醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  上環(huán)后懷孕可能與環(huán)位異常、脫落移位、避孕環(huán)過(guò)期、個(gè)體差異等因素有關(guān)。宮內節育器避孕失敗率較低，但存在特殊情況需排查。

  1、環(huán)位異常

  節育器未完全放置于宮底或發(fā)生傾斜時(shí)，避孕效果下降。需通過(guò)超聲檢查確認位置，必要時(shí)重新放置?？勺襻t囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、含銅T型環(huán)等替代。

  2、脫落移位

  劇烈運動(dòng)或子宮收縮可能導致節育器部分或完全脫落。表現為異常出血或下腹墜脹，需及時(shí)復查。脫落者可選擇吉妮致美環(huán)等固定式節育器。

  3、避孕環(huán)過(guò)期

  含銅節育器使用超過(guò)5年、激素環(huán)超過(guò)3年可能失效。過(guò)期后需及時(shí)更換，新型環(huán)如曼月樂(lè )可維持5年有效。

  4、個(gè)體差異

  子宮形態(tài)異?；驅澯鞑馁|(zhì)敏感者避孕失敗率增高。建議選擇適合子宮形態(tài)的環(huán)型，過(guò)敏者可嘗試聚乙烯材質(zhì)的元宮環(huán)。

  確認懷孕后應立即就醫評估宮外孕風(fēng)險，日常注意觀(guān)察月經(jīng)變化與腹痛情況，定期進(jìn)行婦科檢查確保避孕裝置有效性。