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破傷風(fēng)針超過(guò)二十四小時(shí)還能打嗎

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2024-08-27 06:31 29人閱讀

問(wèn)題描述:破傷風(fēng)針超過(guò)二十四小時(shí)還能打嗎

醫生回答(1)

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受傷多長(cháng)時(shí)間打破傷風(fēng)
破傷風(fēng)雖然并發(fā)癥很多,并發(fā)癥兇險,但是是可以預防的,而且預防也是治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵。預防破傷風(fēng)主要可以通過(guò)兩種方法,一是人工免疫,就包括自動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫,自動(dòng)免疫主要是通過(guò)破傷風(fēng)類(lèi)毒素,接受破傷風(fēng)類(lèi)毒素注射產(chǎn)生自動(dòng)免疫力,被動(dòng)免疫是受傷前未接受自動(dòng)免疫的患者要皮下注射破傷風(fēng)抗毒素,破傷風(fēng)抗毒素的目的主要是中和游離的毒素,只有在受傷早期有用,也就是說(shuō)受傷24小時(shí)以?xún)取?
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
關(guān)于打破傷風(fēng)針后出現嘔吐怎么辦的問(wèn)題?
破傷風(fēng)注射后出現輕微的嘔吐屬于破傷風(fēng),不良反應里面的,可以見(jiàn)嘔吐的現象。通常1~3天內癥狀全部消失。建議注射破傷風(fēng),出現嘔吐的患者多喝水,增加藥物排泄,如果情況嚴重,嘔吐頻繁,建議去醫院做詳細的處理,以免引起嚴重不良后果。注射破傷風(fēng)疫苗的患者,應忌食魚(yú),蝦,蟹等海鮮類(lèi)食物。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
破傷風(fēng)早期的癥狀有哪些
破傷風(fēng)早期的癥狀會(huì )出現張口困難,牙關(guān)緊閉,隨后累及頸背腹四肢肌,嚴重時(shí)可發(fā)生角弓反張體位,甚至出現四肢肌肉抽搐,當發(fā)展到膈肌痙攣時(shí)可出現呼吸困難。絕大多數破傷風(fēng)患者均有外傷史,傷口多先有或合并化膿性感染。一般傷口較深,常有異物及壞死組織殘留。建議大家日常生活中多加留意,出現傷口及時(shí)處理。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
破傷風(fēng)針幾個(gè)小時(shí)內打有效
破傷風(fēng)是由于梭狀芽孢桿菌引起的一個(gè)傳染病。破傷風(fēng)它的并發(fā)癥和死亡率非常高,所以臨床中應用破傷風(fēng)針預防破傷風(fēng)非常關(guān)鍵,也非常重要,需要嚴格掌握破傷風(fēng)的指征,破傷風(fēng)針幾個(gè)小時(shí)之內打最有效?一般來(lái)講是越早越好,受傷以后經(jīng)過(guò)清創(chuàng )縫合,立刻應用破傷風(fēng)效果更好,原則上是24小時(shí)內都有效果,而且效果也非常不錯的。傷口比較深、污染比較嚴重,也可以考慮在一周以后再注射一次破傷風(fēng),還可以一周一次,直到傷口完全愈合。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
破傷風(fēng)免疫球蛋白哪里有的賣(mài)
破傷風(fēng)免疫球蛋白一般在正規的三甲級元或者是正規的藥店都可以出售,但是必須決定正規的醫療機構,出售正規廠(chǎng)家供應的藥物,傳染破傷風(fēng)以后,必須積極的互相配合醫生救治,平時(shí)也要留意身體免疫力的增加,盡量少吃許多刺激性的食物,多吃許多新鮮的蔬菜和食物,消化身體的維生素。特別聲明注意飲食衛生少吃辛辣刺激的食物,給于易消化吸收、營(yíng)養豐富的飲食。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
小孩打了三針脫敏破傷風(fēng)會(huì )有什么不良反應
如果小孩打了三支脫敏破傷風(fēng)這種情況。有的會(huì )出現一些的不良的反應的,會(huì )出現血壓下降,心慌。休克的這種現象。打這種針劑以后由于局部的藥物的刺激會(huì )形成硬結。多喝一些溫開(kāi)水。
周菊 副主任醫師 應急總醫院
我做皮試不能打破傷風(fēng)針怎么辦?
目前臨床上破傷風(fēng)抗毒素血清都是由馬或者其他動(dòng)物的血清通過(guò)培養提取的抗毒素血清。因為不是同種同源,就會(huì )發(fā)生機體的排斥反應,那就需要做皮試,看一看是否有過(guò)敏反應。如果過(guò)敏可以注射人破傷風(fēng)免疫球蛋白注射液,直接肌肉注射一針就可以不存在過(guò)敏反應,效果也很好。
吳怡婷 副主任醫師 河北省中醫院
打完破傷風(fēng)可不可以抽煙
