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免疫球蛋白m偏低?

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2022-10-25 07:54 44人閱讀

問(wèn)題描述:免疫球蛋白m偏低?

醫生回答(1)

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乙肝免疫球蛋白打幾針
如果是應用于母嬰阻斷,需要在新生兒出生的時(shí)候立刻接種乙肝疫苗,同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白,在出生后3到4周之間進(jìn)行第二次接種。如果是用于意外暴露,醫務(wù)人員的手被乙肝患者用過(guò)的針頭扎傷了,或者是手術(shù)過(guò)程當中被手術(shù)刀割破了等等這些意外暴露的情況下,最好在12小時(shí)之內立刻注射乙肝免疫球蛋白。與乙肝密切接觸的人群乙肝表面抗體是陰性的、對乙肝沒(méi)有免疫力的人群,也應該在接觸后的12小時(shí)之內應用高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白,避免乙肝病毒的暴露后的感染。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
兒童選擇性免疫球蛋白A缺乏癥?
小兒選擇性免疫球蛋白a缺乏癥是最常見(jiàn)的原發(fā)性免疫缺陷病,通常是染色體隱性遺傳或常染色體顯性遺傳所導致。輕癥患者沒(méi)有任何癥狀?;蛘呤峭瑫r(shí)并發(fā)多種疾病,需要對癥治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病的危害有什么
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病,通常不會(huì )引起特殊的臨床表現和體征,對身體的危害主要是原發(fā)病對身體的危害。另外有少數的情況下,繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病有可能會(huì )引起溶血性貧血,還有可能會(huì )導致獲得性血管假性血友病或者是低血糖癥。主要是由于單克隆免疫球蛋白具有抗紅細胞、抗凝血因子,或者是抗胰島素的特性。所以對于繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病的患者,通常要積極的治療原發(fā)病。如果是患者出現了溶血性貧血、獲得性血管假性血友病,或者是低血糖等其它癥狀的時(shí)候,也可以嘗試使用腎上腺皮質(zhì)激素,或者是其它的免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療,有可能能夠減輕病人的癥狀,緩解病情。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
免疫球蛋白IGe高是怎么回事?
在臨床當中免疫球蛋白IGe屬于血清含量最低的免疫球蛋白。正常情況下,人體血清濃度大約會(huì )在50~300ng/ml,出現升高,大多數是由于發(fā)生鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎以及過(guò)敏性結膜炎等超敏反應而引起。另外,也可能是由于發(fā)生寄生蟲(chóng)感染、艾滋病或者非霍奇金淋巴瘤等現象導致。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何治療繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病
繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病的治療,主要是以原發(fā)病的治療為主。很多疾病都有可能會(huì )導致繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病的發(fā)生,比如自身免疫性疾病、惡性腫瘤、感染性的疾病、肝病、內分泌系統的疾病、代謝性疾病或者是骨髓增生性疾病,都有可能會(huì )導致繼發(fā)性的單克隆免疫球蛋白病。需要遵遺囑,根據導致繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病的病因進(jìn)行相應的治療。另外,發(fā)生繼發(fā)性單克隆免疫球蛋白病的時(shí)候,如果是病人出現了溶血性貧血、獲得性的血管假性血友病,或者是低血糖等其它癥狀的時(shí)候,也可以考慮使用腎上腺皮質(zhì)激素,或者是免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)要加強對癥支持處理。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
導致原發(fā)性單克隆免疫球蛋白病是怎么形成的
