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肺動(dòng)脈高壓能能治好嗎

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2022-06-23 15:04 18人閱讀

問(wèn)題描述:肺動(dòng)脈高壓能能治好嗎

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肺動(dòng)脈高壓能做手術(shù)嗎

肺動(dòng)脈高壓患者能否手術(shù)需根據病情嚴重程度和病因決定,部分患者可通過(guò)手術(shù)改善癥狀,但需嚴格評估手術(shù)指征。

對于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或遺傳性肺動(dòng)脈高壓患者,若藥物治療效果不佳且病情持續進(jìn)展,可考慮進(jìn)行房間隔造口術(shù)或肺移植手術(shù)。房間隔造口術(shù)通過(guò)在心臟左右心房之間建立通道減輕右心負荷,適用于嚴重右心衰竭患者。肺移植是終末期患者的最終治療選擇,需符合嚴格的手術(shù)適應癥。慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者可能從肺動(dòng)脈血栓內膜剝脫術(shù)中獲益,該手術(shù)可清除肺動(dòng)脈內機化血栓。先天性心臟病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓患者在修復心臟畸形后,肺動(dòng)脈壓力可能得到緩解。部分左心疾病導致的肺動(dòng)脈高壓患者,在治療原發(fā)心臟病后癥狀可明顯改善。

肺動(dòng)脈高壓患者術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物預防血栓形成,定期監測肺動(dòng)脈壓力和心功能。日常應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持低鹽飲食控制液體負荷。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。嚴格遵醫囑用藥,禁止擅自調整靶向藥物劑量。出現呼吸困難加重或下肢水腫時(shí)應及時(shí)就醫復查。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
肺動(dòng)脈高壓患者需要長(cháng)期吸氧嗎
肺動(dòng)脈高壓患者最主要的臨床表現就是用運動(dòng)耐量的降低,病人稍微活動(dòng)一點(diǎn)就感覺(jué)到氣不夠用或者胸口憋。也可以出現一些咳血、輕度的咳嗽,到嚴重的時(shí)候,可以出現下肢水腫。如果患者有低氧血癥或者呼吸衰竭,還是要進(jìn)行氧療,以增加氧的濃度,讓更多的氧氣進(jìn)到血里面去,能緩解患者的低氧或者糾正呼吸衰竭,從而改善運動(dòng)耐量。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
先心病患者正在吃藥降肺動(dòng)脈高壓能做手術(shù)嗎
是需要手術(shù)的,但應控制好并發(fā)癥,如降低肺動(dòng)脈壓到正常水平,心功能保持正常,避免岀現感染,本類(lèi)疾病以手術(shù)治療為主,況且你的缺損較大,手術(shù)應盡早。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
突然就肺動(dòng)脈高壓了嗎
如果肺動(dòng)脈高壓突然升高,需要明確具體的病因,最常見(jiàn)的是出現肺動(dòng)脈栓塞,主要是下肢深靜脈血栓的脫落導致肺動(dòng)脈阻塞,通過(guò)肺動(dòng)脈CTA明確,另外是否有左心系統疾病包括心衰等,另外急劇升高的血壓
丘素莉 主任醫師 湖南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院
懷孕會(huì )不會(huì )引起肺動(dòng)脈高壓

懷孕可能會(huì )引起肺動(dòng)脈高壓,但這種情況較為少見(jiàn)。肺動(dòng)脈高壓是一種嚴重的疾病,懷孕期間由于生理變化可能會(huì )加重病情或誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓。建議孕婦在懷孕前進(jìn)行全面的健康檢查,懷孕期間定期產(chǎn)檢,如有不適及時(shí)就醫。

懷孕期間,孕婦體內的血容量會(huì )增加,心臟負擔加重,這可能導致肺動(dòng)脈壓力升高。對于原本有心臟疾病或肺動(dòng)脈高壓高危因素的孕婦,懷孕可能會(huì )誘發(fā)或加重肺動(dòng)脈高壓。懷孕期間激素水平的變化也可能對血管產(chǎn)生影響,進(jìn)一步增加肺動(dòng)脈高壓的風(fēng)險。肺動(dòng)脈高壓在懷孕期間可能會(huì )表現為呼吸困難、乏力、胸痛等癥狀,嚴重時(shí)可能危及母嬰安全。

