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這無(wú)奈情況打免疫球蛋白可以治頑固性口腔炎嗎

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問(wèn)題描述:醫生好!十幾年來(lái),我去過(guò)幾次省醫治療頑固性白斑口腔炎,也見(jiàn)過(guò)很多中西醫失敗??贵w值低,但仍在正常范圍內,排除白塞。近年來(lái),大多數中西醫失效,容易耐藥,無(wú)能為力??赡苁穷B固抑郁導致免疫力低下,導致金葡萄菌感染。據資料顯示,使用免疫球蛋白,但十年前,體檢中不缺少幾種免疫球蛋白。嘗試免疫球蛋白有效嗎?

醫生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
格林巴利綜合征用免疫球蛋白多久有效?

格林巴利綜合征使用免疫球蛋白治療通常1-2周內起效,具體起效時(shí)間與病情嚴重程度、個(gè)體差異等因素相關(guān)。

免疫球蛋白通過(guò)中和自身抗體、調節免疫反應發(fā)揮作用。靜脈注射免疫球蛋白后,部分患者在3-7天內可觀(guān)察到肌力改善,表現為肢體無(wú)力癥狀減輕、呼吸功能好轉。多數患者在完整療程結束后1-2周達到明顯療效,包括腱反射部分恢復、感覺(jué)異常緩解。治療期間需監測肝功能、腎功能及過(guò)敏反應,部分患者可能出現頭痛、發(fā)熱等輸注相關(guān)不良反應。

使用免疫球蛋白期間應配合康復訓練,逐步恢復肌肉力量。保持充足蛋白質(zhì)攝入有助于神經(jīng)修復,可適量食用雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動(dòng)導致肌肉疲勞,建議在康復醫師指導下進(jìn)行低強度關(guān)節活動(dòng)。若治療2周后癥狀無(wú)改善或出現呼吸困難加重,需及時(shí)復診評估是否需聯(lián)合血漿置換等其他治療方式。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
100單位的免疫球蛋白能抵抗7次方的病毒量嗎?
免疫球蛋白是人體內一種廣譜天然活性抗體,可抵抗病原感染的蛋白類(lèi)肽物質(zhì),能夠提高患者自身的免疫力,一般打多少醫生都會(huì )根據病人的不同情況給予不同的建議,對于能夠抵抗多少的病毒量,沒(méi)有明確的數字??梢源蛲曛笤龠M(jìn)行個(gè)檢查,如果不夠可以繼續打。
高志新 副主任醫師 濟南市第二人民醫院
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竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
如何治療原發(fā)性單克隆免疫球蛋白病
原發(fā)性單克隆免疫球蛋白病又叫做意義不明性單克隆免疫球蛋白病。它的特點(diǎn)是患者不存在惡性的漿細胞病或者是其它可以引起免疫球蛋白增多的疾病。僅僅可以出現單克隆免疫球蛋白水平的升高,但是升高的程度比較有限,而且保持多年基本不變。臨床上不出現任何的臨床癥狀和體征,往往是以IgG型的免疫球蛋白升高比較多見(jiàn)。對于原發(fā)性單克隆免疫球蛋白病,一般情況下不需要進(jìn)行特殊的治療。如果是患者病情進(jìn)展為多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥,或者是淋巴瘤的時(shí)候,可以選擇相應的化療藥物來(lái)進(jìn)行治療。平時(shí)要注意適當的吃一些清淡、比較容易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
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錢(qián)錦宏 主治醫師 大連北海醫院
小二陽(yáng)準媽媽需要注射免疫球蛋白嗎?
從你的這個(gè)化驗的結果來(lái)看,你這個(gè)化驗結果還是非常好的,這個(gè)不是乙肝小二陽(yáng)的,你這種情況可以說(shuō)是正常的表現出的,在化驗乙肝五項中,第二項和第五項陽(yáng)性,這種情況證明你可能會(huì )傳染過(guò)乙肝病毒后已經(jīng)徹底恢復了,或是你麻醉完乙肝疫苗后,也會(huì )有這種情況再次出現的。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
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乙肝表面抗原為多少正常

乙肝表面抗原正常值為0-0.05IU/mL,超過(guò)該范圍可能提示乙肝病毒感染,需結合乙肝五項其他指標綜合判斷。

1、檢測意義

乙肝表面抗原是乙肝病毒感染的標志物,陽(yáng)性結果需進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA載量及肝功能。

