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多數情況下流感病毒感染可以自愈,病程通常持續7-10天,自愈概率與患者年齡、免疫功能、基礎疾病、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
青少年及青壯年患者免疫系統健全,通常5-7天可自愈;嬰幼兒和老年人因免疫力較弱,自愈時(shí)間可能延長(cháng)至10-14天。
免疫功能正常者通過(guò)自身免疫應答可清除病毒;存在免疫缺陷或長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者需警惕病情加重。
合并慢性心肺疾病、糖尿病等基礎病患者,病毒清除速度較慢,可能出現支氣管炎等并發(fā)癥。
繼發(fā)細菌性肺炎、心肌炎等并發(fā)癥時(shí)須及時(shí)醫療干預,單純病毒感染未出現并發(fā)癥者可觀(guān)察自愈。
建議流感期間保持充足休息,每日飲水超過(guò)1500毫升,發(fā)熱時(shí)可物理降溫,若出現持續高熱或呼吸困難應及時(shí)就醫。
小學(xué)階段建議接種流感病毒疫苗。流感疫苗可有效預防季節性流感,降低兒童感染風(fēng)險及并發(fā)癥概率,接種時(shí)機通常為每年秋季,主要影響因素有疫苗類(lèi)型、接種史、當地流行毒株匹配度等。
流感疫苗對學(xué)齡兒童保護率較高,能減少因流感導致的缺課和家庭傳播風(fēng)險。
國產(chǎn)流感疫苗不良反應多為輕微局部紅腫或低熱,嚴重過(guò)敏反應概率極低。
兒童接種有助于建立校園免疫屏障,保護免疫力低下人群。
哮喘、先心病等慢性病患兒更需優(yōu)先接種,家長(cháng)應咨詢(xún)兒科醫生具體方案。
接種后注意觀(guān)察30分鐘反應,日常保持充足睡眠和均衡飲食可增強疫苗效果。
流感患者就醫通常需進(jìn)行血常規、C反應蛋白檢測、流感病毒抗原檢測、胸部影像學(xué)檢查等四項核心檢查,具體項目由醫生根據癥狀嚴重程度決定。
通過(guò)白細胞計數及分類(lèi)判斷感染類(lèi)型,流感多表現為淋巴細胞比例升高,細菌感染則中性粒細胞增高,需配合臨床癥狀綜合評估。
檢測炎癥反應程度,數值升高提示存在急性炎癥,可輔助鑒別細菌性與病毒性流感,數值超過(guò)正常值3倍需警惕合并細菌感染。
采用咽拭子快速篩查甲/乙型流感病毒抗原,15-30分鐘可獲結果,陽(yáng)性可確診流感,但陰性不能完全排除感染可能。
對持續高熱或呼吸困難者進(jìn)行X線(xiàn)或CT檢查,主要排查流感繼發(fā)的肺炎、支氣管炎等并發(fā)癥,兒童及老年人更需重點(diǎn)關(guān)注。
流感急性期建議保持充足水分攝入,居家隔離期間監測體溫變化,若出現呼吸急促、意識模糊等癥狀須立即返院復查。
流感病毒感染可能導致紫癜,常見(jiàn)于輕度病毒感染繼發(fā)的過(guò)敏性紫癜,少數情況下可能誘發(fā)血栓性血小板減少性紫癜等嚴重并發(fā)癥。
流感病毒激活免疫系統可能引發(fā)血管炎性反應,表現為皮膚紫紅色瘀點(diǎn),可遵醫囑使用維生素C、蘆丁片、復方甘草酸苷等改善血管通透性。
病毒抑制骨髓造血功能可能導致血小板降低,伴隨鼻出血或牙齦出血,需監測血小板計數,必要時(shí)使用重組人血小板生成素、免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素治療。
病毒感染可能干擾凝血因子合成,出現大片瘀斑伴關(guān)節腫痛,需檢查凝血四項,嚴重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀。
流感可能誘發(fā)自身抗體產(chǎn)生導致血栓性紫癜,需進(jìn)行抗核抗體檢測,治療需聯(lián)合血漿置換與利妥昔單抗等免疫抑制劑。
流感期間出現紫癜需立即就醫排查病因,避免劇烈運動(dòng)防止出血加重,保持皮膚清潔預防感染。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
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