對于沒(méi)有基礎疾病的健康孕婦,懷孕引起肺動(dòng)脈高壓的概率較低。大多數孕婦在懷孕期間能夠適應生理變化,不會(huì )出現肺動(dòng)脈高壓。但如果有家族史或其他高危因素,仍需警惕肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生。懷孕期間應避免過(guò)度勞累,保持情緒穩定,定期監測血壓和心臟功能,以降低肺動(dòng)脈高壓的風(fēng)險。

懷孕期間如出現氣短、心悸、暈厥等癥狀,應及時(shí)就醫檢查。醫生可能會(huì )通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評估肺動(dòng)脈壓力。對于確診肺動(dòng)脈高壓的孕婦,需要密切監測并采取適當的治療措施,必要時(shí)可能需要提前終止妊娠以保障母嬰安全。建議孕婦在懷孕前咨詢(xún)醫生,評估自身健康狀況,懷孕后定期產(chǎn)檢,保持良好的生活習慣,避免吸煙、飲酒等不良行為,以降低肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生風(fēng)險。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
什么是肺動(dòng)脈高壓
肺動(dòng)脈高壓就是說(shuō)肺動(dòng)脈內的壓力高于正常。正常情況下,肺動(dòng)脈的平均壓力要低于25毫米汞柱以下。如果肺動(dòng)脈壓力超過(guò)25毫米汞柱以上就屬于肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為三度。分別是輕、中、重度。輕度的肺動(dòng)脈高壓是平均壓力在26到35毫米汞柱之間。中度的肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的平均壓力在36到45毫米汞柱之間。如果肺動(dòng)脈內的壓力超過(guò)了46毫米汞柱以上,就屬于高度的肺動(dòng)脈高壓。也就是重度的肺高壓。出現肺動(dòng)脈高壓以后需要做相應的檢查。明確是原發(fā)性的,還是繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓,然后采用相應的措施來(lái)治療。盡量減少肺動(dòng)脈高壓導致的并發(fā)癥發(fā)生。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
治療持續性肺動(dòng)脈高壓氣體
假如得了肺動(dòng)脈高高遮蓋這個(gè)疾病是能夠用一些相應的藥品大概是用一些支持將氣味芳香的藥物來(lái)選擇醫治的。例如說(shuō)能夠用一些降肺壓的藥品使用來(lái)配合醫治原病發(fā),這樣可使病患肺動(dòng)脈壓力逐漸的降低,可以配合一些低流量氧的,吸入就是可以有用的減緩病癥的。
任娟娟 副主任醫師 寧波市第二醫院
輕度肺動(dòng)脈高壓需要做什么檢查

輕度肺動(dòng)脈高壓通常需要通過(guò)右心導管檢查、超聲心動(dòng)圖、胸部X線(xiàn)、肺功能檢查和血液檢查等明確診斷。

右心導管檢查是診斷肺動(dòng)脈高壓的金標準,可直接測量肺動(dòng)脈壓力,評估心臟功能。檢查時(shí)將導管經(jīng)靜脈插入右心,獲取血流動(dòng)力學(xué)數據,有助于判斷病情嚴重程度。超聲心動(dòng)圖通過(guò)超聲波成像評估心臟結構和功能,可間接估算肺動(dòng)脈壓力,觀(guān)察右心室大小及室壁運動(dòng)情況,篩查心臟瓣膜病變。胸部X線(xiàn)能顯示肺動(dòng)脈擴張、右心室增大等結構性改變,輔助排除肺部疾病。肺功能檢查用于評估肺通氣與換氣功能,鑒別慢性阻塞性肺疾病等導致繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的病因。血液檢查包括腦鈉肽檢測評估心功能,以及凝血功能、自身抗體等篩查結締組織病或血栓性疾病。

