指導意見(jiàn)：穩定型心絞痛可通過(guò)硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等方式治療。穩定型心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌供血不足等原因引起。
1、硝酸酯類(lèi)：硝酸酯類(lèi)藥物是治療穩定型心絞痛的首選藥物，能夠擴張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。常用藥物包括硝酸甘油片0.5mg舌下含服、硝酸異山梨酯片5-10mg口服和單硝酸異山梨酯緩釋片20-40mg口服。這類(lèi)藥物起效快，適合急性發(fā)作時(shí)使用。
2、β受體阻滯劑：β受體阻滯劑通過(guò)降低心率和心肌耗氧量來(lái)緩解心絞痛癥狀。常用藥物包括美托洛爾25-100mg口服、比索洛爾5-10mg口服和阿替洛爾25-50mg口服。這類(lèi)藥物適合長(cháng)期使用，但需注意心率和血壓變化。
3、鈣通道阻滯劑：鈣通道阻滯劑通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈和外周血管，改善心肌供血。常用藥物包括氨氯地平5-10mg口服、硝苯地平10-20mg口服和地爾硫卓30-90mg口服。這類(lèi)藥物對伴有高血壓的患者尤為適用。
4、抗血小板藥物：抗血小板藥物能夠預防血栓形成，減少心絞痛發(fā)作風(fēng)險。常用藥物包括阿司匹林75-100mg口服、氯吡格雷75mg口服和替格瑞洛90mg口服。這類(lèi)藥物需長(cháng)期服用，但需注意出血風(fēng)險。
5、他汀類(lèi)藥物：他汀類(lèi)藥物通過(guò)降低血脂水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。常用藥物包括阿托伐他汀10-20mg口服、瑞舒伐他汀5-10mg口服和辛伐他汀20-40mg口服。這類(lèi)藥物需長(cháng)期服用，定期監測肝功能。
穩定型心絞痛患者在藥物治療的同時(shí)，應注意飲食調節，減少高脂肪、高鹽食物的攝入，增加蔬菜和水果的比例。適量運動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善心血管健康。定期監測血壓、血脂和血糖水平，遵醫囑調整藥物劑量，避免情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累，保持良好的生活習慣和心態(tài)。