破傷風(fēng)疫苗接種后允許吸煙。因為破傷風(fēng)疫苗不同于狂犬病疫苗,對飲食的要求不是太高,所以患者可以選擇吸煙。然而,根據我們對疫苗的理解,患者在接種疫苗后一周內不應該吸煙或飲酒,吃生冷辛辣的食物,避免疲勞和濃茶濃咖啡。打完破傷風(fēng)抗毒素當然可以抽煙,破傷風(fēng)抗毒素是從破傷風(fēng)毒素中所提取的,可以起到預防破傷風(fēng)的效果。破傷風(fēng)抗毒素是生物制品,可以有效預防破傷風(fēng),被污染的物質(zhì)擦傷或者扎傷都有可能感染破傷風(fēng),注射疫苗期間可以抽煙,不需要擔心。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
破傷風(fēng)打針多久能喝酒嗎
注射完破傷風(fēng)抗毒素或者免疫球蛋白早期,是不建議喝酒的,最好是注射藥物超過(guò)一周以后再喝酒。注射完破傷風(fēng)以后喝酒會(huì )影響到疫苗的效果,增加患破傷風(fēng)的風(fēng)險。注射完疫苗以后,要注意保持飲食規律,多吃一些容易消化的食物和蔬菜水果,不要吃油膩和辛辣刺激性的食物,不要劇烈運動(dòng),也盡量不要吸煙、多喝水、多吃清淡飲食、多吃水果蔬菜,傷口處要保持干燥清潔,按時(shí)換藥。要是口服或靜脈應用消炎藥,最好在停藥7天后再飲酒。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小孩能打破傷風(fēng)針嗎
指導意見(jiàn):如果孩子受傷了而且傷口挺深,那肯定是可以打被破傷風(fēng)的,所以說(shuō)你最好根據醫生的要求及時(shí)的給孩子打上看破大防,然后一定要注意傷口的消毒,不要沾水,飲食上不要吃刺激性的食物,都有利于傷口的愈合。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
破傷風(fēng)芽胞梭菌的致病因素是什么
破傷風(fēng)芽胞梭菌的致病因素主要有傷口污染、厭氧環(huán)境、細菌繁殖產(chǎn)生毒素、毒素侵襲神經(jīng)系統、免疫缺陷等。破傷風(fēng)芽胞梭菌是引起破...
如何判斷自己得沒(méi)得破傷風(fēng)
破傷風(fēng)可通過(guò)典型癥狀、外傷史及實(shí)驗室檢查綜合判斷。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性傳染病,主要表現為牙關(guān)緊閉、肌肉強直痙攣等。若出現疑似癥狀,建議立即就醫。1、典型癥狀破傷風(fēng)早期可能出現頭痛、乏力、咀嚼肌酸脹等非特異性...
被銹釘子扎了要打破傷風(fēng)嗎
被銹釘子扎傷后通常需要打破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的嚴重疾病,該細菌常存在于土壤、鐵銹或動(dòng)物糞便中,通過(guò)皮...
新生兒破傷風(fēng)的癥狀有哪些
新生兒破傷風(fēng)主要表現為牙關(guān)緊閉、苦笑面容、全身肌肉強直性痙攣等癥狀。該疾病是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性傳染病,潛伏期通常為3-14天,病情進(jìn)展迅速,需立即就醫。1.牙關(guān)緊閉新生兒破傷風(fēng)早期會(huì )出現吸吮困難、無(wú)法張口等癥狀,...
破傷風(fēng)潛伏期有多長(cháng) 破傷風(fēng)潛伏期長(cháng)短與三因素有關(guān)
破傷風(fēng)潛伏期一般為3-21天,具體長(cháng)短與傷口污染程度、傷口深度及免疫接種史有關(guān)。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)皮膚或黏膜傷口侵入人??...
被晾衣桿劃傷要打破傷風(fēng)嗎
被晾衣桿劃傷是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度和污染程度。破傷風(fēng)疫苗主要用于預防破傷風(fēng)梭菌感染,主要有傷口較深、傷口被污...
破傷風(fēng)針什么情況下不需要打
破傷風(fēng)針在傷口表淺潔凈、全程接種疫苗、低風(fēng)險環(huán)境暴露、免疫接種有效期內、動(dòng)物咬傷規范處理等情況下通常不需要注射。1、傷口??...
破傷風(fēng)癥狀多久會(huì )出現
破傷風(fēng)癥狀通常在受傷后3-21天出現,多數在7-10天內發(fā)作。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性疾病,其癥狀出現時(shí)間與傷口污染程度?...
被鐵皮刮了一下會(huì )不會(huì )得破傷風(fēng)嗎 警惕易破傷風(fēng)的幾種情況
被鐵皮刮傷是否會(huì )得破傷風(fēng)取決于傷口深度和污染程度。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性傳染病,主要通過(guò)污染的傷口侵入人體。...
破傷風(fēng)發(fā)作的治療方法是什么藥
破傷風(fēng)發(fā)作需緊急就醫并聯(lián)合使用破傷風(fēng)抗毒素、破傷風(fēng)免疫球蛋白、鎮靜類(lèi)藥物、抗生素及肌松藥等藥物。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌毒素引起的急性感染性疾病,主要癥狀為全身肌肉強直性痙攣,嚴重時(shí)可危及生命。1、破傷風(fēng)抗毒素破傷風(fēng)抗毒素能...
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控制近視吃什么食物

