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冠心病患者的飲食指南是什么

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問(wèn)題描述:冠心病患者的飲食指南是什么

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胸痹是屬于冠心病嗎
胸痹不一定是冠心病,有可能是常見(jiàn)的心肌梗塞以及心絞痛等疾病引起,具體需要到醫院做進(jìn)一步心電圖以及心臟彩超來(lái)排除。胸痹是一種常見(jiàn)的胸部疾病,發(fā)作時(shí)可能會(huì )引起不同程度胸悶以及呼吸不暢等不適癥狀,如果沒(méi)有得到及時(shí)治療,很容易引起胸部有劇烈疼痛感。主要是由于心脈是陽(yáng)以及氣帶血瘀等原因,可以通過(guò)中藥對身體調理,中藥能夠從根本上解決問(wèn)題。
李慎梓 主任醫師 天津醫科大學(xué)第二醫院
冠心病患者貧血吃什么藥
貧血性心臟病的問(wèn)題,平時(shí)一定要注意堅持用藥的,可以吃點(diǎn)驢膠補血沖劑,或者是地奧心血康之類(lèi)的,或者是及時(shí)的吃點(diǎn)中藥調理一下的,平時(shí)也要有規律的生活,多吃點(diǎn)有營(yíng)養的食物,適當的鍛煉身體
馬丹丹 副主任醫師 上海市中西醫結合醫院
冠心病患者注意事項有哪些
冠心病的發(fā)病病理基礎是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起管冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞,因而導致心肌缺血缺氧,而且常合并高血壓,因此冠心病患者平時(shí)要注意盡量避免各種誘發(fā)冠心病發(fā)作的因素:1.如勞累、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)、受涼等;2.在飲食中要清淡飲食,限制食鹽和脂肪的攝入;3.戒煙限酒,減輕精神負擔,盡量減少心肌耗氧量。
劉占寬 副主任醫師 大連市第二人民醫院
冠心病患者能吃花生嗎

冠心病患者一般可以適量吃花生,但需注意控制攝入量?;ㄉ袃?yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸和膳食纖維等營(yíng)養成分,有助于心血管健康,但過(guò)量可能增加熱量攝入。冠心病患者飲食需考慮血脂控制、體重管理、血糖穩定、血壓調節、消化負擔等因素。

1、血脂控制

花生中的單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸有助于降低低密度脂蛋白膽固醇,但花生本身脂肪含量較高,每日建議攝入量不超過(guò)20克。合并高脂血癥患者需更嚴格控制,避免油炸或加鹽加工的花生制品。

2、體重管理

花生熱量較高,每100克約含567千卡,過(guò)量食用可能導致熱量超標。肥胖或超重的冠心病患者可將花生作為堅果替代部分精制零食,但需計入每日總熱量,建議選擇原味花生并搭配新鮮蔬菜水果。

3、血糖穩定

花生升糖指數較低且富含膳食纖維,適量食用有助于延緩餐后血糖上升。合并糖尿病的冠心病患者可選擇少量花生作為加餐,但需避免糖漬或蜜制產(chǎn)品,同時(shí)監測血糖變化。

4、血壓調節

花生本身含鈉量低,但市售鹽焗花生鈉含量顯著(zhù)增加。高血壓患者應選擇無(wú)鹽添加的原味花生,每日攝入量控制在15克以?xún)?,避免鈉攝入過(guò)量影響血壓控制。

5、消化負擔

花生蛋白質(zhì)和脂肪含量較高,胃腸功能較弱的患者可能出現腹脹。建議細嚼慢咽或選擇花生醬等易消化形式,合并膽囊疾病者需限制攝入,急性發(fā)作期應暫時(shí)避免食用。

