指導意見(jiàn)：消化性潰瘍出血可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。消化性潰瘍出血通常由胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等原因引起。
1、藥物治療：質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg每日一次、蘭索拉唑30mg每日一次，可有效抑制胃酸分泌；H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg每日兩次，可減少胃酸分泌；止血藥物如氨甲環(huán)酸500mg靜脈注射，可幫助止血。
2、內鏡治療：內鏡下止血是首選方法，包括熱凝止血、注射止血、夾閉止血等技術(shù)。熱凝止血通過(guò)高頻電流使組織凝固，注射止血使用腎上腺素等藥物收縮血管，夾閉止血通過(guò)金屬夾閉合出血點(diǎn)。
3、手術(shù)治療：對于內鏡治療無(wú)效或出血嚴重的患者，需進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)可有效控制出血，但創(chuàng )傷較大，需謹慎選擇。
4、幽門(mén)螺桿菌根除：幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因，根除治療可降低復發(fā)率。常用方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素，如奧美拉唑20mg每日兩次、克拉霉素500mg每日兩次、阿莫西林1000mg每日兩次，療程7-14天。
5、生活方式調整：避免刺激性食物如辛辣、油膩、酒精等，減少胃酸分泌；戒煙限酒，降低胃黏膜損傷風(fēng)險；保持規律作息，避免過(guò)度勞累；減少使用非甾體抗炎藥，降低胃黏膜損傷風(fēng)險。
消化性潰瘍出血患者需注意飲食調理，選擇易消化、低纖維食物，如米粥、面條、蒸蛋等；避免過(guò)硬、過(guò)熱、過(guò)冷食物，減少對胃黏膜的刺激；少量多餐，減輕胃部負擔。適當運動(dòng)如散步、瑜伽等，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善消化功能。定期復查，監測病情變化，及時(shí)調整治療方案。保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度緊張焦慮，有助于疾病康復。
2025-06-21 17:46