確診后需定期復查監測病情進(jìn)展,日常生活中應避免劇烈運動(dòng)和高原環(huán)境,注意預防呼吸道感染。低鹽飲食有助于減輕心臟負荷,戒煙限酒可降低血管損傷風(fēng)險。出現氣促加重或下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高血壓的區別是什么
肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高血壓沒(méi)有區別,都是指肺動(dòng)脈的血壓異常升高的一種疾病,只是在描述的時(shí)候的說(shuō)法不同而已,可以說(shuō)肺動(dòng)脈高壓是肺動(dòng)脈高血壓的一種簡(jiǎn)稱(chēng)。肺動(dòng)脈高壓的形成跟多種疾病有關(guān),比如左心室的病變導致左心功能不全,或衰竭的時(shí)候,會(huì )導致肺靜脈壓力增加,進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓。某些左向右分流的先天性心臟病、各種肺部疾病,比如慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺纖維化等,都可以引起肺動(dòng)脈高壓,還有相當一部分肺動(dòng)脈高壓是遺傳因素引起的。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
輕度肺動(dòng)脈高壓怎么治
一旦診斷了肺動(dòng)脈高壓,無(wú)論是輕型,還是重型的,都要積極的進(jìn)行治療,防止疾病進(jìn)一步加重,影響病人的生活質(zhì)量。 對于早期輕度的肺動(dòng)脈高壓患者,早診斷,早治療,病人的預后相對是比較好的。首先要明確導致肺動(dòng)脈高壓的病因,積極治療原發(fā)疾病,只有原發(fā)疾病控制住,肺動(dòng)脈高壓才可以得到改善。同時(shí)糾正缺氧、高碳酸血癥等,并且根據病人的病情使用血管擴張藥、抗凝藥物。具體的治療措施,還是要根據病人的實(shí)際情況來(lái)決定。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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金水寶膠囊可以輔助治療慢性腎炎,但需在醫生指導下與其他治療方案聯(lián)合使用。金水寶膠囊是一種中成藥,主要成分為發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉,具有補益肺腎、秘精益氣的功效,適用于肺腎兩虛、精氣不足、久咳虛喘、神疲乏力等癥狀的輔助治療。

1、作用機制

金水寶膠囊中的蟲(chóng)草菌粉含有腺苷、蟲(chóng)草酸等活性成分,可能通過(guò)調節免疫功能、減輕炎癥反應、改善腎小球濾過(guò)功能等途徑對慢性腎炎產(chǎn)生輔助治療作用。其成分與天然冬蟲(chóng)夏草類(lèi)似,但需注意不能替代規范的西醫治療。

2、適應證范圍

該藥適用于慢性腎炎屬肺腎兩虛證者,表現為腰膝酸軟、夜尿增多、蛋白尿等癥狀。對于急性腎炎、腎病綜合征等嚴重腎臟疾病,單純使用金水寶膠囊效果有限,必須結合激素、免疫抑制劑等規范治療。

3、臨床研究證據

部分臨床觀(guān)察顯示,金水寶膠囊聯(lián)合常規治療可幫助降低慢性腎炎患者尿蛋白定量,改善腎功能指標如血肌酐、尿素氮水平。但現有證據等級有限,尚需更多高質(zhì)量研究驗證其確切療效。

4、使用注意事項

服用期間需定期監測腎功能,避免與腎毒性藥物如氨基糖苷類(lèi)抗生素合用。感冒發(fā)熱時(shí)應暫停使用,陰虛火旺者慎用??赡艹霈F胃腸道不適、皮疹等不良反應,應及時(shí)就醫處理。

5、聯(lián)合治療建議

慢性腎炎患者應在腎內科醫生指導下,將金水寶膠囊作為輔助用藥,與降壓藥如纈沙坦膠囊、免疫調節劑如他克莫司膠囊等聯(lián)合使用。同時(shí)需控制血壓、限制蛋白攝入,定期復查尿常規和腎功能。

慢性腎炎患者除規范用藥外,應注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動(dòng)但需保持適度活動(dòng)如散步,監測每日尿量變化。冬季注意保暖預防感染,戒煙限酒,保持規律作息,每3-6個(gè)月復查腎功能和尿微量白蛋白等指標。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
瓣膜病變嚴重嗎怎么治療

瓣膜病變的嚴重程度需根據具體類(lèi)型和心臟功能受損情況判斷,輕度病變可能無(wú)須治療,重度病變可能需手術(shù)干預。瓣膜病變的治療方式主要有藥物治療、微創(chuàng )介入、外科手術(shù)修復或置換,具體需結合病變位置、癥狀及并發(fā)癥綜合評估。