冠心病患者的日常飲食應以低鹽、低脂、高纖維為原則,花生可作為健康零食適量補充。建議選擇未加工的帶殼原味花生,每日攝入量約15-20克,同時(shí)保持膳食多樣化。注意觀(guān)察食用后有無(wú)胃腸不適或血脂波動(dòng),定期復查血脂血糖指標。合并多重危險因素的患者應在營(yíng)養師指導下制定個(gè)體化飲食方案,避免單一食物過(guò)量攝入。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
冠心病患者能不能吃辣椒
冠心病患者可以吃辣椒。辣椒只是一種蔬菜,它的維生素含量比較高,只不過(guò)辣素的含量也比較多,對不愿意吃辣的患者有可能會(huì )造成胃部的不適癥狀,但是對經(jīng)常吃辣的人,不會(huì )有不適的感覺(jué)。因此冠心病患者吃辣椒并不會(huì )對心肌的供血造成任何影響,只要患者有吃辣椒的習慣,就可以吃辣椒,沒(méi)有問(wèn)題。冠心病患者飲食方面主要是要求低鹽、低脂肪飲食,不能吸煙、不要飲酒,這些措施是為了減少脂肪的攝入,預防冠心病的進(jìn)一步加重。冠心病只要養成良好的生活習慣,并按時(shí)使用相關(guān)的藥物,就可以保持癥狀的穩定,至于吃辣椒,主要是根據患者個(gè)人的愛(ài)好,不會(huì )對病情產(chǎn)生影響。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
冠心病患者能活多長(cháng)時(shí)間
冠心病關(guān)鍵病變在動(dòng)脈內膜,動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉淀,生長(cháng)成為斑塊。斑塊呈螺旋狀分布,到了病變一個(gè)過(guò)程累及內膜全周。心理情緒沖動(dòng)、冷刺激、抽煙的人、肺炎等,引發(fā)反射性冠狀動(dòng)脈痙攣。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
冠心病患者應注意什么
生活方式的改變有助于緩解冠心病病情的進(jìn)展,冠心病一些主要的危害因素如高膽固醇、高血壓、糖尿病等在早期階段是沒(méi)有癥狀的。在日常生活中,要注意不要有情緒的波動(dòng),這樣會(huì )加速心跳,增加耗氧量,引發(fā)心絞痛或者是心肌梗塞。建議可以常備一些治療心臟的藥物在病癥發(fā)作時(shí)及時(shí)服藥。同時(shí)還要控制血壓、血糖,適當的運動(dòng)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
冠心病患者的耳朵特征是

冠心病患者的耳朵特征可能表現為耳垂褶皺(Frank征),但并非特異性表現,需結合其他癥狀和檢查綜合判斷。冠心病的主要診斷依據包括心電圖異常、心肌酶升高、冠脈造影狹窄等,耳朵特征僅作為潛在輔助觀(guān)察指標。

1、耳垂褶皺

部分冠心病患者可能出現耳垂對角線(xiàn)褶皺(Frank征),可能與微血管病變或長(cháng)期缺氧導致的結締組織退化有關(guān)。該特征在老年患者中更常見(jiàn),但健康人群也可能出現,不能單獨作為診斷依據。若伴隨胸痛、氣促等癥狀,建議盡早就醫完善冠脈CT或運動(dòng)負荷試驗。

2、耳廓蒼白

慢性心肌缺血可能導致耳廓供血不足,表現為耳廓皮膚蒼白或發(fā)紺。這種情況常見(jiàn)于嚴重冠脈狹窄患者,多伴隨活動(dòng)后心前區壓榨感。需與寒冷環(huán)境引起的生理性耳廓蒼白相鑒別,后者保暖后可緩解。

3、耳部疼痛

少數冠心病患者可能出現牽涉性耳痛,由心臟感覺(jué)神經(jīng)與耳部神經(jīng)節段重疊引起。這種疼痛多為單側、鈍痛,與心絞痛發(fā)作同步,使用硝酸甘油可能緩解。需排除中耳炎、顳下頜關(guān)節紊亂等耳源性疾病。

4、耳溫異常

冠脈嚴重狹窄時(shí),外周血液循環(huán)障礙可能導致耳部皮膚溫度降低,紅外熱成像可檢測到雙側耳溫不對稱(chēng)。該現象在急性心肌梗死患者中更顯著(zhù),但受環(huán)境溫度影響較大,臨床參考價(jià)值有限。

5、耳部血管異常

部分患者耳后靜脈可能顯現迂曲擴張,與長(cháng)期靜脈回流受阻有關(guān)。眼底檢查常合并視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化,提示全身性血管病變。這類(lèi)體征多出現在合并高血壓、糖尿病的冠心病患者中。