控制近視可以適量吃胡蘿卜、藍莓、深海魚(yú)、雞蛋、菠菜等食物。這些食物富含維生素A、葉黃素、ω-3脂肪酸等營(yíng)養素,有助于保護視力健康。

一、食物

1、胡蘿卜

胡蘿卜含有豐富的β-胡蘿卜素,可在體內轉化為維生素A。維生素A是構成視網(wǎng)膜感光物質(zhì)的重要成分,缺乏可能導致夜盲癥。適量食用胡蘿卜有助于維持視網(wǎng)膜正常功能,緩解視疲勞。胡蘿卜可生吃或煮熟食用,但加熱后β-胡蘿卜素更易被吸收。

2、藍莓

藍莓富含花青素,具有抗氧化作用,能減少自由基對眼睛的損傷?;ㄇ嗨剡€可促進(jìn)視網(wǎng)膜細胞再生,改善夜間視力。藍莓中的維生素C有助于強化眼部血管,預防眼底出血。建議每日食用新鮮藍莓,也可選擇冷凍藍莓制作奶昔或果汁。

3、深海魚(yú)

三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)含有豐富的ω-3脂肪酸,特別是DHA。DHA是視網(wǎng)膜的重要組成成分,有助于維持視網(wǎng)膜細胞膜的流動(dòng)性。適量攝入深海魚(yú)可降低干眼癥風(fēng)險,減緩近視進(jìn)展。每周食用2-3次深海魚(yú),采用清蒸或烤制方式更健康。

4、雞蛋

雞蛋蛋黃中含有葉黃素和玉米黃質(zhì),這兩種類(lèi)胡蘿卜素可過(guò)濾有害藍光,保護視網(wǎng)膜黃斑區。雞蛋還提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅,有助于維持眼部組織健康。建議每天食用1個(gè)全蛋,水煮或蒸蛋能最大限度保留營(yíng)養成分。

5、菠菜

菠菜富含葉黃素、玉米黃質(zhì)和維生素C,具有抗氧化作用。這些營(yíng)養素可減少紫外線(xiàn)對眼睛的傷害,預防黃斑變性。菠菜中的鐵元素有助于改善眼部血液循環(huán)。建議焯水后涼拌或清炒,避免長(cháng)時(shí)間高溫烹飪破壞營(yíng)養素。

二、藥物

1、葉黃素軟膠囊

葉黃素軟膠囊可用于輔助治療黃斑變性和視疲勞。其主要成分為葉黃素酯,能在體內轉化為葉黃素,沉積于視網(wǎng)膜黃斑區形成保護屏障。使用前應咨詢(xún)醫生,避免與抗凝血藥物同服。

