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躺著(zhù)血壓高可能由體位性調節異常、鹽攝入過(guò)量、原發(fā)性高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
1. 體位性調節異常平臥時(shí)血液重新分布導致回心血量增加,可能引起短暫血壓升高,建議定期監測不同體位血壓變化。
2. 鹽攝入過(guò)量高鹽飲食會(huì )導致血容量增加,平臥時(shí)腎臟血流灌注改善加劇水鈉潴留,需控制每日食鹽攝入量不超過(guò)5克。
3. 原發(fā)性高血壓可能與血管內皮功能障礙、腎素-血管緊張素系統激活有關(guān),表現為晝夜節律異常,可遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物。
4. 睡眠呼吸暫停夜間缺氧刺激交感神經(jīng)興奮,導致血壓反射性升高,多伴隨日間嗜睡、晨起頭痛,需進(jìn)行多導睡眠監測確診。
建議記錄24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,避免睡前大量飲水,控制體重在正常范圍,若持續出現臥位高血壓應及時(shí)排查繼發(fā)性病因。
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