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三尖瓣少量返流怎么治療

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2025-06-28 14:17 28人閱讀

問(wèn)題描述:三尖瓣少量返流怎么治療

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1、調整姿勢

術(shù)后久坐時(shí)需保持腰部直立,避免弓背或過(guò)度前傾。建議使用靠墊支撐腰椎,每30分鐘起身站立或緩慢行走1-2分鐘。座椅高度應與膝關(guān)節平齊,雙腳平放地面以減少腰部壓力。長(cháng)期臥床者可通過(guò)側臥屈膝姿勢減輕腰椎負擔。

2、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部10-15分鐘,每日重復2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過(guò)高導致皮膚燙傷,合并皮膚感染者禁用。配合輕柔按摩效果更佳,但需避開(kāi)手術(shù)切口區域。

3、適度活動(dòng)

術(shù)后1周后可進(jìn)行低強度散步,從每日5-10分鐘逐步增加至30分鐘。推薦游泳、瑜伽等非負重運動(dòng),避免突然扭轉或彎腰動(dòng)作?;顒?dòng)時(shí)穿戴醫用腰圍提供支撐,但每日佩戴時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)以防肌肉萎縮。

4、物理治療

若癥狀持續2周未緩解,可考慮超聲波治療或低頻電刺激。超聲波能穿透深層組織緩解炎癥,電刺激通過(guò)阻斷痛覺(jué)傳導減輕不適。需由康復科醫師評估后制定方案,通常10-15次為一療程,治療期間需監測皮膚反應。

5、藥物干預

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用非甾體抗炎藥??诜幬锶缛麃?lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片等適用于中重度疼痛,但需警惕胃腸刺激。肌肉痙攣者可短期服用鹽酸乙哌立松片,合并焦慮癥狀時(shí)考慮甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

