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雙腎結石通??梢酝瑫r(shí)手術(shù),具體手術(shù)方案需根據結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、結石體積雙側結石直徑均小于20毫米時(shí),可考慮同期行輸尿管軟鏡碎石術(shù);若單側結石過(guò)大,可能需分期手術(shù)。
2、腎功能狀態(tài)術(shù)前需評估分腎功能,若單側腎功能較差,優(yōu)先處理功能較好側的結石,避免同期手術(shù)加重腎臟負擔。
3、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡碎石術(shù)可組合應用,但同期雙側經(jīng)皮腎鏡手術(shù)需謹慎評估出血風(fēng)險。
4、合并感染存在尿路感染時(shí)須先控制感染,嚴重感染病例需分期手術(shù),避免膿毒血癥風(fēng)險。
建議術(shù)前完善CT尿路成像評估結石特征,由泌尿外科醫生制定個(gè)體化手術(shù)方案,術(shù)后注意增加飲水量預防復發(fā)。
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