2、維生素A軟膠囊

維生素A軟膠囊適用于維生素A缺乏引起的夜盲癥和干眼癥。維生素A參與視紫紅質(zhì)合成,維持正常暗視覺(jué)功能。長(cháng)期過(guò)量服用可能導致中毒,應在醫生指導下使用。

3、七葉洋地黃雙苷滴眼液

七葉洋地黃雙苷滴眼液可用于緩解視疲勞和假性近視。其活性成分能改善睫狀肌調節功能,減輕眼肌痙攣。使用時(shí)應避免接觸瓶口,防止污染。

4、玻璃酸鈉滴眼液

玻璃酸鈉滴眼液適用于干眼癥患者,可緩解眼睛干澀和疲勞癥狀。玻璃酸鈉具有保水和潤滑作用,能形成穩定的淚膜。使用前應清潔雙手,避免瓶口接觸眼睛。

5、復方硫酸軟骨素滴眼液

復方硫酸軟骨素滴眼液可用于角膜損傷和視疲勞。硫酸軟骨素能促進(jìn)角膜組織修復,維生素B12可營(yíng)養視神經(jīng)。使用時(shí)應遵醫囑,避免長(cháng)期連續使用。

控制近視需要綜合措施,除飲食調理外,建議每天進(jìn)行2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),保證充足自然光照。保持正確的讀寫(xiě)姿勢,每用眼40分鐘休息10分鐘,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼。定期進(jìn)行視力檢查,建立視力健康檔案。若出現視力下降明顯或眼部不適,應及時(shí)就醫檢查,在醫生指導下合理使用藥物。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
腸腫瘤轉移到肝和肺能活多久

腸腫瘤轉移到肝和肺的生存期通常為6-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤分化程度、轉移范圍、治療反應及個(gè)體差異有關(guān)。

腸腫瘤肝肺轉移屬于晚期階段,此時(shí)腫瘤細胞已通過(guò)血液或淋巴系統擴散至遠處器官。肝轉移可能導致肝功能異常,表現為黃疸、腹水或凝血障礙;肺轉移常引發(fā)咳嗽、咯血或呼吸困難。未接受規范治療的患者生存期較短,可能僅有3-6個(gè)月。若腫瘤分化程度較高(如中高分化腺癌),對放化療較敏感,通過(guò)靶向藥物聯(lián)合化療可延長(cháng)生存期至12-18個(gè)月。存在可切除的孤立性肝/肺轉移灶時(shí),根治性手術(shù)能使部分患者獲得長(cháng)期生存機會(huì )。免疫治療對微衛星高度不穩定型腫瘤效果顯著(zhù),可提升2年生存率。年齡小于60歲、體能狀態(tài)良好、無(wú)嚴重基礎疾病的患者預后相對較好。定期監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化有助于及時(shí)調整治療方案。

建議患者保持高蛋白飲食以維持營(yíng)養狀態(tài),適量補充ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步可改善心肺功能,但需避免過(guò)度疲勞。疼痛管理可遵醫囑使用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑。心理支持對緩解焦慮抑郁至關(guān)重要,可參與專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或病友互助小組。治療期間每周監測體重變化,出現新發(fā)疼痛、持續性發(fā)熱或意識改變需立即就醫。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
黃體破裂和腸痙攣怎么分辨

黃體破裂和腸痙攣可通過(guò)疼痛位置、伴隨癥狀及誘因進(jìn)行初步區分。黃體破裂多表現為突發(fā)下腹劇痛伴陰道出血,腸痙攣則以陣發(fā)性臍周絞痛為主,常與飲食不當相關(guān)。兩者分別與婦科急癥和消化道功能紊亂有關(guān),需通過(guò)超聲、血液檢查等醫學(xué)手段確診。

1、疼痛特征

黃體破裂疼痛多位于單側下腹,呈持續性銳痛或撕裂樣痛,體位改變可能加重癥狀。腸痙攣疼痛多集中在臍周或全腹,表現為陣發(fā)性絞痛,排便排氣后可緩解。前者常見(jiàn)于月經(jīng)周期后半段,后者多與進(jìn)食生冷、暴飲暴食等誘因相關(guān)。