2、假陽(yáng)性可能

檢測結果可能受溶血樣本、試劑靈敏度等因素干擾,建議重復檢測確認。

3、攜帶者狀態(tài)

抗原陽(yáng)性但肝功能正常者為乙肝病毒攜帶者,需定期監測肝功能和病毒復制情況。

4、活動(dòng)性感染

抗原陽(yáng)性伴轉氨酶升高提示活動(dòng)性肝炎,需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等。

建議乙肝高危人群定期篩查,避免飲酒和肝損傷藥物,保持規律作息以維護肝臟健康。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
抽煙牙齒黃怎么回事
抽煙牙齒黃可能由尼古丁沉積、牙釉質(zhì)損傷、口腔衛生不良、牙菌斑堆積、牙石形成等原因引起,可通過(guò)戒煙、牙齒美白、定期潔牙、改善口腔衛生、使用美白牙膏等方式改善。 1、尼古丁沉積:香煙中的尼古丁和焦油成分會(huì )附著(zhù)在牙齒表面,形成黃色或棕色的沉積物。長(cháng)期吸煙會(huì )使這些物質(zhì)滲透到牙釉質(zhì)中,導致牙齒變色。建議戒煙并定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,以去除沉積物。 2、牙釉質(zhì)損傷:吸煙會(huì )導致口腔環(huán)境酸化,長(cháng)期暴露在酸性環(huán)境中會(huì )使牙釉質(zhì)受損,變得粗糙,更容易吸附色素??梢酝ㄟ^(guò)使用含氟牙膏和漱口水保護牙釉質(zhì),減少色素沉積。 3、口腔衛生不良:吸煙者往往忽視口腔衛生,導致食物殘渣和細菌在牙齒表面堆積,形成牙菌斑。牙菌斑長(cháng)期存在會(huì )使牙齒變黃。建議每天刷牙兩次,使用牙線(xiàn)清潔牙縫,定期使用漱口水。 4、牙菌斑堆積:牙菌斑是細菌和食物殘渣的混合物,長(cháng)期積累會(huì )形成堅硬的牙石,導致牙齒表面變黃。牙石難以通過(guò)普通刷牙去除,需要定期到牙科診所進(jìn)行超聲波潔牙。 5、牙石形成:牙石是牙菌斑礦化后的產(chǎn)物,呈黃色或棕色,附著(zhù)在牙齒表面或牙齦邊緣。牙石不僅影響美觀(guān),還會(huì )引發(fā)牙齦炎和牙周病。建議每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙,保持牙齒清潔。 改善抽煙導致的牙齒黃,除了戒煙和定期潔牙,還需注意飲食健康,減少攝入咖啡、茶、紅酒等易染色的飲品。多食用富含纖維的水果和蔬菜,如蘋(píng)果、胡蘿卜,有助于清潔牙齒表面。同時(shí),保持適量運動(dòng),增強免疫力,促進(jìn)口腔健康。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
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乙肝病毒攜帶者肝功五項正常么

乙肝病毒攜帶者肝功能五項檢查結果可能正常也可能異常,主要與病毒復制活躍度、肝臟炎癥程度、免疫系統狀態(tài)、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、病毒復制

乙肝病毒處于低復制狀態(tài)時(shí),肝功能可能正常。此時(shí)需定期監測病毒載量,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒治療。

2、肝臟炎癥

肝臟未出現明顯炎癥反應時(shí)指標正常。若出現轉氨酶升高,可能與肝細胞損傷有關(guān),表現為乏力、黃疸,需進(jìn)行保肝治療。

3、免疫狀態(tài)

免疫耐受期攜帶者肝功能多正常。當免疫系統開(kāi)始清除病毒時(shí)可能出現異常,伴隨食欲減退,需結合抗病毒和免疫調節治療。

4、個(gè)體差異

部分攜帶者長(cháng)期保持肝功能正常,但仍有肝纖維化風(fēng)險。建議每6個(gè)月復查超聲和肝彈性檢測,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺檢查。

乙肝病毒攜帶者應保持規律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復查肝功能與病毒學(xué)指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎可不可以治好

多數肝炎可以治愈或有效控制,具體預后與肝炎類(lèi)型、病程階段及治療依從性密切相關(guān)。肝炎主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等類(lèi)型。