原發(fā)性單克隆免疫球蛋白病又稱(chēng)之為原因不明的單克隆免疫球蛋白增多癥。所以它的病因并不是特別明確,有可能和遺傳因素有關(guān)系,也有可能和病毒感染有一定的關(guān)系,具體的發(fā)病機制目前不是特別清晰。它的特點(diǎn)是患者沒(méi)有惡性的漿細胞病,或者是可引起免疫球蛋白增多的其它疾病??梢猿霈F單克隆免疫球蛋白的升高,但是升高的水平是有限的。臨床上,病人也不會(huì )引起任何的臨床癥狀和體征。絕大多數的患者是因為體檢或者是因為其他無(wú)關(guān)的疾病,到醫院進(jìn)行檢查,發(fā)現單克隆免疫球蛋白的增多。有的患者血沉可以出現輕度的增快。原發(fā)性單克隆免疫球蛋白病,單克隆免疫球蛋白的增高,往往多年會(huì )保持不變。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
破傷風(fēng)免疫球蛋白哪里有的賣(mài)
破傷風(fēng)免疫球蛋白一般在正規的三甲級元或者是正規的藥店都可以出售,但是必須決定正規的醫療機構,出售正規廠(chǎng)家供應的藥物,傳染破傷風(fēng)以后,必須積極的互相配合醫生救治,平時(shí)也要留意身體免疫力的增加,盡量少吃許多刺激性的食物,多吃許多新鮮的蔬菜和食物,消化身體的維生素。特別聲明注意飲食衛生少吃辛辣刺激的食物,給于易消化吸收、營(yíng)養豐富的飲食。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
免疫力下降能打免疫球蛋白針嗎?有什么不好?
如果是抵抗力比較差的話(huà),單純使用免疫球蛋白的效果不是特別好。你可以考慮服用胸腺肽等藥物,調節一下自己的免疫力,平時(shí)還應注意營(yíng)養均衡。免疫力下降可以導致多種疾病的發(fā)生。建議平時(shí)適當鍛煉,多喝水,增強體質(zhì),可以預防多種疾病的發(fā)生,盡量不要靠藥物預防。注射疫苗一般也是沒(méi)有什么副作用的。
楊紹瑜 主任醫師 天津醫科大學(xué)第二醫院
靜注人免疫球蛋白的功效與作用分別是什么?
靜注人免疫球蛋白通常沒(méi)有不良反應,有極個(gè)別的病人在輸注的時(shí)候會(huì )出現一過(guò)性頭痛、心慌、惡心等不良反應,可能與輸注的速度過(guò)快或者是個(gè)體差異有關(guān)。有些患者在靜脈滴注免疫球蛋白之后,有可能會(huì )出現過(guò)敏的癥狀,會(huì )出現皮疹,瘙癢之類(lèi)的表現,所以在使用免疫球蛋白的過(guò)程中,我們需要密切注意有沒(méi)有以上這些反應。經(jīng)靜脈輸注后,可迅速提高患者血液IgG水平,一般適用于原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥,如X聯(lián)鎖低免疫球蛋白血癥,常見(jiàn)變異性免疫缺陷病、免疫球蛋白G亞型缺陷病等。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
血液檢查免疫球蛋白
這種癥狀表明患的是支氣管哮喘。支氣管哮喘常發(fā)于夜間及清晨,病人可聽(tīng)到喘氣聲即咻咻的聲音。IgE是過(guò)敏反應中的一項指標,如果患者IgE已明顯增高,說(shuō)明是過(guò)敏性哮喘,可進(jìn)一步查過(guò)敏原,以更好有效地控制疾病。
馮超 主任醫師 解放軍總醫院第三醫學(xué)中心
免疫球蛋白讓你告別疾??!
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尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
膽汁淤積綜合征是什么
膽汁淤積綜合征是一種由于膽汁分泌或排泄障礙引起膽汁在肝內或肝外淤積的病理狀態(tài),它可能由遺傳、環(huán)境、生理和病理等多種因素共同作用導致,常表現為皮膚黃疸、瘙癢、尿色變深等癥狀。及時(shí)明確病因并選擇合適的治療方案,如調整飲食結構、藥物干預和必要時(shí)的手術(shù)治療,是改善病情的關(guān)鍵。 1、遺傳因素: 膽汁淤積綜合征部分由基因缺陷引起,如先天性肝內膽汁淤積癥,會(huì )導致膽汁分泌功能異常。如果患者有家族病史,則需要通過(guò)基因檢測盡早篩查。遺傳性疾病暫無(wú)法根治,但可通過(guò)早期發(fā)現和干預減輕癥狀,如補充維生素D、E。 2、環(huán)境因素: 藥物不當使用、毒物接觸以及感染可能引發(fā)膽汁淤積,如某些抗生素、激素或霉菌毒素可能對肝膽系統產(chǎn)生毒性。建議患者治療疾病時(shí)注意藥物副作用,遵醫囑服藥,并減少暴露在有害化學(xué)品環(huán)境中的可能性。 3、生理因素: 一些自身狀況,如妊娠,也可能引發(fā)膽汁淤積綜合征,尤其是妊娠期膽汁淤積癥。孕婦此時(shí)需要提高對疾病的警惕,定期監測肝功能,及時(shí)補充足夠的能量和營(yíng)養,避免高脂飲食。 4、病理因素: 最常見(jiàn)的誘因包括肝膽疾病如膽結石、膽道狹窄、肝炎和代謝問(wèn)題,這些疾病會(huì )阻止膽管正常排放膽汁。針對病理問(wèn)題,輕癥者可通過(guò)藥物改善,如熊去氧膽酸、消膽胺等,而嚴重者可能需要手術(shù)干預,如內膽管引流術(shù)或膽道修復術(shù)。 5、飲食調整: 膽汁淤積患者應避免高脂、高蛋白飲食,選擇低脂易消化的食物,如清蒸魚(yú)、蔬菜泥、全麥食品等,同時(shí)適當補充維生素K,防止因脂溶性維生素吸收障礙引起的并發(fā)癥。 膽汁淤積綜合征的早期識別和治療對于避免嚴重肝功能損傷至關(guān)重要。若出現相關(guān)癥狀,應盡快就醫,明確病因后采取針對性治療,同時(shí)保持健康的生活習慣,定期體檢可減少疾病進(jìn)展和并發(fā)癥風(fēng)險。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
牙齒有豎條紋怎么回事