冠心病患者日常需低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內。嚴格遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期監測血壓、血脂、血糖水平。出現持續胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油不緩解時(shí),須立即撥打急救電話(huà)。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
冠心病患者晚上吃飯就肚子憋的難受
消化不良的情況引起的常見(jiàn)或慢性腸胃炎的疾病的情況的。這種情況一般的情況可以采用調理治療一下的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
高血壓和冠心病患者手指麻木是什么原因引起的
該類(lèi)疾病需要排除是頸椎病的可能性的考慮是有必要拍個(gè)頸椎的片子的考慮是積極的治療原發(fā)疾病的助于改善你的癥狀的
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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肺心病和肥厚型心肌病區別是什么

肺心病與肥厚型心肌病的區別主要在于病因、病理改變及臨床表現。肺心病由慢性肺部疾病導致肺動(dòng)脈高壓引起右心衰竭,肥厚型心肌病則是遺傳性心肌肥厚導致左心室流出道梗阻。

1. 病因差異

肺心病繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等肺部病變;肥厚型心肌病60%以上與肌節蛋白基因突變相關(guān),屬常染色體顯性遺傳。

2. 病理特征

肺心病表現為右心室擴張和肥厚,肺動(dòng)脈壓力增高;肥厚型心肌病以室間隔不對稱(chēng)增厚為特征,左心室腔縮小但心肌質(zhì)量增加。

3. 癥狀區別

肺心病以呼吸困難、下肢水腫等右心衰表現為主;肥厚型心肌病常見(jiàn)勞力性胸痛、暈厥,部分患者可發(fā)生猝死。

4. 診斷方法

肺心病需結合肺功能檢查和心臟超聲評估肺動(dòng)脈壓力;肥厚型心肌病依賴(lài)心臟超聲顯示室間隔厚度超過(guò)15毫米,基因檢測可確診。

兩種疾病均需長(cháng)期規范治療,肺心病側重改善肺功能,肥厚型心肌病需避免劇烈運動(dòng)并定期心內科隨訪(fǎng)。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
有優(yōu)勢卵泡但不排卵怎么回事

有優(yōu)勢卵泡但不排卵可能由內分泌失調、卵巢功能異常、卵泡黃素化綜合征、心理壓力等原因引起,可通過(guò)藥物調節、手術(shù)治療、心理干預、生活方式調整等方式改善。

1、內分泌失調

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導致促黃體生成素峰值不足,表現為月經(jīng)周期異常。建議監測基礎體溫,遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑或注射用尿促性素等藥物。

2、卵巢功能異常

多囊卵巢綜合征或卵巢早衰可能影響卵泡破裂,常伴有多毛、痤瘡等癥狀。需進(jìn)行性激素六項檢查,可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮、地屈孕酮等藥物調節。

3、卵泡黃素化綜合征

未破裂卵泡黃素化時(shí)卵泡持續增大但不排卵,與前列腺素分泌異常有關(guān)??赏ㄟ^(guò)腹腔鏡手術(shù)穿刺卵泡,配合使用布洛芬、吲哚美辛等前列腺素抑制劑。

4、心理壓力

長(cháng)期焦慮緊張會(huì )抑制促性腺激素釋放激素分泌。建議保持規律作息,適當進(jìn)行瑜伽、冥想等減壓活動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)。

日常保持均衡飲食,適量補充維生素E和鋅元素,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng),建議在生殖醫學(xué)科定期進(jìn)行卵泡監測。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
媽媽感冒了還能母乳喂養嗎

媽媽感冒多數情況下可以繼續母乳喂養。感冒病毒通常不會(huì )通過(guò)乳汁傳播,但需注意飛沫傳播風(fēng)險,哺乳時(shí)佩戴口罩、勤洗手可降低嬰兒感染概率。

1、病毒傳播途徑

感冒病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,母乳中不含活病毒。母親體內產(chǎn)生的抗體會(huì )通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒,反而有助于增強嬰兒免疫力。

2、哺乳防護措施

建議哺乳前用肥皂洗手,佩戴醫用口罩避免飛沫傳播。若母親高燒或癥狀嚴重,可將乳汁擠出由健康家人用奶瓶喂養。

3、藥物使用注意

部分感冒藥可能影響乳汁分泌或嬰兒健康。哺乳期相對安全的藥物包括對乙酰氨基酚、右美沙芬等,但須在醫生指導下使用。

4、嬰兒觀(guān)察要點(diǎn)

