醫生回答(1)

• 盧成瑜

  主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院

  指導意見(jiàn)：已懷孕婦女可通過(guò)a、b、c、d、e等方式預防艾滋病。艾滋病通常由a、b、c、d、e等原因引起。
  1、孕期篩查：懷孕期間進(jìn)行艾滋病篩查是預防母嬰傳播的關(guān)鍵步驟。孕婦應在孕早期、孕中期和分娩前進(jìn)行HIV檢測，確保及時(shí)發(fā)現感染。若檢測結果為陽(yáng)性，需立即采取醫療干預措施，如抗逆轉錄病毒治療，以降低病毒載量，減少傳播風(fēng)險。
  2、抗病毒治療：已感染艾滋病的孕婦應盡早開(kāi)始抗逆轉錄病毒治療，以抑制病毒復制，降低母嬰傳播風(fēng)險。常用藥物包括齊多夫定片300mg，每日兩次、拉米夫定片150mg，每日兩次和洛匹那韋/利托那韋片400mg/100mg，每日兩次。治療需持續至分娩后，確保母嬰安全。
  3、安全分娩：分娩方式的選擇對預防艾滋病母嬰傳播至關(guān)重要。建議HIV陽(yáng)性孕婦選擇剖宮產(chǎn)，尤其是在病毒載量較高的情況下，以減少嬰兒在分娩過(guò)程中接觸母體血液和體液的風(fēng)險。剖宮產(chǎn)應在孕38周左右進(jìn)行，具體時(shí)間由醫生根據孕婦情況決定。
  4、避免母乳喂養：HIV陽(yáng)性母親應避免母乳喂養，以降低病毒通過(guò)乳汁傳播的風(fēng)險?？蛇x擇配方奶粉喂養，確保嬰兒獲得充足的營(yíng)養。同時(shí)，母親需保持良好的個(gè)人衛生習慣，避免通過(guò)其他途徑傳播病毒。
  5、新生兒預防：HIV陽(yáng)性母親所生的新生兒應在出生后盡早開(kāi)始預防性抗病毒治療，通常使用齊多夫定口服液4mg/kg，每日兩次持續6周。同時(shí)，新生兒需定期進(jìn)行HIV檢測，確保未感染病毒。若檢測結果為陽(yáng)性，需立即開(kāi)始治療。
  已懷孕婦女預防艾滋病需從孕期篩查、抗病毒治療、安全分娩、避免母乳喂養和新生兒預防等多方面入手。孕婦應保持良好的生活習慣，均衡飲食，適當運動(dòng)，增強免疫力。定期進(jìn)行產(chǎn)檢，遵循確保母嬰健康。同時(shí)，孕婦需保持積極心態(tài)，避免過(guò)度焦慮，以利于胎兒健康發(fā)育。