心臟瓣膜病變早期可能僅表現為輕微活動(dòng)后心悸或疲勞,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現。風(fēng)濕性心臟病、退行性鈣化、感染性心內膜炎是常見(jiàn)病因,超聲心動(dòng)圖能明確瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的程度。藥物治療主要針對心力衰竭和心律失常,如呋塞米片減輕水腫,地高辛片增強心肌收縮力,華法林鈉片預防血栓。對于中重度主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣反流,經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或二尖瓣鉗夾術(shù)可避免開(kāi)胸。傳統開(kāi)胸手術(shù)適用于多瓣膜病變或合并冠狀動(dòng)脈疾病者,生物瓣膜置換后無(wú)須長(cháng)期抗凝但耐久性有限,機械瓣需終身服用華法林鈉片。

日常需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷,流感季節接種疫苗預防感染性心內膜炎。術(shù)后患者應定期監測凝血功能和國際標準化比值,觀(guān)察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。出現不明原因發(fā)熱、新發(fā)心臟雜音需警惕人工瓣膜感染,及時(shí)進(jìn)行血培養和超聲檢查。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
崩漏是什么病有什么癥狀呢吃什么藥治療

崩漏是中醫術(shù)語(yǔ),對應西醫的功能失調性子宮出血,主要表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量異常。癥狀包括非經(jīng)期陰道出血、經(jīng)血淋漓不盡或大量出血,可能伴隨頭暈、面色蒼白等貧血表現。治療可遵醫囑使用葆宮止血顆粒、斷血流片、宮血寧膠囊、云南白藥膠囊、安宮止血丸等藥物,同時(shí)需排查子宮內膜病變等器質(zhì)性疾病。

1、葆宮止血顆粒

葆宮止血顆粒由牡蠣、白芍等組成,適用于氣虛血瘀型崩漏,癥見(jiàn)經(jīng)血暗紅有血塊、小腹墜痛。該藥通過(guò)收斂止血、化瘀止痛改善異常子宮出血,服藥期間忌食辛辣刺激食物,糖尿病患者慎用含糖劑型。

2、斷血流片

斷血流片主要成斷血流浸膏,用于血熱妄行導致的崩漏,表現為經(jīng)血色鮮紅、質(zhì)地黏稠伴心煩口渴。該藥具有涼血止血功效,需注意服藥后可能出現輕微胃腸不適,長(cháng)期出血不止者需配合鐵劑糾正貧血。

3、宮血寧膠囊

宮血寧膠囊含重樓皂苷等成分,適用于瘀熱互結型崩漏,常見(jiàn)經(jīng)血紫暗有塊、下腹刺痛。該藥能收縮子宮血管減少出血,但孕婦禁用,服藥期間出現過(guò)敏反應需立即停藥。

4、云南白藥膠囊

云南白藥膠囊通過(guò)化瘀止血機制改善崩漏,尤其適用于外傷或術(shù)后子宮出血異常。該藥含草烏等成分,不可超量服用,有心臟病史者需醫師評估后使用,服藥后忌食蠶豆類(lèi)食物。

5、安宮止血丸

安宮止血丸由益母草、當歸等組成,針對氣血兩虛型崩漏,癥見(jiàn)經(jīng)色淡紅、乏力心悸。該藥兼具止血與補益作用,感冒發(fā)熱時(shí)暫停使用,需連續服用3個(gè)月經(jīng)周期鞏固療效。

崩漏患者日常應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)加重出血,飲食宜選擇豬肝、菠菜等富鐵食物預防貧血。建議記錄出血情況,定期復查血紅蛋白及超聲,若出血持續10天以上或出現暈厥需急診處理。中藥調理需辨證用藥,不可自行增減劑量,更年期女性出現崩漏應排除子宮內膜惡性病變。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

腎動(dòng)脈狹窄可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。腎動(dòng)脈狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎、先天性畸形、外傷等因素引起。

