慢性牙周炎一般不會(huì )直接引起牙齦癌，但長(cháng)期未控制的慢性牙周炎可能增加口腔癌變風(fēng)險。慢性牙周炎主要表現為牙齦紅腫、出血、牙槽骨吸收等，與牙齦癌的發(fā)病機制無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但持續炎癥可能成為致癌因素之一。

慢性牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病，主要因牙菌斑堆積引發(fā)免疫反應，導致牙齦和牙周支持結構破壞。其病理過(guò)程包括牙齦炎進(jìn)展為牙周袋形成、牙槽骨吸收，但病變局限于牙周組織，通常不會(huì )直接侵襲深層黏膜或誘發(fā)細胞癌變。臨床數據顯示，多數慢性牙周炎患者通過(guò)規范治療可有效控制炎癥，不會(huì )發(fā)展為惡性腫瘤。

長(cháng)期重度慢性牙周炎可能通過(guò)慢性炎癥刺激增加癌變概率。持續存在的炎癥介質(zhì)如白細胞介素、腫瘤壞死因子等可能造成局部微環(huán)境損傷，促進(jìn)上皮異常增生。研究提示，10年以上未治療的牙周炎患者口腔黏膜病變概率略高于健康人群，但牙齦癌的發(fā)生仍需結合吸煙、酗酒、HPV感染等獨立致癌因素共同作用。

建議慢性牙周炎患者定期進(jìn)行牙周基礎治療，包括潔治、刮治和根面平整，控制菌斑和炎癥。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線(xiàn)清潔牙縫，每半年接受口腔檢查。若發(fā)現牙齦潰瘍長(cháng)期不愈、腫塊或異常增生，應及時(shí)就診口腔頜面外科排查癌變可能。

牙齦萎縮與牙齦癌是兩種截然不同的口腔疾病，前者屬于牙周組織退行性改變，后者為惡性口腔腫瘤。牙齦萎縮主要表現為牙齦組織高度降低、牙根暴露，牙齦癌則以潰瘍性腫塊、異常出血及組織壞死為特征。

1、病因差異

牙齦萎縮多由長(cháng)期牙周炎、不當刷牙方式或牙齒排列不齊導致，也可能與年齡增長(cháng)、遺傳因素相關(guān)。牙齦癌主要與長(cháng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染或口腔黏膜白斑等癌前病變有關(guān)，部分病例存在基因突變因素。

2、癥狀表現

牙齦萎縮早期表現為牙齒敏感、牙縫增寬，進(jìn)展期可見(jiàn)牙根暴露、牙齒松動(dòng)，但無(wú)疼痛或腫塊。牙齦癌早期可能出現經(jīng)久不愈的潰瘍，中晚期可見(jiàn)菜花樣腫物、自發(fā)滲血，可能伴隨頜骨破壞和淋巴結轉移。

3、發(fā)展速度

牙齦萎縮通常進(jìn)展緩慢，病程可達數年，通過(guò)牙周治療可控制發(fā)展。牙齦癌進(jìn)展較快，未經(jīng)治療時(shí)腫瘤可能在數月內明顯增大，并發(fā)生遠處轉移。

4、檢查方法

牙齦萎縮通過(guò)牙周探診和X線(xiàn)片即可確診，測量牙齦退縮程度和牙槽骨吸收水平。牙齦癌需進(jìn)行病理活檢明確診斷，配合CT或MRI評估腫瘤浸潤范圍。

5、治療原則

牙齦萎縮以牙周基礎治療為主，嚴重者需牙齦移植手術(shù)。牙齦癌需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，早期病例可行廣泛切除術(shù)，晚期需綜合治療控制病情發(fā)展。

建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現牙齦異常變化時(shí)及時(shí)就診。日常使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔，避免橫向用力刷牙。戒煙限酒，控制牙菌斑積累，對佩戴義齒者需定期調整基托壓力。出現牙齦潰瘍超過(guò)兩周不愈、腫塊快速增大等情況，須立即進(jìn)行病理檢查排除惡性病變。

兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲，通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。