家長(cháng)需密切觀(guān)察嬰兒是否出現發(fā)熱、拒奶等異常癥狀。母乳喂養期間母親應多飲水,保持充足休息,必要時(shí)及時(shí)就醫。

哺乳期感冒期間建議增加維生素C攝入,適量飲用溫水,保持室內空氣流通。若癥狀持續加重或嬰兒出現不適,應及時(shí)咨詢(xún)兒科醫生。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
卵泡長(cháng)不大就排卵是什么原因

卵泡長(cháng)不大就排卵可能由多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)藥物調節、激素治療等方式干預。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征可能導致卵泡發(fā)育障礙,常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。治療需遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調節激素水平。

2、卵巢功能減退

卵巢儲備功能下降會(huì )影響卵泡成熟,表現為月經(jīng)量減少、潮熱??勺襻t囑采用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素替代治療。

3、高泌乳素血癥

泌乳素水平異常升高會(huì )抑制卵泡發(fā)育,可能引發(fā)溢乳、閉經(jīng)。常用甲磺酸溴隱亭片等藥物降低泌乳素,恢復排卵功能。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素紊亂會(huì )干擾卵泡生長(cháng)周期,可能伴發(fā)心悸、體重波動(dòng)。需根據甲功結果選用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調控甲狀腺功能。

建議定期監測基礎體溫和排卵試紙,保持規律作息,適當補充維生素E和葉酸,發(fā)現異常及時(shí)就診生殖內分泌科。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
化療埋管后在體內可以放多久

化療埋管在體內通??杀A?個(gè)月至1年,具體時(shí)間受導管類(lèi)型、治療周期、感染風(fēng)險和個(gè)體恢復情況等因素影響。

1、導管類(lèi)型

外周置入中心靜脈導管通常保留3-6個(gè)月,完全植入式輸液港可保留1-5年,不同材質(zhì)導管有相應使用期限。

2、治療周期

短期化療方案多采用臨時(shí)導管,長(cháng)期間歇性治療適合保留型導管,需根據療程總時(shí)長(cháng)調整留置時(shí)間。

3、感染風(fēng)險

出現導管相關(guān)血流感染或局部炎癥需立即拔除,定期維護可降低感染概率,延長(cháng)安全留置時(shí)間。

4、個(gè)體恢復

患者血管條件、凝血功能和免疫狀態(tài)影響導管留置,血小板低下或出現靜脈血栓需評估提前拔管。

留置期間保持置管部位清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)導致導管移位,定期進(jìn)行導管維護和功能評估。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
如何評估室性早搏的危害程度

評估室性早搏的危害程度需結合發(fā)作頻率、基礎心臟病、伴隨癥狀及心電圖特征,主要觀(guān)察指標包括早搏負荷、形態(tài)學(xué)特征、心功能影響及是否存在器質(zhì)性心臟病。

1、早搏負荷

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測早搏數量,超過(guò)總心搏10%或每分鐘5次以上可能增加心肌病風(fēng)險,需關(guān)注晝夜分布規律與活動(dòng)相關(guān)性。

2、形態(tài)特征

多形性、成對出現或短陣室速提示電不穩定,R-on-T現象屬高危征兆,需通過(guò)12導聯(lián)心電圖分析QRS波寬度與形態(tài)。

3、心臟結構

超聲心動(dòng)圖評估左室射血分數,合并心肌肥厚、瓣膜病或冠心病時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)升高,結構性心臟病患者預后較差。

4、臨床癥狀

暈厥、心絞痛或呼吸困難提示血流動(dòng)力學(xué)障礙,無(wú)癥狀者風(fēng)險較低,運動(dòng)誘發(fā)早搏加重需警惕缺血性病因。

建議定期復查心電圖與心臟超聲,避免咖啡因和應激,合并基礎心臟病患者需在心血管專(zhuān)科規范治療。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
慢性闌尾炎癥狀治療有什么

慢性闌尾炎癥狀治療可通過(guò)飲食調整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、免疫異常、反復炎癥刺激等原因引起。

1、飲食調整

減少辛辣刺激食物攝入,選擇低脂低纖維飲食,避免暴飲暴食。急性發(fā)作期需禁食,緩解期可逐步恢復流質(zhì)飲食。

2、藥物治療

可使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行。

3、物理治療

局部熱敷有助于緩解腹部不適,紅外線(xiàn)理療可促進(jìn)炎癥吸收。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