1、生活方式調整

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽量不超過(guò)5克。限制高脂肪和高膽固醇食物,如動(dòng)物內臟和油炸食品,可減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。戒煙并避免被動(dòng)吸煙,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷血管內皮。適度運動(dòng)如快走或游泳,每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘,能改善血管彈性。保持體重在正常范圍內,體重指數建議控制在18.5-24之間。

2、藥物治療

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌,適用于多數高血壓患者。血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片能減少血管緊張素Ⅱ生成,但雙側腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,降低心血管事件風(fēng)險??寡“逅幬锶缌蛩釟渎冗粮窭灼茴A防血栓形成。利尿劑如呋塞米片可減輕水鈉潴留,需注意監測電解質(zhì)。

3、血管成形術(shù)

經(jīng)皮腔內血管成形術(shù)通過(guò)球囊擴張狹窄部位,適用于纖維肌性發(fā)育不良導致的局限性狹窄。術(shù)前需進(jìn)行血管造影評估狹窄程度和位置,術(shù)后需服用抗血小板藥物預防再狹窄。該手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,住院時(shí)間通常為2-3天。術(shù)后可能出現血管痙攣或夾層等并發(fā)癥,需密切監測血壓和腎功能。術(shù)后1個(gè)月需復查血管超聲評估療效。

4、支架植入術(shù)

金屬支架植入能維持血管通暢,適用于動(dòng)脈粥樣硬化引起的重度狹窄。術(shù)前需評估患者對雙聯(lián)抗血小板治療的耐受性,術(shù)后至少服用6-12個(gè)月。支架選擇需根據血管直徑和病變長(cháng)度決定,手術(shù)成功率較高。術(shù)后可能出現支架內再狹窄或血栓形成,需定期隨訪(fǎng)。嚴重鈣化病變可能需要配合旋磨技術(shù)。

5、外科手術(shù)

主腎動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于復雜病變或介入治療失敗者,常用自體大隱靜脈或人工血管作為移植材料。腎動(dòng)脈內膜切除術(shù)可直接清除粥樣硬化斑塊,但技術(shù)要求較高。手術(shù)適應證包括腎動(dòng)脈開(kāi)口處狹窄或合并腹主動(dòng)脈瘤。術(shù)后需監測腎功能變化,警惕移植血管閉塞或吻合口狹窄。開(kāi)放性手術(shù)創(chuàng )傷較大,恢復期需4-6周。

腎動(dòng)脈狹窄患者應定期監測血壓和腎功能指標,每3-6個(gè)月復查腎動(dòng)脈超聲。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入,補充鉀和膳食纖維。避免劇烈運動(dòng)和突然體位變化,防止血壓波動(dòng)。嚴格遵醫囑服藥,不可自行調整降壓藥劑量。出現頭暈、視力模糊等高血壓危象癥狀時(shí)需立即就醫。保持規律作息和良好心態(tài),有助于病情控制。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
腎動(dòng)脈狹窄的癥狀和治療原則是

腎動(dòng)脈狹窄的癥狀主要包括頭痛、頭暈、血壓升高、腎功能減退等,治療原則以控制血壓、改善腎功能為主。

1、頭痛

腎動(dòng)脈狹窄可能導致血壓升高,進(jìn)而引起頭痛。頭痛通常表現為持續性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,多位于后枕部或額部。腎動(dòng)脈狹窄引起的頭痛可能與血管緊張素系統激活有關(guān)。治療上可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、卡托普利片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

2、頭暈

腎動(dòng)脈狹窄患者常出現頭暈癥狀,尤其在體位改變時(shí)明顯。頭暈可能與腦部供血不足或血壓波動(dòng)有關(guān)?;颊邞苊馔蝗黄鹆?,必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等改善腦循環(huán)藥物。

3、血壓升高

腎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)的癥狀是難以控制的高血壓,表現為血壓突然升高或原有高血壓加重。這種高血壓通常對常規降壓藥物反應不佳。治療上可選擇血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。

4、腎功能減退

長(cháng)期腎動(dòng)脈狹窄可導致腎功能逐漸減退,表現為血肌酐升高、尿量減少等。腎功能減退可能與腎臟缺血有關(guān)。治療上需嚴格控制血壓,必要時(shí)可考慮血管成形術(shù)或支架植入術(shù)。藥物方面可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等改善腎功能的藥物。