2、伴隨癥狀

黃體破裂可能伴隨陰道不規則出血、頭暈乏力等失血癥狀,嚴重時(shí)可出現休克表現。腸痙攣常伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等消化道癥狀,偶見(jiàn)惡心嘔吐但無(wú)出血表現。婦科檢查時(shí)黃體破裂患者可能出現宮頸舉痛,而腸痙攣患者腹部觸診無(wú)固定壓痛。

3、發(fā)病機制

黃體破裂因卵巢黃體囊腫血管自發(fā)破裂或外力作用導致,血液刺激腹膜引發(fā)疼痛。腸痙攣由腸道平滑肌異常收縮引起,多與腸道菌群失調、胃腸功能紊亂有關(guān)。前者屬于婦科急腹癥,后者為功能性胃腸病變。

4、診斷方法

經(jīng)陰道超聲檢查可發(fā)現黃體破裂患者的盆腔積液及卵巢異?;芈?,血HCG檢測能排除宮外孕。腸痙攣主要依靠腹部觸診和排便史判斷,必要時(shí)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。血常規檢查中黃體破裂者血紅蛋白可能下降,腸痙攣患者指標多正常。

5、處理原則

疑似黃體破裂需絕對臥床并急診就醫,輕度出血可保守治療,嚴重者需腹腔鏡止血。腸痙攣建議熱敷腹部并服用解痙藥物,調整飲食結構后多可自行緩解。兩者均需避免劇烈運動(dòng),但黃體破裂患者須嚴格禁止腹部受壓動(dòng)作。

出現急性腹痛時(shí)建議立即停止活動(dòng)并記錄癥狀特點(diǎn),黃體破裂患者需監測血壓變化防止失血性休克。腸痙攣發(fā)作期應暫停進(jìn)食,飲用溫水幫助緩解痙攣。無(wú)論疑似哪種情況,持續疼痛超過(guò)2小時(shí)或伴隨意識改變時(shí),必須立即前往醫院急診科就診,夜間發(fā)作可優(yōu)先選擇婦產(chǎn)科與消化科聯(lián)合診療。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)突然量大怎么回事

月經(jīng)突然量大可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、藥物因素等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、內分泌失調

長(cháng)期熬夜或精神壓力可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多。建議保持規律作息,必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調節周期。伴隨癥狀常見(jiàn)乳房脹痛、情緒波動(dòng)等。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤向宮腔突出時(shí)可能增加子宮內膜面積,導致經(jīng)期出血量超過(guò)80毫升??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者可觀(guān)察,較大肌瘤需行肌瘤切除術(shù)??赡馨殡S下腹墜脹、排尿頻繁等癥狀。

3、子宮內膜息肉

雌激素水平過(guò)高刺激子宮內膜局部增生形成息肉,常見(jiàn)經(jīng)期延長(cháng)伴大量血塊。宮腔鏡檢查是診斷金標準,建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。部分患者會(huì )出現非經(jīng)期點(diǎn)滴出血。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )導致凝血機制異常,引發(fā)突發(fā)性月經(jīng)過(guò)多。需完善凝血四項檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板,可配合氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物止血。

5、藥物因素

長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能干擾凝血功能。建議咨詢(xún)醫生調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)合使用宮血寧膠囊等中成藥調理。

建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期出血量及持續時(shí)間,避免劇烈運動(dòng)和寒涼飲食。若每小時(shí)浸透一片衛生巾且持續3小時(shí)以上,或出現頭暈乏力等貧血癥狀,需立即就醫。日??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入,配合慢走等溫和運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
兒童鼻炎不管會(huì )怎樣

兒童鼻炎若長(cháng)期不干預可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、腺樣體肥大等并發(fā)癥,嚴重時(shí)可能影響生長(cháng)發(fā)育。鼻炎通常由過(guò)敏、感染、環(huán)境刺激等因素引起,建議及時(shí)就醫評估。

1、鼻竇炎

鼻炎未控制時(shí),鼻腔黏膜持續腫脹可能阻塞鼻竇開(kāi)口,導致鼻竇內積液感染?;純嚎赡艹霈F黃綠色膿涕、頭痛、面部壓痛等癥狀。治療需遵醫囑使用生理海水鼻噴霧、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