對于反復發(fā)作或合并并發(fā)癥的患者,建議行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)方式選擇需根據患者具體情況決定。

慢性闌尾炎患者應注意規律作息,避免劇烈運動(dòng),出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫復查。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲亢飲食禁忌三樣東西都有哪些
甲亢患者應避免高碘食物、刺激性食物和含咖啡因的飲品。治療甲亢需要控制碘攝入、避免刺激性食物,同時(shí)配合藥物治療和生活方式調整。高碘食物如海帶、紫菜會(huì )加重甲狀腺功能亢進(jìn),應減少攝入。刺激性食物如辣椒、酒精可能引發(fā)心率加快,增加心臟負擔,需盡量避免。含咖啡因的飲品如咖啡、濃茶會(huì )刺激神經(jīng)系統,加重焦慮和失眠癥狀,應限制飲用。甲亢患者可選擇低碘食物如新鮮蔬菜、水果,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞肉、魚(yú)類(lèi),保持飲食均衡。藥物治療方面,常用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,需在醫生指導下使用。放射性碘治療和手術(shù)治療適用于藥物控制不佳的患者,需根據病情選擇。生活方式上,保持規律作息,避免過(guò)度勞累,適度運動(dòng)如散步、瑜伽有助于緩解癥狀。定期復查甲狀腺功能,及時(shí)調整治療方案,是管理甲亢的關(guān)鍵。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
為什么腋臭不建議做手術(shù)那做什么檢查
腋臭不建議做手術(shù)的主要原因是手術(shù)存在一定風(fēng)險且復發(fā)率較高,建議先進(jìn)行皮膚科檢查、汗腺功能檢測和細菌培養等明確病因。腋臭的治療可通過(guò)局部藥物、激光治療和生活方式調整來(lái)緩解癥狀。手術(shù)治療通常作為最后的選擇,只有在其他方法無(wú)效且嚴重影響生活質(zhì)量時(shí)考慮。手術(shù)方式包括傳統切除術(shù)、微創(chuàng )手術(shù)和激光手術(shù),但術(shù)后可能遺留瘢痕或出現復發(fā)。非手術(shù)治療中,局部藥物如氯化鋁溶液、抗菌洗劑和止汗噴霧可有效減少汗液分泌和細菌滋生。激光治療通過(guò)破壞汗腺減少異味,需多次治療才能達到理想效果。生活方式調整包括保持腋下清潔干燥、穿透氣衣物和避免辛辣刺激性食物,這些措施有助于減輕腋臭癥狀。對于輕度腋臭患者,建議優(yōu)先選擇非手術(shù)治療,并在醫生指導下定期復查以評估治療效果。重度腋臭患者可在充分了解手術(shù)風(fēng)險后選擇合適的手術(shù)方式,術(shù)后需注意護理和定期隨訪(fǎng)。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
口腔里乳頭狀瘤怎么引起的

口腔乳頭狀瘤可能由人乳頭瘤病毒感染、局部慢性刺激、免疫抑制狀態(tài)、遺傳易感性等因素引起,可通過(guò)手術(shù)切除、抗病毒治療、免疫調節等方式干預。

1、病毒感染

人乳頭瘤病毒6型或11型感染是主要病因,表現為口腔黏膜菜花樣贅生物。治療需手術(shù)切除聯(lián)合干擾素凝膠局部涂抹,藥物可選重組人干擾素α2b凝膠、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊。

2、機械刺激

長(cháng)期牙齒殘根摩擦或不良修復體刺激可誘發(fā)黏膜增生。去除刺激源后病變多自行消退,頑固病例需電灼治療,日常應避免過(guò)硬食物損傷黏膜。

3、免疫功能低下

艾滋病或器官移植患者因免疫缺陷易發(fā)生多發(fā)性乳頭狀瘤。需系統使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫增強劑,同時(shí)監測原發(fā)病情。

4、遺傳因素

罕見(jiàn)病例與常染色體顯性遺傳相關(guān),表現為幼年起病的彌漫性口腔乳頭瘤病。需基因檢測確診,治療以二氧化碳激光多次氣化為主。

術(shù)后保持口腔清潔,避免辛辣食物刺激創(chuàng )面,定期復查排除復發(fā)。發(fā)現口腔新生物增大或出血應及時(shí)就診病理檢查。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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