術(shù)后腰酸多數與體位不當或肌肉代償有關(guān),日常應注意避免提重物、久坐久站等行為。睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕,飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú)。若伴隨發(fā)熱、切口滲液或下肢麻木需及時(shí)復查,排除感染或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥?;謴推诳蓢L試腹式呼吸訓練增強核心肌群穩定性,術(shù)后3個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)和高強度體力勞動(dòng)。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
骨折后皮膚癢正常嗎
骨折后皮膚癢可能是正常的,但也可能是傷口愈合、石膏固定、過(guò)敏反應或感染等多種情況導致。了解具體原因并采取有效應對措施非常重要。 1、愈合過(guò)程導致瘙癢 骨折后皮膚癢往往是組織愈合的正常反應。骨折導致局部血液循環(huán)改變,修復過(guò)程中新生組織和神經(jīng)纖維的再生可能刺激皮膚,導致瘙癢感。建議避免抓撓,可以通過(guò)適當保濕緩解,比如涂抹無(wú)刺激的保濕霜,或者用冷毛巾輕敷癥狀較重的區域。 2、石膏固定引起刺激 石膏固定可能導致局部皮膚通風(fēng)不良,汗液、油脂累積刺激皮膚,從而引發(fā)瘙癢。優(yōu)選通氣較好的固定材料或定期詢(xún)問(wèn)醫生是否需調整石膏;如需處理局部摩擦,可在醫生指導下短時(shí)間松解石膏或局部清理皮膚,以減輕不適。 3、過(guò)敏反應可能存在 有些人可能會(huì )對石膏綁帶、敷料或藥物產(chǎn)生過(guò)敏反應,導致皮膚紅腫、瘙癢或其他癥狀。如懷疑過(guò)敏,立即咨詢(xún)醫生可能會(huì )更換固定材料或調整藥物。 4、可能的感染引發(fā)瘙癢 如果皮膚瘙癢伴隨紅腫、發(fā)熱或分泌物等癥狀,需要警惕感染風(fēng)險。尤其骨折外科手術(shù)后更應警惕。如果感染,應盡快就醫,醫生可能會(huì )使用抗生素治療或清理傷口。 骨折后皮膚癢雖然常見(jiàn),但處理需結合具體情況。如果瘙癢嚴重或出現其他異常情況,建議及時(shí)聯(lián)系醫生明確原因,并選擇最適合自己的干預措施。妥善護理皮膚有助于愈合過(guò)程的順利進(jìn)行。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
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劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
女性?xún)砂┖Y查前后注意事項
女性在兩癌篩查前后需要注意合理安排時(shí)間、保持良好狀態(tài)、了解注意事項,并根據檢查結果及時(shí)采取行動(dòng)。通過(guò)科學(xué)的準備與檢查后合理的健康管理,可以更好地預防或發(fā)現早期宮頸癌和乳腺癌。 1、篩查前的注意事項 1了解篩查項目和時(shí)間安排:兩癌篩查指宮頸癌篩查和乳腺癌篩查。宮頸癌篩查通常包括宮頸脫落細胞學(xué)檢查T(mén)CT和人乳頭瘤病毒HPV檢測,乳腺癌篩查包括乳腺超聲或鉬靶檢查。建議避開(kāi)經(jīng)期,特別是宮頸癌篩查,一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行效果最佳。 2避免干擾檢查的行為:在宮頸癌篩查前48小時(shí)內不應進(jìn)行陰道沖洗、陰道用藥或性生活,以免影響檢查結果;乳腺癌篩查應避免過(guò)于接近經(jīng)期,因為乳房在經(jīng)期前后可能會(huì )脹痛,影響檢查的舒適感。 3保持身體狀態(tài)良好:調整飲食和作息,避免劇烈運動(dòng)或情緒過(guò)于波動(dòng),確保身體處于最佳狀態(tài),便于醫務(wù)人員提供準確的診斷。 2、篩查過(guò)程中的配合 在篩查過(guò)程中,女性需配合醫生完成相關(guān)檢查步驟,放松心態(tài),尤其是進(jìn)行陰道檢查時(shí),盡量放松骨盆肌肉;乳腺檢查前脫掉上衣,方便進(jìn)行超聲或鉬靶檢查。檢查前可能會(huì )被要求簽署知情同意書(shū),需認真閱讀相關(guān)內容。 3、篩查后的注意事項 1及時(shí)獲取篩查結果:檢查結束后,要記得按醫生或機構的提示時(shí)間查看結果。如果結果異常,需盡早復診以進(jìn)一步明確診斷。 2異常處理與復查:如宮頸癌篩查發(fā)現細胞學(xué)異常,可能需進(jìn)行陰道鏡檢查或宮頸活檢;如乳腺癌篩查發(fā)現異常,應根據情況進(jìn)行乳腺穿刺或切片活檢。如無(wú)異常,按醫生建議正常復查即可,一般每1-3年篩查一次。 3關(guān)注生活方式的調整:即便結果正常,仍需保持健康的生活方式,包括均衡飲食、規律運動(dòng)、戒煙限酒等,重要的是要關(guān)注身體的信號,尤其是乳房或下腹部的不適感變化。 科學(xué)了解“兩癌”篩查的過(guò)程與注意事項,可以幫助女性更高效地完成檢查并獲得最佳結果。定期兩癌篩查是女性健康管理的重要環(huán)節,需提高重視度。若發(fā)現檢查異常,應盡快就醫,聽(tīng)從醫生的進(jìn)一步建議,將潛在健康風(fēng)險降至最低。
