醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  心率190次/分鐘屬于嚴重心動(dòng)過(guò)速，可能引發(fā)心力衰竭、心肌缺血、休克甚至猝死，常見(jiàn)于室性心動(dòng)過(guò)速、房顫、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。

  1、心力衰竭

  持續超負荷心跳會(huì )導致心臟泵血功能急劇下降，可能出現呼吸困難、下肢水腫等癥狀，需立即使用胺碘酮等抗心律失常藥物并吸氧治療。

  2、心肌缺血

  冠狀動(dòng)脈供血無(wú)法滿(mǎn)足心肌耗氧需求，典型表現為胸痛伴冷汗，需舌下含服硝酸甘油，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。

  3、休克狀態(tài)

  心輸出量嚴重不足引發(fā)血壓驟降，伴隨意識模糊、皮膚濕冷，需靜脈注射腎上腺素維持循環(huán)，同時(shí)進(jìn)行電復律治療。

  4、猝死風(fēng)險

  惡性心律失常易誘發(fā)心室顫動(dòng)，黃金搶救時(shí)間僅4分鐘，應立即進(jìn)行心肺復蘇并使用自動(dòng)體外除顫器。

  出現該心率時(shí)需保持靜臥避免活動(dòng)，立即撥打急救電話(huà)，既往心臟病患者應隨身攜帶普羅帕酮等應急藥物。