牙齒有豎條紋可能與牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒磨損、酸蝕癥、氟斑牙、遺傳因素等原因有關(guān),可通過(guò)修復治療、調整飲食習慣、使用含氟牙膏等方式改善。

1. 牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)發(fā)育不全通常與兒童期營(yíng)養不良或全身性疾病有關(guān),表現為牙釉質(zhì)表面出現豎條紋或凹陷。這類(lèi)情況需避免進(jìn)食過(guò)硬食物,可遵醫囑使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布,或選擇復合樹(shù)脂填充修復。日常建議使用含氟化亞錫的牙膏幫助再礦化。

2. 牙齒磨損

長(cháng)期不當刷牙方式或夜磨牙癥會(huì )導致牙齒表面出現機械性豎紋磨損。建議改用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,夜間磨牙患者可定制咬合墊。對于已形成的缺損,可采用玻璃離子水門(mén)汀或瓷貼面修復。伴隨牙齒敏感時(shí)可使用脫敏牙膏。

3. 酸蝕癥

頻繁攝入碳酸飲料、酸性食物或胃酸反流會(huì )造成牙齒酸蝕性豎紋。需減少酸性飲食攝入,反流性疾病患者應治療原發(fā)病。缺損嚴重時(shí)可選擇納米樹(shù)脂充填或全瓷冠修復。日??捎煤锘钚圆AУ难栏啻龠M(jìn)釉質(zhì)修復。

4. 氟斑牙

牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟會(huì )導致釉質(zhì)礦化異常,形成白色或褐色豎條紋。輕癥無(wú)需處理,影響美觀(guān)時(shí)可進(jìn)行冷光美白或滲透樹(shù)脂治療。預防需控制兒童期氟攝入量,避免同時(shí)使用多種含氟口腔護理產(chǎn)品。

5. 遺傳因素

某些遺傳性釉質(zhì)發(fā)育不良疾病如釉質(zhì)形成不全癥,會(huì )導致牙齒表面出現廣泛豎紋或溝壑。這類(lèi)情況需早期進(jìn)行預防性樹(shù)脂封閉,成年后可視情況選擇全冠修復。日常需加強口腔清潔防止繼發(fā)齲壞。