2、中耳炎

鼻腔與中耳通過(guò)咽鼓管連通,鼻炎分泌物倒流可能引發(fā)中耳炎。兒童表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感,嬰幼兒可能頻繁抓耳。治療需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,必要時(shí)行鼓膜穿刺術(shù)。

3、腺樣體肥大

長(cháng)期炎癥刺激可導致腺樣體病理性增生,引發(fā)睡眠打鼾、張口呼吸、頜面發(fā)育異常。確診后輕癥可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解,中重度需行腺樣體切除術(shù),術(shù)后配合孟魯司特鈉顆粒預防復發(fā)。

4、支氣管哮喘

鼻部炎癥介質(zhì)向下呼吸道遷移可能誘發(fā)哮喘,表現為反復咳嗽、喘息、胸悶。需長(cháng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀,家長(cháng)需定期監測肺功能。

5、生長(cháng)發(fā)育遲緩

長(cháng)期鼻塞導致睡眠缺氧、進(jìn)食困難,可能影響生長(cháng)激素分泌?;純嚎赡艹霈F身高體重低于同齡標準,需進(jìn)行多導睡眠監測評估缺氧程度,同時(shí)補充維生素AD滴劑及鈣劑,必要時(shí)進(jìn)行鼻腔擴容手術(shù)改善通氣。

家長(cháng)應定期用生理鹽水為兒童沖洗鼻腔,保持室內濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。秋冬季節外出時(shí)可佩戴保暖口罩,飲食中增加西藍花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜。若出現持續鼻塞超過(guò)兩周、睡眠呼吸暫?;蚍磸桶l(fā)熱,需立即至耳鼻喉科就診。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
新生兒拉屎有點(diǎn)稀正常嗎

新生兒大便偏稀通常是正常的,可能與母乳喂養、消化系統發(fā)育不完善等因素有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、血便或持續腹瀉,則需警惕病理性原因。

母乳喂養的新生兒大便多呈黃色糊狀或稀軟便,每日排便次數可達5-8次,這與母乳中乳糖和低聚糖含量高有關(guān)。配方奶喂養的嬰兒大便相對稠厚,顏色偏黃綠,排便頻率為1-3次每日。新生兒腸道菌群尚未完全定植,腸黏膜屏障功能較弱,對水分吸收能力有限,這些生理性特點(diǎn)都會(huì )導致大便質(zhì)地偏稀。觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)良好、體重增長(cháng)穩定時(shí),通常無(wú)須特殊處理。

當大便稀水樣且次數超過(guò)10次每日,或含有黏液、血絲時(shí),可能由腸道感染、乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏等引起。輪狀病毒或細菌性腸炎常伴隨嘔吐、哭鬧不安;食物蛋白誘導的腸病可能引發(fā)濕疹或便血。早產(chǎn)兒或低出生體重兒出現稀便合并腹脹,需排除壞死性小腸結腸炎。這類(lèi)情況需及時(shí)采集大便標本送檢,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測或腸道超聲檢查。

保持臀部清潔干燥可預防尿布皮炎,哺乳母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物。記錄排便頻率和大便性狀變化,若持續2天未改善或出現脫水征象,需兒科就診評估。注意奶瓶喂養時(shí)應嚴格消毒器具,沖泡配方奶按標準比例調配。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
喝牛奶會(huì )導致腹瀉嗎

喝牛奶是否導致腹瀉需根據個(gè)體情況判斷,乳糖不耐受人群可能出現腹瀉,而正常消化者通常不會(huì )。牛奶中的乳糖需經(jīng)乳糖酶分解,部分人群因缺乏該酶而引發(fā)胃腸不適。

乳糖不耐受是飲用牛奶后腹瀉的常見(jiàn)情況。這類(lèi)人群腸道中乳糖酶分泌不足或活性降低,未分解的乳糖在腸道內滯留導致滲透壓升高,引發(fā)腹脹、腸鳴和腹瀉。癥狀多在飲奶后30分鐘至2小時(shí)出現,程度與乳糖攝入量相關(guān)。選擇低乳糖牛奶或配合乳糖酶補充劑可減輕癥狀,酸奶等發(fā)酵乳制品因乳糖部分分解也較易耐受。

