甲溝炎腫了可通過(guò)熱敷、外用藥物、口服藥物、切開(kāi)引流、拔甲手術(shù)等方式消腫。甲溝炎通常由細菌感染、嵌甲、外傷、真菌感染、糖尿病等因素引起。

1、熱敷

早期甲溝炎紅腫疼痛時(shí)可用40℃左右溫水浸泡患指10-15分鐘，每日重復進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助炎癥消退。注意水溫不宜過(guò)高，避免燙傷皮膚。熱敷后保持患處干燥，可配合外用抗生素軟膏。若紅腫持續加重或出現膿液，需及時(shí)就醫。

2、外用藥物

輕度甲溝炎可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。用藥前需清潔消毒患處，每日涂抹藥物后覆蓋無(wú)菌紗布。真菌性甲溝炎需使用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應咨詢(xún)醫生。

3、口服藥物

感染較重時(shí)可遵醫囑口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。伴有劇烈疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解癥狀。糖尿病患者需嚴格控制血糖，避免感染擴散。用藥期間禁止飲酒，注意觀(guān)察過(guò)敏反應。

4、切開(kāi)引流

甲溝炎形成膿腫時(shí)需由醫生進(jìn)行切開(kāi)排膿，清除壞死組織后放置引流條。術(shù)后每日用碘伏消毒換藥時(shí)觀(guān)察傷口愈合情況。避免患指沾水，必要時(shí)口服抗生素預防繼發(fā)感染。術(shù)后1-2周內避免劇烈活動(dòng)，指甲生長(cháng)期間注意修剪方式。

5、拔甲手術(shù)

反復發(fā)作的慢性甲溝炎或嚴重嵌甲可能需部分或全部拔除指甲。手術(shù)采用指根阻滯麻醉，術(shù)后包扎加壓止血。完全拔甲后新甲再生需3-6個(gè)月，期間保持創(chuàng )面清潔干燥。術(shù)后復發(fā)可能與修剪不當、鞋子過(guò)緊有關(guān)，需糾正誘發(fā)因素。

甲溝炎患者日常應穿寬松透氣的鞋子，避免指甲修剪過(guò)短或過(guò)深。保持手足干燥清潔后及時(shí)擦干，糖尿病患者需定期檢查足部。出現紅腫疼痛時(shí)避免自行挑破，早期處理可預防感染加重。若保守治療3天無(wú)改善或伴隨發(fā)熱，應立即就醫評估是否需要抗生素或手術(shù)治療。

被野蜂蜇傷后可通過(guò)冷敷、藥物涂抹、口服抗過(guò)敏藥、局部消毒、就醫處理等方式消腫止痛。野蜂蜇傷通常由蜂毒中的組胺、溶血毒素等成分引起，表現為局部紅腫、灼熱、疼痛，嚴重時(shí)可出現過(guò)敏反應。

1、冷敷

被蜇傷后立即用冰袋或冷毛巾敷于患處10-15分鐘，冷敷重復進(jìn)行可收縮血管，減緩蜂毒擴散并減輕腫脹。避免直接冰塊接觸皮膚，需用干凈布料包裹。冷敷適用于無(wú)皮膚破損的輕度蜇傷，若出現水皰或潰爛則禁用。

2、藥物涂抹

可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，或涂抹氫化可的松乳膏減輕炎癥反應。蜂毒呈酸性時(shí)可用肥皂水沖洗，若為堿性蜂毒則用醋酸溶液中和。地塞米松軟膏有助于抑制局部過(guò)敏反應，但面部及黏膜處慎用。涂抹前需確認無(wú)藥物過(guò)敏史。

3、口服抗過(guò)敏藥

出現全身性蕁麻疹或瘙癢時(shí)可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。嚴重過(guò)敏者需立即服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。兒童需按體重調整劑量，家長(cháng)需觀(guān)察是否出現嗜睡等副作用。服藥后避免駕駛或高空作業(yè)。

4、局部消毒

用碘伏溶液清潔蜇傷部位，防止繼發(fā)感染。若毒刺殘留需用消毒鑷子沿刺入方向拔出，不可擠壓毒囊。破潰處可涂抹莫匹羅星軟膏預防細菌入侵。每日消毒2-3次直至創(chuàng )面結痂，期間保持傷口干燥。

5、就醫處理

出現呼吸困難、喉頭水腫等過(guò)敏性休克癥狀時(shí)需緊急就醫，可能需注射腎上腺素或靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。蜇傷眼部、口腔等特殊部位或出現全身中毒癥狀者，應前往急診科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )和解毒治療。

被野蜂蜇傷后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)以防毒素擴散，飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。觀(guān)察72小時(shí)是否出現延遲性過(guò)敏反應，期間忌食海鮮等易致敏食物。野外活動(dòng)時(shí)建議穿淺色長(cháng)袖衣物，避免使用香味濃郁的護膚品以減少招蜂概率。若既往有蜂毒過(guò)敏史，應隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆以備急救。