建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,每餐后使用牙線(xiàn)清潔牙縫,避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬硬物。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現豎紋持續加深或伴隨冷熱敏感時(shí)應及時(shí)就診。飲食注意減少精制糖和酸性食物攝入,適當補充乳制品和富含維生素D的食物促進(jìn)牙齒健康。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
精神病人長(cháng)睡覺(jué)好嗎
精神病人長(cháng)睡覺(jué)并不好,過(guò)度睡眠可能影響病情管理,需要了解其具體病因并合理安排作息。精神疾病患者的睡眠問(wèn)題可能與疾病本身、生理因素及藥物副作用有關(guān),改善方法可從心理干預、生活方式調整和藥物調節著(zhù)手。 1可能原因之一:疾病本身影響 許多精神疾病,如抑郁癥、雙相情感障礙等,都會(huì )影響睡眠模式,可能導致部分患者出現過(guò)度睡眠。這是因為這些疾病會(huì )干擾大腦的神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導致嗜睡、無(wú)力等癥狀。針對這一原因,需要患者定期接受精神科醫師的評估,調整治療方案。同時(shí),家屬應幫助患者建立規律的生活作息,比如每天設定固定的起床時(shí)間、適度運動(dòng),減少白天過(guò)長(cháng)的休息時(shí)間。 2可能原因之二:藥物副作用 許多治療精神障礙的藥物,如抗抑郁藥和抗精神病藥,可能會(huì )導致患者感到疲倦,增加睡眠時(shí)間。藥物的鎮靜作用雖有助于緩解焦慮、穩定情緒,但過(guò)度嗜睡可能會(huì )進(jìn)一步影響適應能力。在這種情況下,應咨詢(xún)討論是否調整用藥劑量或換用副作用較低的藥物,例如氟西汀、舍曲林等。特定藥物如唑吡坦幫助調整睡眠也可酌情在醫生指導下使用。 3可能原因之三:社會(huì )和心態(tài)因素 精神疾病患者常因失業(yè)、關(guān)系疏離等社會(huì )壓力而陷入被動(dòng),借由長(cháng)時(shí)間睡眠逃避現實(shí)。然而,這種行為可能使問(wèn)題進(jìn)一步惡化,形成惡性循環(huán)。對此,可以借助心理治療如認知行為療法CBT,幫助患者識別并改變負面認知,同時(shí)鼓勵患者參加團體活動(dòng),逐步恢復社會(huì )功能。 精神病人不適宜長(cháng)時(shí)間睡覺(jué),對睡眠模式的合理干預是病情管理中的重要一環(huán)。如果患者出現類(lèi)似情況,應盡快尋求專(zhuān)業(yè)醫生和心理治療師的幫助,制定個(gè)體化的治療方案,促進(jìn)心理健康和生活質(zhì)量的提升。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
肝膽管結石怎么治療
肝膽管結石可以通過(guò)藥物溶石、體外震波碎石和手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療,治療的選擇需要根據結石的大小、位置、數量以及患者的具體情況來(lái)決定,建議在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行個(gè)性化治療。 1、藥物治療 對于直徑較小、數量較少且無(wú)明顯感染癥狀的結石,藥物溶石治療可能是較溫和的選擇。使用常見(jiàn)的熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸制劑,能夠幫助膽管中的膽固醇結石逐漸溶解。藥物治療的過(guò)程較為緩慢,通常需要6個(gè)月至1年,同時(shí)對鈣化結石及過(guò)大結石效果較弱。 2、體外沖擊波碎石 對于中等大小、位置較隱蔽但未引起嚴重并發(fā)癥的結石,體外震波碎石可能是一種有效的選擇。這種治療通過(guò)無(wú)創(chuàng )的高能沖擊波擊碎結石,使之變?yōu)楦〉念w粒,隨膽汁一同排出體外。治療前患者需進(jìn)行詳細的影像學(xué)檢查,以確保結石位置適合震波治療。 3、手術(shù)治療 較大的結石或反復感染、多發(fā)性結石往往需要采用手術(shù)治療。目前常見(jiàn)的手術(shù)方式包括內鏡逆行膽胰管造影ERCP、腹腔鏡膽道手術(shù)以及傳統開(kāi)腹手術(shù)。ERCP通過(guò)內鏡直接進(jìn)入膽管進(jìn)行碎石或取石,無(wú)需切開(kāi)腹部;腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷更小、恢復快,而傳統開(kāi)腹手術(shù)則適用于復雜性肝內外膽管結石。 4、飲食與生活管理 治療同時(shí)需調整生活方式以減少結石復發(fā)。飲食上建議減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,多食新鮮的蔬果及富含纖維素的食物,比如西蘭花、胡蘿卜和糙米等。同時(shí),規律運動(dòng)有助于改善膽汁代謝,降低膽汁淤積風(fēng)險。 肝膽管結石的治療方法需根據結石特點(diǎn)和患者情況選擇,及時(shí)就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查,可有效規劃并實(shí)施科學(xué)治療方案,減少相關(guān)并發(fā)癥及復發(fā)可能性。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
做完人流可以直接上環(huán)嗎?