5、其他癥狀

部分患者可能出現心悸、胸悶等心血管癥狀,或夜尿增多、下肢水腫等腎臟癥狀。嚴重者可出現急性腎衰竭。治療上需根據具體癥狀采取相應措施,如利尿劑呋塞米片緩解水腫,或透析治療急性腎衰竭。

腎動(dòng)脈狹窄患者日常應注意低鹽飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等,但避免劇烈運動(dòng)。定期監測血壓和腎功能指標,遵醫囑規范用藥。戒煙限酒,保持規律作息。如出現癥狀加重或新發(fā)不適,應及時(shí)就醫復查。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
腎下垂癥狀及治療藥物有哪些

腎下垂可能出現腰部酸痛、尿頻、血尿等癥狀,治療藥物主要有鹽酸特拉唑嗪片、琥珀酸索利那新片、頭孢克洛緩釋片、雙氯芬酸鈉緩釋片、碳酸氫鈉片等。腎下垂通常由先天發(fā)育異常、腹壓降低、外傷等因素引起,需結合癥狀嚴重程度選擇藥物或手術(shù)治療。

1、鹽酸特拉唑嗪片

鹽酸特拉唑嗪片為α受體阻滯劑,適用于腎下垂合并排尿困難或尿潴留的患者。該藥通過(guò)松弛膀胱頸及前列腺平滑肌改善排尿功能,可能引起體位性低血壓。用藥期間需監測血壓變化,避免突然起身。腎下垂患者若存在泌尿系統感染或腎功能不全,應在醫生評估后調整劑量。

2、琥珀酸索利那新片

琥珀酸索利那新片用于緩解腎下垂導致的尿頻、尿急等膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀。作為抗膽堿能藥物,可抑制逼尿肌過(guò)度收縮,但可能引發(fā)口干、便秘等不良反應。合并青光眼或胃腸梗阻患者禁用,老年患者需警惕認知功能影響。用藥期間應保持每日飲水量,避免加重腎臟負擔。

3、頭孢克洛緩釋片

頭孢克洛緩釋片適用于腎下垂繼發(fā)泌尿系統感染的情況。該藥通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,對常見(jiàn)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌有效。使用前需明確過(guò)敏史,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。若出現皮疹或腹瀉等不良反應應及時(shí)停藥,感染控制后仍需持續用藥完成療程。

4、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解腎下垂引起的腰部鈍痛或墜脹感。作為非甾體抗炎藥,其通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,長(cháng)期使用可能增加胃腸出血風(fēng)險。合并消化道潰瘍或心腎功能不全者慎用,建議餐后服用以減少刺激,疼痛緩解后逐步減量。

5、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片用于糾正腎下垂患者因尿路梗阻導致的代謝性酸中毒。該藥可堿化尿液并緩解酸性尿刺激癥狀,但過(guò)量使用可能引起堿中毒或水腫。用藥期間需定期檢測血電解質(zhì)水平,避免與含鈣藥物同服以防止結石形成。存在嚴重腎功能障礙時(shí)需調整給藥方案。

腎下垂患者日常應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),使用腰托輔助固定腎臟位置。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制鹽分,每日飲水量維持在2000毫升左右以預防尿路感染。定期進(jìn)行超聲檢查監測腎臟位置變化,若出現持續疼痛、發(fā)熱或血尿加重需立即就醫。保守治療無(wú)效或合并嚴重并發(fā)癥時(shí),可考慮腎固定術(shù)等手術(shù)治療方案。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
中藥扁豆治療肝腹水

中藥扁豆通常不能單獨治療肝腹水,肝腹水需綜合醫學(xué)干預。肝腹水多由肝硬化、門(mén)靜脈高壓等疾病引起,表現為腹部膨隆、下肢水腫等癥狀,建議患者在醫生指導下結合利尿劑、白蛋白輸注等規范治療,扁豆可作為輔助食療選擇。

扁豆含有優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維及多種微量元素,有助于改善營(yíng)養不良狀態(tài),但其利尿作用較弱,無(wú)法替代藥物治療。肝腹水患者飲食需嚴格控制鈉鹽攝入,扁豆需煮熟后少量食用,避免加重胃腸負擔。合并食管胃底靜脈曲張者需制成糊狀,防止粗糙食物劃傷血管。部分患者可能對豆類(lèi)過(guò)敏,出現腹脹、皮疹時(shí)應停用。