1、病毒性肝炎

甲型、戊型肝炎多為急性感染,通過(guò)護肝治療可完全康復;乙型、丙型肝炎需抗病毒治療,部分患者可實(shí)現臨床治愈,慢性感染者需長(cháng)期管理。

2、酒精性肝炎

早期戒酒配合營(yíng)養支持可逆轉肝損傷,重度患者可能出現肝硬化,需使用多烯磷脂酰膽堿等藥物保護肝細胞功能。

3、藥物性肝炎

及時(shí)停用肝毒性藥物并應用谷胱甘肽等解毒劑,多數患者肝功能可恢復正常,嚴重肝衰竭需人工肝支持治療。

4、自身免疫性肝炎

需長(cháng)期使用潑尼松等免疫抑制劑控制病情,部分患者可能進(jìn)展為肝硬化,需定期監測肝纖維化程度。

肝炎患者保持低脂高蛋白飲食,避免勞累和肝損因素,遵醫囑定期復查肝功能及影像學(xué)指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
手上濕疹怎么預防
手上濕疹可通過(guò)避免刺激、保持皮膚濕潤、合理飲食、減少過(guò)敏原接觸、及時(shí)就醫等方式預防。濕疹可能由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。 1、避免刺激:減少接觸化學(xué)清潔劑、洗滌劑等刺激性物質(zhì),使用溫和的洗手液,避免頻繁洗手或使用過(guò)熱的水。日常生活中可佩戴手套進(jìn)行清潔工作,減少皮膚直接接觸刺激性物質(zhì)的機會(huì )。 2、保持濕潤:使用含有甘油、神經(jīng)酰胺等成分的保濕霜,每天多次涂抹,尤其在洗手后及時(shí)保濕。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的護膚品,避免使用含有刺激性成分的產(chǎn)品,維持皮膚屏障功能。 3、合理飲食:避免食用易致敏的食物,如海鮮、堅果、乳制品等,多攝入富含維生素C、E的食物,如柑橘類(lèi)水果、綠葉蔬菜。保持均衡飲食,增強皮膚免疫力,減少濕疹發(fā)作風(fēng)險。 4、減少過(guò)敏原:避免接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品和衣物。使用空氣凈化器或除濕機,減少環(huán)境中過(guò)敏原的濃度。 5、及時(shí)就醫:若濕疹癥狀持續加重或反復發(fā)作,應及時(shí)就醫,尋求皮膚科醫生的專(zhuān)業(yè)診斷和治療。醫生可能會(huì )開(kāi)具抗組胺藥物、外用激素藥膏或免疫調節劑,幫助控制癥狀。 日常生活中,注意飲食清淡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增強體質(zhì),避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)。保持規律作息,避免熬夜,有助于改善皮膚狀態(tài),預防濕疹復發(fā)。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
眼瞼起小水泡怎么回事
眼瞼起小水泡可能由過(guò)敏反應、瞼緣炎、單純皰疹病毒感染、接觸性皮炎、眼瞼濕疹等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏藥物、抗生素眼膏、抗病毒藥物、局部激素治療、保濕護理等方式緩解。 1、過(guò)敏反應:眼瞼起小水泡可能與花粉、塵螨、化妝品等過(guò)敏原接觸有關(guān)。建議避免接觸過(guò)敏原,使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定片10mg,每日一次或局部涂抹氫化可的松乳膏每日兩次。 2、瞼緣炎:瞼緣炎是由細菌感染引起的眼瞼邊緣炎癥,可能導致小水泡形成。日??墒褂脺孛頍岱?,涂抹抗生素眼膏如紅霉素眼膏每日三次以緩解癥狀。 3、單純皰疹病毒感染:?jiǎn)渭儼捳畈《綡SV感染可能導致眼瞼出現小水泡,伴隨疼痛和灼熱感??墒褂每共《舅幬锶绨⑽袈屙f眼膏每日五次進(jìn)行治療,必要時(shí)口服阿昔洛韋片200mg,每日五次。 4、接觸性皮炎:接觸性皮炎是由化學(xué)物質(zhì)或刺激物引起的皮膚炎癥,可能導致眼瞼起小水泡。建議避免接觸刺激性物質(zhì),使用局部激素藥物如地塞米松乳膏每日兩次以減輕炎癥。 5、眼瞼濕疹:眼瞼濕疹是一種慢性皮膚病,可能表現為眼瞼起小水泡、瘙癢和紅腫。日??墒褂帽袼绶彩苛置咳諆纱伪3制つw濕潤,必要時(shí)使用局部激素藥物如曲安奈德乳膏每日一次。 眼瞼起小水泡時(shí),日常護理尤為重要。保持眼瞼清潔,避免使用刺激性化妝品,注意飲食清淡,避免辛辣食物。適當增加富含維生素A和C的食物如胡蘿卜、橙子等,有助于皮膚修復。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷和治療。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
基孔肯雅熱患者飲食需多喝水嗎