人流術(shù)后可以直接上環(huán),但需醫生評估子宮恢復情況并排除感染風(fēng)險。宮內節育器放置時(shí)機主要有術(shù)后即時(shí)放置、術(shù)后7天內放置、術(shù)后首次月經(jīng)后放置三種方式。

人流術(shù)后即時(shí)放置宮內節育器適用于子宮收縮良好、無(wú)活動(dòng)性出血且無(wú)感染跡象者。手術(shù)與避孕操作一次完成,減少二次宮腔操作痛苦,避孕效果即刻生效。需注意術(shù)后可能出現輕微下腹墜脹感,2-3天陰道出血量通常少于月經(jīng)量。醫生會(huì )使用含銅宮內節育器或左炔諾孕酮宮內緩釋系統,前者通過(guò)銅離子殺傷精子,后者通過(guò)孕激素抑制子宮內膜生長(cháng)。

術(shù)后7天內放置需確認無(wú)妊娠組織殘留,超聲顯示子宮內膜線(xiàn)清晰。此時(shí)子宮頸口尚未完全閉合,操作難度低于月經(jīng)間期放置??赡艹霈F放置后點(diǎn)滴出血,需觀(guān)察體溫變化預防感染。適合希望避免激素避孕且術(shù)后恢復良好者,但子宮過(guò)度前屈或后屈者需謹慎選擇。

術(shù)后首次月經(jīng)干凈3-7天是傳統放置時(shí)機,此時(shí)子宮內膜較薄,操作視野清晰。需確保月經(jīng)周期恢復正常,放置前需進(jìn)行白帶常規檢查排除陰道炎。對于合并子宮肌瘤或腺肌癥患者,醫生可能建議選擇孕激素宮內節育器以減少月經(jīng)量。術(shù)后三個(gè)月內需復查超聲確認節育器位置。

有急性盆腔炎、宮頸重度糜爛、子宮畸形或術(shù)后大出血史者不宜立即上環(huán)。存在衣原體感染風(fēng)險因素者需先完成抗生素治療。多次人工流產(chǎn)史患者放置后脫落概率可能增加,可選擇固定式宮內節育器。哺乳期婦女選擇非激素類(lèi)節育器更為安全。

術(shù)后應注意保持會(huì )陰清潔,兩周內避免盆浴及性生活。出現發(fā)熱、持續腹痛或異常陰道分泌物應及時(shí)就診。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行隨訪(fǎng),通過(guò)超聲或婦科檢查確認節育器位置。日??捎涗浽陆?jīng)周期變化,使用避孕套輔助避孕直至確認節育器生效。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,促進(jìn)血紅蛋白恢復。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
寶寶室間隔缺損發(fā)燒怎么辦

寶寶室間隔缺損發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補液護理、抗感染治療、退熱藥物、手術(shù)干預等方式處理。室間隔缺損可能由遺傳因素、孕期感染、胎兒發(fā)育異常、染色體異常、環(huán)境因素等引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、腋窩、腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水刺激皮膚??芍貜瓦M(jìn)行擦拭幫助散熱,同時(shí)保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現寒戰或手腳冰涼,需停止物理降溫并注意保暖。

2、補液護理

少量多次喂食母乳、配方奶或口服補液鹽溶液,每10-15分鐘給予5-10毫升液體。

3、抗感染治療

室間隔缺損患兒易合并呼吸道感染,需在醫生指導下使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物。感染可能引發(fā)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵襲,表現為咳嗽加劇、呼吸急促等癥狀。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食量變化。

4、退熱藥物

體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚口服溶液,兩種藥物均需根據體重精確計算劑量。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征,給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內用藥不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復測體溫評估效果。

