特殊處理。

  4、肺動(dòng)脈瓣狹窄

  病理性雜音常見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥等先心病，伴隨喂養困難、發(fā)紺等癥狀，心臟超聲可明確診斷，需根據病情選擇球囊擴張或外科手術(shù)。

  建議家長(cháng)定期隨訪(fǎng)心臟超聲，觀(guān)察嬰兒體重增長(cháng)及活動(dòng)耐力，避免劇烈哭鬧，母乳喂養期間母親需補充葉酸等營(yíng)養素。