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電休克治療抑郁癥的原理是通過(guò)向大腦施加短暫的電刺激,調整異常的大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )活動(dòng),從而緩解抑郁癥狀。這種治療主要針對重度抑郁癥患者,特別是在藥物和心理治療效果不佳或病情危重如自殺傾向時(shí)應用。 1電休克治療的基礎原理 電休克治療的核心機制是利用短暫、可控的電脈沖刺激腦部,通過(guò)誘導大腦的神經(jīng)元同步放電,改變大腦的神經(jīng)遞質(zhì)水平和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )的活動(dòng)模式。例如,抑郁癥通常會(huì )導致腦內某些區域如前額葉、胼胝體等部位過(guò)度活躍或活動(dòng)不足,電休克通過(guò)重新調整這些區域的活動(dòng),幫助患者恢復情緒平衡。目前研究認為其可能會(huì )使某些抑郁相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺水平增加,改善抑郁癥狀。 2電休克治療如何進(jìn)行 在實(shí)際操作過(guò)程中,電休克治療是在全身麻醉和肌肉松弛劑的作用下進(jìn)行的,患者不會(huì )感到疼痛。治療通常每2-3天進(jìn)行一次,每次約5-10分鐘,根據患者病情需要,一般完成6到12次治療后病情能顯著(zhù)改善?,F代電休克治療是安全可控的,并不如早期公眾印象中的“粗暴”或“有害”。 3哪些患者適合電休克治療 電休克治療并非適用于所有抑郁癥患者。一般適用于以下幾種情況:1重度抑郁伴有嚴重自殺風(fēng)險的患者;2藥物和心理治療效果不佳的患者;3由于身體狀況無(wú)法服用抗抑郁藥物的患者,例如孕婦或老年人;4嚴重的精神病性抑郁即伴有妄想或幻覺(jué)的抑郁癥患者。 4電休克治療的副作用和注意事項 盡管電休克治療是有效且安全的,但可能會(huì )引發(fā)一些暫時(shí)性的副作用,如短期記憶喪失、頭痛或惡心。一般來(lái)說(shuō),記憶問(wèn)題會(huì )在幾周到幾個(gè)月內逐漸恢復。在治療前,必須在醫生的指導下進(jìn)行全面評估,包括是否存在心血管疾病、大腦結構病變等禁忌癥。 現代電休克治療為重度抑郁癥患者提供了一種安全有效的選擇。在正規的醫療機構接受治療,并在醫生的監督下密切監測,是確保治療效果的關(guān)鍵步驟。如果您或身邊的人出現嚴重抑郁癥狀,應盡快就醫,選擇合適的治療方案以減輕痛苦。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
牙跳著(zhù)疼是怎么回事
牙齒跳著(zhù)疼通常是因為牙齒內部或周?chē)慕M織受到刺激或炎癥引起,主要原因包括齲齒、牙髓炎、牙周炎等病理性問(wèn)題,建議盡早就醫檢查以明確診斷。以下為牙跳著(zhù)疼的具體原因及應對方法。 1、齲齒導致的疼痛 齲齒是由于牙齒表面受到細菌侵蝕,逐漸破壞牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)。當齲洞發(fā)展到接近牙髓時(shí),會(huì )引發(fā)牙神經(jīng)的過(guò)敏,導致跳痛。 處理方法:輕度齲齒可進(jìn)行補牙修復;中度或重度齲齒涉及牙髓時(shí),可能需要根管治療。同時(shí),保持良好的口腔衛生,定期使用含氟牙膏刷牙,有助于預防齲齒發(fā)生。 2、牙髓炎引起的急性疼痛 當細菌通過(guò)齲洞侵入牙髓組織時(shí),可能造成牙髓炎。這種情況通常表現為陣發(fā)性的、夜間加重的跳痛。 處理方法:針對急性牙髓炎,常見(jiàn)的治療方式包括根管治療,即去除受感染的牙髓,然后清理根管并填充,終止炎癥和感染擴散。使用止痛藥如布洛芬可以在短期內緩解不適,但需盡快就醫。 3、牙周炎導致的牙齒疼痛 牙周炎是由牙菌斑累積、感染導致的炎癥,嚴重時(shí)會(huì )影響牙齒支持組織,造成牙齒松動(dòng)和跳痛感。 處理方法:清除牙結石和牙菌斑如進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的牙周刮治或齦下刮治,配合局部消炎處理。如果病情嚴重,可能需要牙周手術(shù)。日常堅持使用牙線(xiàn)或沖牙器清潔能夠降低牙周炎復發(fā)風(fēng)險。 4、根尖周炎或牙齒外傷 牙齒根部的炎癥或外力造成的牙根損傷,也可能引發(fā)跳痛。根尖周炎多因未及時(shí)治療的牙髓炎擴展而來(lái)。 處理方法:需要專(zhuān)業(yè)的根管治療,炎癥嚴重時(shí)可能伴隨抗生素的使用。牙齒外傷則需拍片定位,可能需要修復或矯正處理。 5、非牙源性疼痛 某些情況下,牙齒跳痛還可能是三叉神經(jīng)痛、鼻竇炎等非牙源性疾病的表現。 處理方法:如懷疑非牙源性原因,需要就診耳鼻喉科或神經(jīng)內科進(jìn)行進(jìn)一步明確診斷,并按照相應的治療方案處理。 牙跳著(zhù)疼多為炎癥刺激牙神經(jīng)的結果,最好盡早尋求牙醫檢查,明確病因并采取針對性治療。平日注意口腔清潔,飲食均衡,定期口腔檢查,是預防牙科問(wèn)題的重要措施。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