5、手術(shù)干預

對于大型室間隔缺損伴頑固性心力衰竭或反復肺炎的患兒,可能需行室間隔缺損修補術(shù)或經(jīng)導管封堵術(shù)。術(shù)前需完善心臟超聲、胸片等檢查評估缺損位置與肺動(dòng)脈壓力。術(shù)后需監測心率、血氧及傷口情況,預防感染性心內膜炎。

家長(cháng)需每日監測寶寶體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間與最高溫度。保持居室濕度在50%-60%,避免接觸呼吸道感染患者。選擇易消化的輔食如米糊、蘋(píng)果泥,避免過(guò)飽飲食加重心臟負擔。術(shù)后恢復期應定期復查心臟超聲,按計劃接種疫苗但需避開(kāi)發(fā)熱期。若出現拒奶、嗜睡或呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘,須立即就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
流鼻血會(huì )頭暈嗎

流鼻血時(shí)可能會(huì )伴隨頭暈,主要與失血量、血壓波動(dòng)或心理因素有關(guān)。流鼻血引起頭暈的常見(jiàn)原因有失血性貧血、低血壓反應、緊張焦慮、鼻腔血管神經(jīng)反射、基礎疾病影響等。

1、失血性貧血

短時(shí)間內大量鼻出血可能導致血紅蛋白下降,腦部供氧不足引發(fā)頭暈?;颊呖赡艹霈F面色蒼白、乏力等癥狀。需立即壓迫鼻翼止血,嚴重時(shí)需就醫輸血??勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等止血藥物。

2、低血壓反應

出血后血管內容量減少可能引起體位性低血壓,起身時(shí)出現一過(guò)性頭暈。建議保持平臥位止血,補充淡鹽水。若反復發(fā)作需排查心血管疾病,避免使用硝苯地平緩釋片等可能加重低血壓的藥物。

3、緊張焦慮

恐懼情緒促使交感神經(jīng)興奮,血管收縮后再擴張可能導致頭暈??赏ㄟ^(guò)深呼吸緩解,兒童患者家長(cháng)需安撫情緒。持續焦慮可遵醫囑使用谷維素片等調節植物神經(jīng)功能。

4、血管神經(jīng)反射

鼻腔黏膜受刺激通過(guò)迷走神經(jīng)反射引起血壓下降。常見(jiàn)于鼻出血時(shí)過(guò)度后仰或填塞過(guò)緊。應保持頭部稍前傾,避免用力擤鼻。反復發(fā)作需檢查是否伴有過(guò)敏性鼻炎。

