醫生回答(1)

• 馬烈

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院

  指導意見(jiàn)：闌尾炎B超檢查可通過(guò)觀(guān)察闌尾形態(tài)、大小及周?chē)M織情況輔助診斷，B超檢查具有無(wú)創(chuàng )、便捷、快速等特點(diǎn)，常用于急性闌尾炎的初步篩查。闌尾炎B超檢查的意義在于幫助醫生判斷病情嚴重程度，指導治療方案的選擇。
  1、觀(guān)察闌尾形態(tài)：B超檢查可清晰顯示闌尾的形態(tài)，正常闌尾呈管狀結構，直徑通常小于6mm。當闌尾發(fā)生炎癥時(shí)，B超圖像顯示闌尾增粗、壁增厚，甚至出現腔內積液或糞石影。這些特征有助于醫生初步判斷闌尾炎的存在。
  2、評估炎癥程度：B超檢查可觀(guān)察闌尾周?chē)M織的改變，如脂肪組織回聲增強、腸系膜增厚等。這些改變提示炎癥已波及周?chē)M織，有助于評估炎癥的嚴重程度。對于急性化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎，B超檢查可顯示闌尾周?chē)e液或膿腫形成，為手術(shù)治療提供依據。
  3、鑒別診斷：B超檢查可幫助鑒別闌尾炎與其他急腹癥，如右側輸尿管結石、卵巢囊腫蒂扭轉等。通過(guò)觀(guān)察病變部位及周?chē)M織情況，B超檢查可提供有價(jià)值的鑒別診斷信息，減少誤診率。
  4、指導治療方案：B超檢查結果對治療方案的選擇具有指導意義。對于單純性闌尾炎，B超檢查顯示闌尾輕度增粗、壁增厚，可考慮保守治療。對于復雜性闌尾炎，B超檢查顯示闌尾周?chē)e液或膿腫形成，則需及時(shí)手術(shù)治療。
  5、術(shù)后隨訪(fǎng)：B超檢查可用于闌尾炎術(shù)后的隨訪(fǎng)觀(guān)察，評估手術(shù)效果及并發(fā)癥情況。通過(guò)觀(guān)察手術(shù)區域有無(wú)積液、膿腫形成等，B超檢查可及時(shí)發(fā)現術(shù)后并發(fā)癥，為后續治療提供依據。
  闌尾炎B超檢查在診斷、評估、鑒別診斷及治療方案選擇中具有重要作用?；颊咴谶M(jìn)行B超檢查時(shí)需保持空腹狀態(tài)，檢查過(guò)程中需配合醫生變換體位，以獲得清晰的圖像。對于高度懷疑闌尾炎的患者，即使B超檢查結果陰性，也需結合臨床癥狀及其他檢查結果綜合判斷，必要時(shí)行CT檢查以明確診斷。