醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  尾骨突出可能由先天性發(fā)育異常、外傷性骨折脫位、慢性勞損、骶尾關(guān)節退行性變等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物鎮痛、局部封閉、手術(shù)矯正等方式治療。

  1. 先天性發(fā)育異常

  部分人群尾骨先天形態(tài)異?；蝼疚步沁^(guò)大，可能伴隨骨盆結構不對稱(chēng)。建議通過(guò)X線(xiàn)檢查確診，無(wú)癥狀者無(wú)須治療，疼痛明顯時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解。

  2. 外傷性骨折脫位

  跌倒臀部著(zhù)地等外傷可能導致尾骨骨折或脫位，常伴局部淤血和劇烈壓痛。急性期需避免久坐，疼痛嚴重者可遵醫囑使用鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

  3. 慢性勞損

  長(cháng)期久坐、騎行等重復應力可能造成尾骨周?chē)g帶勞損，表現為隱痛和坐位不適。建議使用U型坐墊分散壓力，配合熱敷和微波理療，必要時(shí)口服對乙酰氨基酚片緩解癥狀。

  4. 骶尾關(guān)節退行性變

  中老年人群可能出現骶尾關(guān)節骨質(zhì)增生，與骨質(zhì)疏松或既往損傷有關(guān)。需完善MRI檢查，嚴重者可考慮骶管封閉注射或尾骨切除術(shù)，日?？裳a充鈣劑和維生素D。

  避免長(cháng)時(shí)間保持坐姿，睡眠時(shí)選擇側臥位減輕局部壓力，若出現持續疼痛或排便障礙應及時(shí)就診骨科或疼痛科。