5、基礎疾病影響

高血壓患者鼻出血后血壓驟降可能頭暈,需監測血壓調整降壓藥。血液病患者可能因血小板減少導致持續出血,需使用維生素K1注射液等治療原發(fā)病。

發(fā)生鼻出血時(shí)應保持鎮靜,用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,頭部稍前傾避免血液倒流。冰敷鼻梁可幫助血管收縮止血。避免挖鼻、用力擤鼻等行為。飲食注意補充鐵和維生素C,如瘦肉、西藍花等。若出血量大或頻繁發(fā)作,應及時(shí)耳鼻喉科就診排查腫瘤、血管畸形等病因。日常保持鼻腔濕潤,高血壓患者需規律監測血壓。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
電休克治療抑郁癥原理
電休克治療抑郁癥的原理是通過(guò)向大腦施加短暫的電刺激,調整異常的大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )活動(dòng),從而緩解抑郁癥狀。這種治療主要針對重度抑郁癥患者,特別是在藥物和心理治療效果不佳或病情危重如自殺傾向時(shí)應用。 1電休克治療的基礎原理 電休克治療的核心機制是利用短暫、可控的電脈沖刺激腦部,通過(guò)誘導大腦的神經(jīng)元同步放電,改變大腦的神經(jīng)遞質(zhì)水平和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )的活動(dòng)模式。例如,抑郁癥通常會(huì )導致腦內某些區域如前額葉、胼胝體等部位過(guò)度活躍或活動(dòng)不足,電休克通過(guò)重新調整這些區域的活動(dòng),幫助患者恢復情緒平衡。目前研究認為其可能會(huì )使某些抑郁相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺水平增加,改善抑郁癥狀。 2電休克治療如何進(jìn)行 在實(shí)際操作過(guò)程中,電休克治療是在全身麻醉和肌肉松弛劑的作用下進(jìn)行的,患者不會(huì )感到疼痛。治療通常每2-3天進(jìn)行一次,每次約5-10分鐘,根據患者病情需要,一般完成6到12次治療后病情能顯著(zhù)改善?,F代電休克治療是安全可控的,并不如早期公眾印象中的“粗暴”或“有害”。 3哪些患者適合電休克治療 電休克治療并非適用于所有抑郁癥患者。一般適用于以下幾種情況:1重度抑郁伴有嚴重自殺風(fēng)險的患者;2藥物和心理治療效果不佳的患者;3由于身體狀況無(wú)法服用抗抑郁藥物的患者,例如孕婦或老年人;4嚴重的精神病性抑郁即伴有妄想或幻覺(jué)的抑郁癥患者。 4電休克治療的副作用和注意事項 盡管電休克治療是有效且安全的,但可能會(huì )引發(fā)一些暫時(shí)性的副作用,如短期記憶喪失、頭痛或惡心。一般來(lái)說(shuō),記憶問(wèn)題會(huì )在幾周到幾個(gè)月內逐漸恢復。在治療前,必須在醫生的指導下進(jìn)行全面評估,包括是否存在心血管疾病、大腦結構病變等禁忌癥。 現代電休克治療為重度抑郁癥患者提供了一種安全有效的選擇。在正規的醫療機構接受治療,并在醫生的監督下密切監測,是確保治療效果的關(guān)鍵步驟。如果您或身邊的人出現嚴重抑郁癥狀,應盡快就醫,選擇合適的治療方案以減輕痛苦。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
失眠做夢(mèng)怎么治療
失眠和頻繁做夢(mèng)可能源于心理壓力、不良生活習慣或潛在健康問(wèn)題,可以通過(guò)改善生活方式、心理干預、藥物治療等方式進(jìn)行調整和緩解。 1、心理因素的干預 心理壓力、焦慮和抑郁是導致失眠和頻繁做夢(mèng)的常見(jiàn)因素。長(cháng)期處于精神緊張狀態(tài)可能難以進(jìn)入深度睡眠。建議嘗試以下方法: 放松訓練:如冥想、正念練習或深呼吸技術(shù),有助于緩解焦慮情緒。 專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún):心理問(wèn)題較為嚴重時(shí),可以咨詢(xún)心理通過(guò)認知行為療法等干預方法改善睡眠。 2、改善生活習慣 不良的生活方式可能導致睡眠質(zhì)量下降。例如,熬夜、過(guò)量飲酒或濫用含咖啡因飲料等情況??蓮囊韵聨讉€(gè)方面入手調整: 睡眠環(huán)境優(yōu)化:保持臥室干凈安靜,調暗燈光,保證適宜溫度,有助于營(yíng)造更為舒適的睡眠環(huán)境。 制定規律作息時(shí)間:每日按時(shí)入睡和起床,即使在周末也應保持時(shí)間一致。避免午睡時(shí)間超過(guò)30分鐘。 飲食調整:睡前3小時(shí)避免高脂、高糖食物;選擇適量富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶有助于提高睡眠質(zhì)量。 3、必要時(shí)選擇藥物治療 當上述方法效果不佳時(shí),可以考慮在醫生指導下進(jìn)行藥物治療: 短期鎮靜藥物:如苯二氮卓類(lèi)藥物如勞拉西泮,對于短期嚴重失眠有效,但長(cháng)期使用需謹慎以避免依賴(lài)性。 抗抑郁藥物:如米氮平,對于合并抑郁癥的失眠患者可能有效。 褪黑激素補充劑:促進(jìn)體內生物鐘調節,適合因時(shí)差紊亂導致的失眠。 4、加強身體活動(dòng) 每天進(jìn)行適度的體育鍛煉,例如散步或瑜伽,不僅可以提高睡眠質(zhì)量,還有助于緩解心理壓力。避免睡前3小時(shí)內進(jìn)行高強度運動(dòng),以免影響入睡。 對于持續存在的失眠和頻繁做夢(mèng)問(wèn)題,務(wù)必引起重視,避免忽視潛在的健康風(fēng)險,及時(shí)尋求醫生幫助,以找到合適的治療方案。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院

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