兒童心臟不好早期癥狀
兒童心臟不好的早期癥狀需警惕,如呼吸急促、嘴唇或指尖發(fā)紫、生長(cháng)發(fā)育遲緩等,家長(cháng)應盡早就醫,明確病因并及時(shí)處理。引發(fā)這些癥狀的原因可能包括先天性心臟病、后天感染性疾病或遺傳因素。 1、呼吸異常 心臟功能不正常會(huì )導致血氧供應不足,孩子可能會(huì )出現呼吸急促、喘息或輕微活動(dòng)后極易疲勞的現象。如果孩子在安靜狀態(tài)下也有類(lèi)似表現,尤其是在睡覺(jué)時(shí)出現鼻翼扇動(dòng)或嚴重打鼾,可能需要立即進(jìn)行心臟檢查。 2、皮膚或粘膜發(fā)紫 嘴唇、舌頭或指甲床發(fā)紫可能是低氧血癥的表現,這是心臟無(wú)法有效泵送含氧血液的信號。一些先天性心臟病,如法洛四聯(lián)癥,會(huì )導致明顯的紫紺,應當由專(zhuān)業(yè)醫生評估并治療。 3、體重增長(cháng)或生長(cháng)遲緩 心臟負擔增加可能影響身體的新陳代謝,導致兒童體重增長(cháng)緩慢或明顯落后于同齡人,尤其是嬰幼兒可能表現為吃奶費力、食量減少。家長(cháng)需特別留意是否伴隨疲乏無(wú)力或活動(dòng)能力下降。 4、反復呼吸道感染 心臟功能異常的孩子更容易出現反復的下呼吸道感染,如支氣管炎或肺炎。心臟疾病可能導致肺循環(huán)受阻,從而為呼吸道炎癥提供了有利條件。需要結合胸片、心臟超聲等進(jìn)一步評估。 5、運動(dòng)耐受性差 學(xué)習行走或跑步的孩子可能比同齡人耐力差,稍微運動(dòng)就出現面色蒼白、氣喘吁吁的情況。尤其在學(xué)齡期的孩子,若運動(dòng)能力長(cháng)期低于平均水平,需要考慮心臟疾病的可能性。 家長(cháng)若發(fā)現以上癥狀中的一種或多種,應盡快帶孩子前往醫院心臟科進(jìn)行評估,如心電圖、心臟超聲、胸部X光等檢查可以幫助確診問(wèn)題。早期治療方法可能包含藥物治療如強心苷、利尿劑、血管擴張藥等或手術(shù)如動(dòng)脈導管未閉封堵術(shù)、房間隔修補術(shù)等,甚至需要綜合治療。日常護理也需注意控制鹽分攝入、適量運動(dòng)及定期復診。 兒童心臟問(wèn)題若能早期發(fā)現并干預,可顯著(zhù)改善預后,家長(cháng)需對異?,F象保持高度敏感,關(guān)注每一步成長(cháng)進(jìn)程。如發(fā)現可疑癥狀,請立即尋求醫療幫助,確保孩子獲得最佳治療方案。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
腎小球腎炎分型及原因
腎小球腎炎的分型包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、快速進(jìn)展性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎,其主要原因涉及遺傳因素、環(huán)境誘因、自身免疫失調、感染或藥物副作用等。 1遺傳因素 部分腎小球腎炎具有遺傳背景,比如某些家族性腎炎或遺傳性免疫系統疾病可能增加發(fā)生腎炎的風(fēng)險。這與遺傳基因異常導致免疫系統功能失調有關(guān),但具體的遺傳機制需要進(jìn)一步研究。對于有家族病史的人,定期腎功能檢查尤為重要,同時(shí)應保持規律健康的生活習慣以降低風(fēng)險。 2環(huán)境誘因 環(huán)境因素包括化學(xué)物質(zhì)、重金屬暴露以及空氣和水質(zhì)污染等。這些有毒物質(zhì)可能通過(guò)損害腎臟組織引發(fā)炎癥,導致腎小球腎炎。避免接觸有毒化學(xué)品、定期檢測飲用水質(zhì)量、佩戴防護裝備可有效減少環(huán)境誘因的傷害。 3生理因素自身免疫失調 免疫系統異常引發(fā)的免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、紫癜性腎炎可能導致腎小球病變。這是因為免疫復合物在腎小球沉積,觸發(fā)炎癥反應。治療方面,通常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺來(lái)控制免疫反應,同時(shí)注意避免感染以防癥狀?lèi)夯?4感染 細菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染是急性腎小球腎炎的重要原因,常見(jiàn)的如鏈球菌感染引起的急性鏈球菌后腎炎。這種類(lèi)型多由鏈球菌感染后未及時(shí)治療引發(fā)。治療辦法包括使用抗生素如青霉素治療感染,并通過(guò)減少鹽分攝入、限制水分預防腎臟進(jìn)一步損傷。休息是必不可少的輔助措施。 5藥物副作用 某些藥物,如非甾體抗炎藥、抗生素如萬(wàn)古霉素、免疫抑制劑可能導致毒性腎炎,進(jìn)而發(fā)展為腎小球腎炎。這種情況需要立即停用可疑藥物,并在醫生指導下通過(guò)激素治療或者透析快速降低毒性。 腎小球腎炎的分型和原因多樣化,治療方法因病因而異。定期體檢、規范用藥、養成健康的生活方式可以預防此類(lèi)疾病或減輕疾病負擔。如果出現尿液異常、水腫、高血壓等癥狀,建議及時(shí)就醫進(jìn)行相關(guān)檢查并接受針對性治療。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
胃癌嗓子里有痰怎么辦