肝腹水患者日常需監測體重、腹圍變化,記錄24小時(shí)尿量。保持臥床休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)回流,避免劇烈咳嗽或用力排便增加腹壓。飲食宜選用易消化的魚(yú)糜、蛋羹等低脂高蛋白食物,限制每日飲水量。出現發(fā)熱、腹痛或意識模糊等并發(fā)癥時(shí)須立即就醫。中醫調理需由專(zhuān)業(yè)醫師辨證施治,不可自行濫用偏方延誤病情。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
水痘的治療方法和禁忌外用藥物有哪些

水痘的治療方法主要有抗病毒治療、對癥處理、皮膚護理、隔離防護、并發(fā)癥防治,禁忌外用藥物包括含激素類(lèi)藥膏、阿司匹林等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,需避免不當用藥加重病情。

1、抗病毒治療

早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可縮短病程。適用于免疫功能低下或重癥患者,需在發(fā)病24小時(shí)內開(kāi)始用藥??共《局委熌軠p少皰疹數量,緩解發(fā)熱等癥狀,降低并發(fā)癥概率。

2、對癥處理

高熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢明顯者可口服氯雷他定糖漿,皰疹破裂可局部涂抹爐甘石洗劑。保持適度體溫和舒適度有助于恢復。

3、皮膚護理

每日用溫水清潔皮膚,避免抓撓皰疹??杉舳讨讣谆虼髅拶|(zhì)手套,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。皰疹未破潰時(shí)可用醫用酒精消毒,破潰后可薄涂莫匹羅星軟膏預防感染。保持皮膚清潔干燥是關(guān)鍵。

4、隔離防護

從出疹前1-2天至全部皰疹結痂需隔離,避免接觸孕婦和免疫功能低下者?;颊哂闷沸鑶为毾?,房間定時(shí)通風(fēng)。隔離期一般為7-10天,直至無(wú)新發(fā)皰疹且全部結痂。

5、并發(fā)癥防治

密切觀(guān)察是否出現持續高熱、咳嗽、頭痛等并發(fā)癥表現。細菌感染時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑,肺炎需住院治療。及時(shí)識別并處理皮膚繼發(fā)感染、腦炎等嚴重并發(fā)癥。

禁忌外用藥物

含激素類(lèi)藥膏

禁用糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素,可能抑制免疫應答導致病毒擴散。激素會(huì )延緩皰疹愈合,增加繼發(fā)感染風(fēng)險,可能加重病情。

阿司匹林

禁用阿司匹林腸溶片等水楊酸類(lèi)藥物,兒童使用可能引發(fā)瑞氏綜合征。該并發(fā)癥可導致腦水腫和肝功能衰竭,危險性較高。

刺激性外用藥物

避免使用含薄荷醇、樟腦的止癢藥膏,可能刺激皮膚加重不適。碘酊、紅藥水等消毒劑會(huì )著(zhù)色并刺激創(chuàng )面,影響觀(guān)察皰疹變化。

抗生素軟膏濫用

未合并細菌感染時(shí)不宜預防性使用鹽酸金霉素眼膏等抗生素。濫用可能導致耐藥菌產(chǎn)生,真正需要時(shí)反而效果降低。

民間偏方

禁用不明成分的中藥粉劑或植物汁液外敷,可能引起過(guò)敏或感染。紫藥水等傳統藥物缺乏循證依據,可能干擾病情判斷。

水痘患者需保持清淡飲食,多飲水,適量進(jìn)食綠豆粥、梨汁等清熱食物?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),保證充足休息。所有治療藥物均需在醫生指導下使用,皮疹異常變化或持續高熱應及時(shí)復診?;疾∑陂g注意補充維生素,但無(wú)須刻意忌口,營(yíng)養均衡有助于免疫力恢復。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
水痘的癥狀和治療注意事項有哪些

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要表現為皮膚黏膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹及結痂,可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需注意隔離防護、皮膚護理及對癥處理,嚴重者需抗病毒治療。