少數情況下牛奶蛋白過(guò)敏也會(huì )引發(fā)腹瀉,屬于免疫系統異常反應?;颊叱篂a外可能伴隨皮疹、嘔吐或呼吸困難,嬰幼兒發(fā)病率高于成人。此類(lèi)情況需完全回避牛奶及制品,改用深度水解蛋白配方或植物奶替代。急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片等抗組胺藥物緩解過(guò)敏癥狀,但需在醫生指導下進(jìn)行。

日常飲用牛奶建議從小劑量開(kāi)始嘗試,觀(guān)察胃腸反應。出現持續腹瀉應記錄飲食情況并咨詢(xún)醫生,必要時(shí)進(jìn)行乳糖耐量試驗或過(guò)敏原檢測。乳制品攝入需結合個(gè)體耐受性調整,避免空腹飲用或與高纖維食物同食加重負擔。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
寶寶皮膚過(guò)敏發(fā)高燒

寶寶皮膚過(guò)敏伴隨高燒可能與急性蕁麻疹、藥物過(guò)敏反應、感染性皮炎、特應性皮炎急性發(fā)作、川崎病等因素有關(guān)。皮膚過(guò)敏合并高燒屬于急癥表現,建議家長(cháng)立即帶孩子就醫排查病因,避免自行用藥延誤治療。

1. 急性蕁麻疹

急性蕁麻疹可能由食物過(guò)敏或蚊蟲(chóng)叮咬引發(fā),表現為皮膚風(fēng)團伴瘙癢,嚴重時(shí)可出現高熱。家長(cháng)需記錄孩子近期接觸的過(guò)敏原,就診時(shí)可使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物控制癥狀,但須嚴格遵醫囑使用。發(fā)作期間避免抓撓皮膚,穿著(zhù)純棉透氣衣物。

2. 藥物過(guò)敏反應

服用抗生素或解熱鎮痛藥可能引發(fā)藥疹伴發(fā)熱,常見(jiàn)于阿莫西林顆粒、布洛芬混懸液等藥物使用后。家長(cháng)需立即停用可疑藥物,就醫時(shí)攜帶藥品包裝。醫生可能開(kāi)具爐甘石洗劑外用緩解皮疹,或靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉控制過(guò)敏反應。

3. 感染性皮炎

細菌或病毒感染可導致皮膚紅腫熱痛伴高熱,如膿皰瘡或皰疹性咽峽炎繼發(fā)皮膚病變。家長(cháng)需監測體溫變化,物理降溫時(shí)避免摩擦患處。醫生可能根據病原體選擇阿奇霉素干混懸劑抗感染,或外用莫匹羅星軟膏處理局部皮損。

4. 特應性皮炎急性發(fā)作

遺傳過(guò)敏體質(zhì)兒童在接觸塵螨或花粉后可能出現皮炎加重伴發(fā)熱。家長(cháng)需保持室內濕度在50%左右,洗澡水溫不超過(guò)38℃。急性期醫生可能建議短期使用丁酸氫化可的松乳膏,配合口服孟魯司特鈉顆粒調節免疫反應。

5. 川崎病

該病早期表現為持續高熱伴全身紅斑樣皮疹,手指足趾末端腫脹。家長(cháng)需特別關(guān)注孩子眼結膜充血、口唇皸裂等癥狀。確診后需住院接受靜脈注射用免疫球蛋白治療,同時(shí)配合阿司匹林腸溶片抗炎,預防冠狀動(dòng)脈病變。

過(guò)敏發(fā)熱期間應暫停添加新輔食,選擇大米粥、蘋(píng)果泥等低敏食物。保持室內通風(fēng)清潔,每日用溫水擦拭皮膚2次,避免使用堿性洗浴用品。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可采用對乙酰氨基酚栓劑退熱,但須間隔4小時(shí)重復使用。所有治療均需在兒科醫生指導下進(jìn)行,皮疹消退后仍需隨訪(fǎng)觀(guān)察1周。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
消化道出血可以做胃鏡嗎吃什么藥好

消化道出血患者一般可以做胃鏡,但需在醫生評估出血風(fēng)險后決定。若出現嘔血、黑便等癥狀,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊、醋酸奧曲肽注射液、注射用生長(cháng)抑素等藥物。建議及時(shí)就醫,避免自行用藥。

1、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊適用于胃酸過(guò)多引起的消化道出血,能抑制胃酸分泌,促進(jìn)黏膜修復。該藥物可用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病導致的出血。使用前需排除藥物過(guò)敏史,避免與氯吡格雷等抗凝藥物同服。服藥期間可能出現頭痛、腹瀉等不良反應。