胃癌嗓子里有痰可通過(guò)調整飲食、保持口腔清潔、霧化治療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。胃癌患者出現痰液可能與腫瘤壓迫、感染、胃食管反流、術(shù)后并發(fā)癥、呼吸道刺激等因素有關(guān)。

1、調整飲食

選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉,減少對咽喉的機械刺激。避免辛辣、過(guò)酸或過(guò)硬食物,防止加重黏膜損傷。少量多次飲水有助于稀釋痰液,每日飲水量控制在1500-2000毫升。進(jìn)食后保持直立位30分鐘,降低反流風(fēng)險。

2、口腔清潔

使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口,每日4-6次,減少口腔細菌定植。軟毛牙刷清潔舌苔,避免用力刮擦。含服西吡氯銨含片可抑制口腔細菌繁殖。痰液黏稠時(shí)可用濕棉簽輕柔清理口咽部,操作前需嚴格洗手。

3、霧化治療

采用布地奈德混懸液聯(lián)合乙酰半胱氨酸溶液霧化,每日2次,每次10-15分鐘。霧化后輕拍背部促進(jìn)排痰,注意觀(guān)察痰液性狀變化。血性痰液需立即停止霧化并就醫。霧化器使用后需用清水沖洗,避免交叉感染。

4、藥物治療

鹽酸氨溴索口服溶液可分解黏蛋白,減少痰液黏稠度。桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)氣道纖毛運動(dòng),改善排痰功能。存在細菌感染時(shí)需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片,用藥期間監測肝腎功能。質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可控制胃酸反流。

5、手術(shù)干預

腫瘤壓迫氣管需考慮支架置入或姑息性切除術(shù)。賁門(mén)失弛緩引發(fā)的反流可實(shí)施胃底折疊術(shù)。術(shù)后痰液潴留需行纖維支氣管鏡吸痰,同時(shí)進(jìn)行痰培養指導抗生素使用。所有手術(shù)方案需經(jīng)多學(xué)科會(huì )診評估獲益風(fēng)險比。

胃癌患者需定期進(jìn)行痰液細菌培養和藥敏試驗,及時(shí)調整治療方案。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵刺激。記錄每日痰量、顏色及咳痰頻率變化,復診時(shí)向醫生詳細反饋。進(jìn)行呼吸訓練如腹式呼吸,增強膈肌力量促進(jìn)排痰。避免接觸冷空氣或刺激性氣體,外出佩戴口罩防護。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
癌癥患者可以吃豆腐嗎

癌癥患者一般是可以吃豆腐的,豆腐富含優(yōu)質(zhì)蛋白和植物性雌激素,有助于補充營(yíng)養。但需結合治療階段及個(gè)體消化功能調整攝入量。

豆腐作為大豆制品,含有異黃酮類(lèi)物質(zhì),其植物雌激素作用可能對激素相關(guān)癌癥產(chǎn)生雙向調節。制作過(guò)程中去除部分抗營(yíng)養因子,更易被腫瘤患者吸收。蛋白質(zhì)含量與動(dòng)物性食物相當,但脂肪含量較低,適合需要控制血脂的化療患者。質(zhì)地柔軟的特性對口腔黏膜炎或消化道術(shù)后患者較為友好,可通過(guò)調整烹飪方式如做成豆腐羹提高進(jìn)食舒適度。部分臨床試驗顯示大豆制品攝入與乳腺癌復發(fā)率存在統計學(xué)關(guān)聯(lián),但尚未形成明確禁忌共識。

正在接受靶向治療的患者需注意豆腐可能影響藥物代謝酶活性,建議與服藥時(shí)間間隔2小時(shí)以上。合并腎功能不全者要控制每日攝入量,避免加重氮質(zhì)血癥。對大豆蛋白過(guò)敏或出現腸梗阻時(shí)應暫停食用。頭頸部放療患者若伴吞咽困難,需將豆腐搗碎避免嗆咳。部分胃腸功能紊亂患者可能因低聚糖成分產(chǎn)生腹脹,可改用發(fā)酵豆制品替代。

建議在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化豆制品攝入方案,治療期間定期監測營(yíng)養指標。保持食物多樣性,可將豆腐與魚(yú)肉、蛋類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白搭配食用。選擇正規商超的包裝豆腐產(chǎn)品,避免食用變質(zhì)或保存不當的散裝豆腐。出現消化不良癥狀時(shí)應記錄飲食日志供醫生評估。烹飪時(shí)避免高溫煎炸,采用蒸煮等健康方式保留營(yíng)養素。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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