1、皮膚癥狀

水痘初期皮膚出現紅色斑疹,數小時(shí)后發(fā)展為丘疹,再形成透明皰疹,周?chē)屑t暈。皰疹易破潰形成淺潰瘍,1-2天后結痂。皮疹呈向心性分布,多見(jiàn)于軀干和頭面部,四肢較少。皮疹分批出現,故可見(jiàn)不同階段的皮疹同時(shí)存在。

2、全身癥狀

出疹前1-2天可能出現低熱、頭痛、食欲減退等前驅癥狀。出疹期體溫可升高至38-39℃,伴有明顯瘙癢感。嬰幼兒癥狀較輕,年長(cháng)兒及成人癥狀較重。部分患者可能出現咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。

3、并發(fā)癥

皮膚繼發(fā)細菌感染最常見(jiàn),表現為皰疹膿性分泌物增多、周?chē)t腫加重。肺炎多見(jiàn)于成人及免疫低下者,出現咳嗽、氣促等癥狀。腦炎發(fā)生率較低但較嚴重,表現為頭痛、嘔吐、意識障礙。其他罕見(jiàn)并發(fā)癥包括肝炎、心肌炎等。

4、治療措施

輕癥患者主要采取對癥治療,發(fā)熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑,繼發(fā)感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。重癥患者需使用阿昔洛韋片抗病毒治療。所有患者均需保持皮膚清潔,避免抓撓,剪短指甲。

5、護理要點(diǎn)

患者需隔離至全部皰疹結痂,一般不少于發(fā)病后2周。保持室內空氣流通,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。飲食以清淡易消化為主,多飲水。密切觀(guān)察體溫及皮疹變化,出現高熱不退、皮疹化膿、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫。

水痘患者應避免接觸孕婦、新生兒及免疫缺陷者。痊愈后可獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節,日后可能引發(fā)帶狀皰疹。接種水痘疫苗是有效的預防措施,推薦1歲以上兒童及未患病成人接種?;疾∑陂g注意休息,避免劇烈運動(dòng),防止皰疹破裂?;謴推诳蛇m量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
水痘是什么原因引起的怎么治療好

水痘可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、潛伏期感染、母嬰垂直傳播等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、對癥治療、皮膚護理、隔離防護、疫苗接種等方式治療。

1、水痘-帶狀皰疹病毒感染

水痘主要由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起,該病毒通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸傳播。感染后病毒在體內復制,導致皮膚出現丘疹、水皰等癥狀。治療可遵醫囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物,同時(shí)需保持皮膚清潔干燥。

2、免疫力低下

兒童或免疫功能低下者更易感染水痘病毒,免疫系統無(wú)法有效清除病毒時(shí)癥狀可能加重?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需加強營(yíng)養支持,必要時(shí)可遵醫囑使用免疫球蛋白注射液,同時(shí)避免接觸其他傳染病患者。

3、接觸傳播

水痘具有高度傳染性,通過(guò)接觸患者皮疹或呼吸道分泌物傳播。易感人群在接觸病毒后10-21天內可能發(fā)病。治療期間患者需隔離至所有皮疹結痂,接觸者可通過(guò)接種水痘疫苗預防感染。

4、潛伏期感染

水痘病毒進(jìn)入人體后有10-21天潛伏期,期間無(wú)臨床癥狀但具有傳染性。潛伏期結束后可能出現前驅癥狀如低熱、頭痛等。治療早期可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,出現繼發(fā)感染時(shí)可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏。

5、母嬰垂直傳播

孕婦感染水痘可能導致胎兒先天性水痘綜合征,表現為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常等。新生兒出生后5-10天內發(fā)病可能進(jìn)展為播散性水痘。治療需在醫生指導下使用阿昔洛韋注射液,嚴重病例需進(jìn)入新生兒重癥監護室。

水痘患者應保持室內空氣流通,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦皮疹。飲食以清淡易消化為主,多飲水促進(jìn)代謝?;謴推陂g避免抓撓皮疹,防止繼發(fā)感染。未感染者可通過(guò)接種水痘疫苗預防,接種后保護效果可持續多年。出現高熱不退、皮疹化膿等嚴重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。

王強 副主任醫師 山東省立醫院

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