基孔肯雅熱患者需要多喝水。充足的水分攝入有助于緩解發(fā)熱、預防脫水,并促進(jìn)代謝廢物排出。

1、水分需求增加

發(fā)熱會(huì )導致體液大量流失,每日飲水量應超過(guò)2000毫升,可選用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補液鹽。

2、電解質(zhì)平衡

大量出汗可能引發(fā)低鈉血癥,建議飲用含電解質(zhì)的液體如椰子水或稀釋的運動(dòng)飲料。

3、腎臟保護

充足飲水可降低藥物性腎損傷風(fēng)險,尤其服用解熱鎮痛藥期間需保持尿液呈淡黃色。

4、消化系統維護

水分能緩解抗病毒藥物引起的胃腸不適,少量多次飲用比一次性大量飲水更利于吸收。

除增加飲水量外,建議選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物,若出現持續嘔吐或尿量減少需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
子宮內膜脫落怎么辦
子宮內膜脫落可通過(guò)藥物治療、飲食調節、生活習慣改善等方式緩解。子宮內膜脫落通常由激素水平波動(dòng)、子宮內膜炎、子宮內膜異位癥等原因引起。 1、激素治療:子宮內膜脫落可能與雌激素水平波動(dòng)有關(guān),表現為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀??诜茉兴幦缛泊拼辑h(huán)丙孕酮片每日1片或黃體酮膠囊每日200mg可調節激素水平,減少脫落。 2、飲食調節:多攝入富含鐵、維生素C的食物,如菠菜、紅棗、柑橘等,有助于改善貧血癥狀。避免辛辣刺激性食物,減少子宮內膜刺激。 3、生活習慣:保持規律作息,避免熬夜,減少精神壓力。適度運動(dòng)如瑜伽、散步,有助于改善血液循環(huán),緩解癥狀。 4、中醫調理:中醫認為子宮內膜脫落與氣血不足、血瘀有關(guān),可服用益母草顆粒每日2次,每次1袋或當歸補血湯每日1劑進(jìn)行調理。 5、醫療干預:對于嚴重病例,如子宮內膜異位癥引起的脫落,可能需要手術(shù)治療,如腹腔鏡手術(shù)或子宮內膜切除術(shù)。 飲食上建議多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、雞蛋、豆制品等,避免生冷、油膩食物。運動(dòng)方面可選擇有氧運動(dòng)如慢跑、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。保持良好的心態(tài),避免過(guò)度焦慮,有助于癥狀的緩解。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孕期26周乙肝病毒高么需要用藥么

孕期26周乙肝病毒載量升高需結合肝功能、病毒復制活躍度等指標綜合評估,通常病毒載量超過(guò)一定數值或存在肝損傷時(shí)建議抗病毒治療,主要干預措施有妊娠期安全用藥選擇、母嬰阻斷方案制定、肝功能監測及分娩方式調整。

1、病毒載量評估

乙肝病毒DNA定量檢測是核心指標,當數值超過(guò)10^6IU/ml時(shí)母嬰傳播風(fēng)險顯著(zhù)增加,需考慮使用替諾福韋酯等妊娠B類(lèi)抗病毒藥物。

2、肝功能狀態(tài)

若出現谷丙轉氨酶持續升高超過(guò)正常值2倍,提示可能存在肝炎活動(dòng),此時(shí)聯(lián)合使用護肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等。

3、母嬰阻斷管理

高病毒載量孕婦需在孕晚期啟動(dòng)抗病毒治療,新生兒出生后12小時(shí)內完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫,阻斷效率可達90%以上。

4、分娩期干預

剖宮產(chǎn)不能降低傳播風(fēng)險,但分娩過(guò)程中應避免產(chǎn)道損傷和胎兒窘迫,產(chǎn)后繼續抗病毒治療者需評估母乳喂養安全性。

建議每4周復查肝功能與病毒載量,避免使用恩替卡韋等妊娠C類(lèi)藥物,分娩后42天需重新評估抗病毒治療方案調整必要性。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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