肺主動(dòng)脈硬化是指肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈血管壁增厚、彈性減退的病理改變，多數情況下屬于慢性進(jìn)展性疾病，早期無(wú)明顯癥狀時(shí)不嚴重，但若出現肺動(dòng)脈高壓或主動(dòng)脈并發(fā)癥則較嚴重。

肺主動(dòng)脈硬化早期可能僅表現為血管壁輕微增厚，無(wú)明顯血流動(dòng)力學(xué)改變，患者常無(wú)自覺(jué)癥狀，此時(shí)通過(guò)生活方式調整如戒煙、控制血壓血脂可延緩進(jìn)展。部分患者可能在體檢時(shí)通過(guò)超聲心動(dòng)圖或CT檢查發(fā)現血管壁鈣化斑塊，但未影響心肺功能，需定期隨訪(fǎng)監測。隨著(zhù)病情發(fā)展，若肺動(dòng)脈硬化導致肺動(dòng)脈壓力持續增高，可能出現活動(dòng)后氣短、乏力等肺動(dòng)脈高壓表現，嚴重時(shí)可引發(fā)右心衰竭。主動(dòng)脈硬化若合并斑塊破裂、血栓形成，可能誘發(fā)主動(dòng)脈夾層或腦卒中等急癥，需緊急醫療干預。

少數患者因遺傳因素或合并結締組織病等基礎疾病，肺主動(dòng)脈硬化進(jìn)展較快，早期即可出現血管狹窄或閉塞，表現為胸痛、暈厥甚至猝死。此類(lèi)情況需通過(guò)血管造影明確病變程度，必要時(shí)行支架植入或血管旁路手術(shù)。長(cháng)期未控制的糖尿病、高脂血癥患者更易加速血管硬化進(jìn)程，需嚴格管理原發(fā)病。

建議存在高血壓、吸煙等高危因素的人群定期進(jìn)行血管彈性檢測，飲食上減少高鹽高脂攝入，增加深海魚(yú)類(lèi)及膳食纖維補充。已確診患者應避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片或他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片，并監測肝腎功能。若出現持續胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫。

主動(dòng)脈硬化可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(cháng)等因素引起，可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式干預。

1、高血壓

長(cháng)期高血壓會(huì )導致主動(dòng)脈壁承受過(guò)大壓力，血管內皮損傷后脂質(zhì)沉積形成斑塊?；颊呖赡艹霈F頭暈、心悸等癥狀，需定期監測血壓。常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。

2、高脂血癥

血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí)易沉積在主動(dòng)脈壁，引發(fā)炎癥反應和纖維化改變。典型表現包括眼瞼黃色瘤、肢體麻木，可通過(guò)他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片進(jìn)行調控。

3、糖尿病

持續高血糖狀態(tài)會(huì )損傷血管內皮細胞功能，加速動(dòng)脈鈣化進(jìn)程?；颊叱０橛卸囡嫸嗄虬Y狀，需使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖，同時(shí)定期檢查糖化血紅蛋白水平。

4、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì )直接損傷血管內皮，一氧化碳則降低血液攜氧能力。這類(lèi)患者戒煙后血管功能可部分恢復，必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助戒煙，并配合有氧運動(dòng)改善循環(huán)。

5、年齡增長(cháng)

隨年齡增長(cháng)血管彈性纖維自然退化，膠原蛋白增生導致管壁硬化。這是不可逆的生理過(guò)程，但可通過(guò)補充維生素K2、保持適度運動(dòng)延緩進(jìn)展，定期進(jìn)行動(dòng)脈硬度檢測很有必要。

主動(dòng)脈硬化患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳，每次30-45分鐘。冬季注意保暖避免血管痙攣，每3-6個(gè)月復查血脂、血糖等指標，出現胸痛、呼吸困難等癥狀應立即就醫。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整劑量。