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胎動(dòng)異常主要表現為胎動(dòng)減少、胎動(dòng)頻繁、胎動(dòng)劇烈或胎動(dòng)消失，通常按早期表現、進(jìn)展期、終末期發(fā)展。
1、胎動(dòng)減少胎動(dòng)減少可能是胎兒睡眠周期或孕婦疲勞所致，建議左側臥位休息；若持續減少需排除胎盤(pán)功能減退，可能伴隨胎兒生長(cháng)受限，可遵醫囑使用低分子肝素、阿司匹林、硝苯地平等改善胎盤(pán)循環(huán)。
2、胎動(dòng)頻繁胎動(dòng)頻繁常見(jiàn)于孕婦進(jìn)食后或情緒激動(dòng)時(shí)，調整飲食和情緒后多可緩解；若合并胎心率增快需警惕胎兒窘迫，可能與臍帶繞頸有關(guān)，需通過(guò)胎心監護評估，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
3、胎動(dòng)劇烈突發(fā)劇烈胎動(dòng)后驟停是臍帶受壓的典型表現，孕婦需立即改變體位，若胎動(dòng)未恢復應緊急就醫，可能與臍帶真結或胎盤(pán)早剝有關(guān)，需超聲檢查確認，危急時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、胎動(dòng)消失胎動(dòng)消失超過(guò)12小時(shí)提示胎兒嚴重缺氧，常見(jiàn)于子癇前期或妊娠期肝內膽汁淤積癥，需緊急胎心監護，確診胎兒窘迫者需使用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠。
建議孕婦每日固定時(shí)間數胎動(dòng)，采用左側臥位計數，若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或較基礎值減少一半，應立即就診產(chǎn)科急診。
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