2、凝血酶凍干粉

凝血酶凍干粉可直接作用于出血部位,加速血液凝固。適用于胃鏡可見(jiàn)的活動(dòng)性出血或小血管滲血。使用時(shí)需配合生理鹽水稀釋?zhuān)ㄟ^(guò)胃鏡局部噴灑或口服給藥。對血液制品過(guò)敏者禁用,用藥后需監測凝血功能。

3、云南白藥膠囊

云南白藥膠囊具有化瘀止血功效,可用于輕度消化道出血的輔助治療。該中成藥對胃黏膜損傷引起的滲血有一定效果。服藥期間忌食辛辣刺激食物,孕婦及肝腎功能不全者慎用。若出血持續加重需立即停用并就醫。

4、醋酸奧曲肽注射液

醋酸奧曲肽注射液通過(guò)收縮內臟血管減少出血,適用于門(mén)靜脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。需靜脈給藥并由醫護人員監護,可能引起血糖波動(dòng)、腹痛等反應。用藥期間需密切監測血壓和出血量變化。

5、注射用生長(cháng)抑素

注射用生長(cháng)抑素能降低門(mén)靜脈壓力,控制急性上消化道大出血。主要用于肝硬化伴靜脈曲張破裂出血的緊急處理。需持續靜脈泵入,可能出現惡心、眩暈等不良反應。治療期間需禁食,定期檢查電解質(zhì)水平。

消化道出血患者急性期應禁食,出血控制后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低纖維軟食,避免過(guò)硬、過(guò)熱及刺激性食物?;謴推诳蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐等促進(jìn)組織修復,同時(shí)注意補充維生素和礦物質(zhì)。日常需戒煙酒,保持規律作息,避免服用非甾體抗炎藥。定期復查胃鏡監測病情變化,若出現頭暈、心悸等貧血癥狀需及時(shí)就診。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
賁門(mén)失弛緩癥能吃什么食物好

賁門(mén)失弛緩癥患者可適量食用軟爛易消化的食物,如米粥、蒸蛋羹、嫩豆腐、西藍花泥、香蕉等,有助于減輕吞咽困難和胃食管反流癥狀。

一、米粥

米粥富含碳水化合物,質(zhì)地細膩易吞咽,適合賁門(mén)失弛緩癥患者作為主食。煮至糊化的米粥能減少對賁門(mén)的機械刺激,避免食物滯留。建議選擇粳米或小米熬煮,避免添加粗纖維食材如糙米。

二、蒸蛋羹

蒸蛋羹提供優(yōu)質(zhì)蛋白且無(wú)需咀嚼,蛋白質(zhì)結構受熱變性后更易消化吸收。制作時(shí)可加入少量溫水攪拌,使質(zhì)地更柔滑。注意避免添加刺激性調料如辣椒、胡椒粉。

三、嫩豆腐

嫩豆腐含植物蛋白和鈣質(zhì),其凝膠狀質(zhì)地能順利通過(guò)賁門(mén)狹窄段。選擇內酯豆腐或絹豆腐,可切塊后與湯羹同食。避免油炸或麻辣豆腐等烹調方式。

四、西藍花泥

西藍花富含維生素C和膳食纖維,蒸煮后搗成泥狀可保留營(yíng)養并降低纖維粗糙度。建議與其他軟質(zhì)食物混合食用,單次攝入量不超過(guò)100克。

五、香蕉

成熟香蕉含鉀離子和果膠,天然軟糯質(zhì)地適合賁門(mén)功能障礙者。果膠成分能形成保護性凝膠層,減少胃酸對食管黏膜刺激。避免食用未成熟香蕉以免加重腹脹。

賁門(mén)失弛緩癥患者需少食多餐,進(jìn)食時(shí)保持坐立姿勢,餐后2小時(shí)內避免平臥。所有食物應處理為糊狀、泥狀或液態(tài),溫度控制在40-60℃為宜。避免堅硬、粘性及酸辣刺激性食物,如堅果、年糕、柑橘類(lèi)水果等。若出現持續吞咽梗阻或胸痛,應及時(shí)就醫評估是否需要球囊擴張或手術(shù)治療。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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