醫生回答(1)

• 曹廣

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  腳底燙傷起大泡屬于二度燙傷，需及時(shí)處理避免感染。燙傷后水泡形成主要與皮膚真皮層損傷、局部組織液滲出有關(guān)，可能伴隨疼痛、紅腫等癥狀。

  1、清潔消毒

  立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘降低皮膚溫度，避免使用冰塊直接接觸。沖洗后用碘伏溶液或生理鹽水輕柔清潔創(chuàng )面，不可強行撕破水泡。若水泡直徑超過(guò)3厘米或位于關(guān)節處，建議就醫由專(zhuān)業(yè)人員處理。

  2、保護創(chuàng )面

  完整的水泡可作為天然保護層，可在消毒后覆蓋無(wú)菌紗布或水膠體敷料。避免使用棉花等易粘連材料。若水泡已破損，需涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗生素預防感染，再覆蓋透氣性敷料。每日更換敷料時(shí)觀(guān)察有無(wú)膿性分泌物。

  3、藥物干預

  疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。局部可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏促進(jìn)創(chuàng )面愈合，但孕婦及磺胺過(guò)敏者禁用。合并感染時(shí)需遵醫囑口服頭孢克洛分散片等抗生素，不可自行刺破水泡或涂抹牙膏等異物。

  4、感染識別

  當出現水泡液渾濁、周?chē)つw發(fā)紅擴散、發(fā)熱或跳痛等癥狀時(shí)，可能提示細菌感染。糖尿病、周?chē)懿∽兓颊吒桌^發(fā)蜂窩織炎，需及時(shí)就醫進(jìn)行創(chuàng )面培養，必要時(shí)靜脈輸注抗生素。

  5、康復護理

  愈合期避免長(cháng)時(shí)間站立或摩擦傷處，穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪。新生皮膚嬌嫩，需每日涂抹維生素E乳預防瘢痕。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，促進(jìn)組織修復。完全愈合前禁止游泳或泡澡。

  燙傷后2-3天水泡可能繼續增大屬正?，F象，但若持續疼痛加劇或出現發(fā)熱等全身癥狀須立即就診?；謴推陂g保持傷處干燥清潔，避免抓撓。深度燙傷或面積超過(guò)手掌大小者需燒傷專(zhuān)科處理，防止遺留功能障礙。日常接觸高溫物品時(shí)應穿戴防護鞋具，廚房操作注意遠離熱油蒸汽。