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多數腎結石無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)主要取決于結石大小、位置、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水配合藥物排出，常用藥物包括α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪及枸櫞酸鉀等，需在醫生指導下使用。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，但需排除尿路梗阻或感染等禁忌證。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，采用輸尿管鏡結合激光碎石直接取出，術(shù)后需留置雙J管預防狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石需建立經(jīng)皮通道碎石取石，可能伴隨出血、感染等風(fēng)險，需嚴格評估腎功能。
日常建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診就醫。
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