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痔瘡手術(shù)通常作為保守治療無(wú)效后的選擇,優(yōu)先推薦生活方式調整和藥物治療。手術(shù)干預主要適用于反復出血、脫垂嵌頓或嚴重影響生活質(zhì)量的患者。
1、創(chuàng )傷風(fēng)險手術(shù)可能造成肛門(mén)括約肌損傷或術(shù)后出血,傳統外剝內扎術(shù)創(chuàng )面較大,恢復期需2-4周??刹捎梦呛掀髦躺橡つきh(huán)切術(shù)減少創(chuàng )傷。
2、復發(fā)概率約10%-15%患者術(shù)后可能復發(fā),尤其未改善排便習慣者。建議術(shù)后配合高纖維飲食和提肛運動(dòng),口服地奧司明片改善靜脈回流。
3、并發(fā)癥可能出現尿潴留、肛門(mén)狹窄或感染,需使用頭孢克肟預防感染,局部涂抹復方角菜酸酯乳膏促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
4、保守有效多數痔瘡通過(guò)飲食調節、溫水坐浴和使用馬應龍麝香痔瘡栓即可緩解。急性期可口服七葉皂苷鈉減輕水腫。
術(shù)后應保持每日1500毫升飲水量,避免久坐久站,排便時(shí)間控制在3分鐘內。出現持續疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。
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