小兒急性腎小球腎炎主要表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，治療原則包括控制感染、限制水鈉攝入、對癥治療和密切監測。該病通常由鏈球菌感染后免疫反應引起，需及時(shí)就醫干預。

1、血尿

血尿是小兒急性腎小球腎炎的典型癥狀，尿液可呈洗肉水樣或茶色，主要由腎小球基底膜損傷導致紅細胞漏出?；純嚎赡馨橛信拍虿贿m感，但無(wú)尿痛癥狀。治療需臥床休息，限制劇烈活動(dòng)，醫生可能開(kāi)具維生素K1注射液或酚磺乙胺片輔助止血，嚴重時(shí)需使用醋酸潑尼松片控制免疫反應。

2、蛋白尿

蛋白尿表現為尿液中泡沫增多，與腎小球濾過(guò)屏障受損有關(guān)。長(cháng)期大量蛋白丟失可能導致低蛋白血癥，引發(fā)眼瞼或下肢水腫。治療需限制蛋白質(zhì)攝入量至每日每公斤體重1克，醫生可能使用卡托普利片或貝那普利片減少蛋白漏出，必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

3、水腫

水腫多始于眼瞼和顏面部，晨起明顯，嚴重時(shí)可波及全身。與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān)。需嚴格限制每日食鹽攝入不超過(guò)2克，記錄24小時(shí)尿量，醫生可能開(kāi)具呋塞米片或氫氯噻嗪片利尿，配合葡萄糖酸鈣口服溶液預防低鈣抽搐。

4、高血壓

約半數患兒出現血壓升高，與腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)。持續高血壓可能引發(fā)頭痛、嘔吐甚至高血壓腦病。需每日監測血壓3次，醫生常選用硝苯地平緩釋片或拉貝洛爾注射液控制血壓，臥床期間保持情緒穩定。

5、腎功能異常

部分患兒出現少尿或無(wú)尿，血肌酐和尿素氮輕度升高，提示腎小球濾過(guò)功能下降。需限制每日液體入量為前日尿量加500毫升，避免高鉀食物，醫生可能使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，嚴重時(shí)需臨時(shí)血液凈化治療。

患兒發(fā)病2周內應絕對臥床，待水腫消退、血壓正常后逐步恢復活動(dòng)。飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，以牛奶、雞蛋、瘦肉為主，避免腌制食品?；謴推诿吭聫筒槟虺Ｒ幒湍I功能，預防呼吸道感染，接種疫苗需推遲至病情穩定半年后。家長(cháng)應記錄每日出入量，觀(guān)察患兒神志變化，出現頭痛、抽搐等癥狀時(shí)立即就醫。

兒童腎小球腎炎多數情況下經(jīng)過(guò)規范治療可以治愈，治療效果與病理類(lèi)型、病情嚴重程度及治療依從性密切相關(guān)。

兒童腎小球腎炎中，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為常見(jiàn)，通常預后良好。這類(lèi)患兒在充分休息、限制鈉鹽攝入及抗生素清除感染灶后，多數在4-8周內尿檢指標逐漸恢復正常。部分患兒可能出現一過(guò)性高血壓或水腫，通過(guò)利尿劑等對癥處理可有效控制。微小病變型腎病綜合征對糖皮質(zhì)激素治療敏感，90%以上患兒在足量潑尼松片治療4周后尿蛋白可轉陰，但需警惕復發(fā)風(fēng)險。臨床常用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑維持治療，同時(shí)配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

少數病理類(lèi)型如膜增生性腎小球腎炎或局灶節段性腎小球硬化治療難度較大。這類(lèi)患兒可能需要長(cháng)期使用環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯分散片等藥物控制病情，部分進(jìn)展至慢性腎功能不全的患兒需進(jìn)行血液透析或腎移植。遺傳性腎炎如Alport綜合征目前尚無(wú)根治方法，主要通過(guò)血管緊張素轉換酶抑制劑延緩腎功能惡化。對于激素耐藥型腎病綜合征，近年生物制劑如利妥昔單抗注射液顯示出一定療效。

患兒家長(cháng)需定期監測尿常規、血壓和腎功能指標，嚴格遵醫囑調整用藥。急性期應臥床休息，恢復期可逐步增加活動(dòng)量。飲食需保證每日0.8-1.0g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易消化蛋白源。注意預防呼吸道感染，疫苗接種前需咨詢(xún)腎科醫生。若出現眼瞼浮腫、尿量減少或尿液泡沫增多等情況應及時(shí)復診。

流感病毒疫苗建議接種。流感疫苗可有效預防季節性流感及其并發(fā)癥，尤其對兒童、老年人、慢性病患者等高危人群具有重要保護作用。

1、預防重癥

接種疫苗能降低流感相關(guān)住院率和死亡率。流感可能引發(fā)肺炎、心肌炎等嚴重并發(fā)癥，疫苗可減少病毒載量，縮短病程。

2、群體免疫

疫苗接種形成群體免疫屏障，保護無(wú)法接種的免疫缺陷人群。流感病毒傳播性強，集體接種可阻斷社區傳播鏈。

3、病毒變異

疫苗成分每年根據流行毒株更新。流感病毒易發(fā)生抗原漂移，定期接種才能匹配當季流行株，維持保護效力。

4、經(jīng)濟負擔

接種可減少醫療支出和誤工損失。流感導致的直接醫療費用和間接經(jīng)濟損失遠超疫苗成本。

健康成人接種后可能出現短暫低熱或注射部位疼痛，通常2-3天自行緩解，接種后需保持接種部位清潔干燥。

eB流感病毒并不存在，流感病毒主要分為甲型、乙型、丙型和丁型四種類(lèi)型，其中甲型和乙型是導致人類(lèi)季節性流感的主要病原體。

1.流感病毒分類(lèi)

甲型流感病毒宿主范圍廣，可感染人類(lèi)和多種動(dòng)物，易發(fā)生變異引發(fā)大流行；乙型流感病毒主要感染人類(lèi)，變異速度較慢；丙型流感病毒癥狀較輕；丁型流感病毒主要感染牛等動(dòng)物。

2.常見(jiàn)流感癥狀

流感典型癥狀包括突發(fā)高熱、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身癥狀，伴有咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀，部分患者可能出現胃腸道不適。

3.預防措施

接種流感疫苗是最有效的預防手段，同時(shí)需做好手衛生、佩戴口罩、保持室內通風(fēng)等防護措施，流感高發(fā)季節避免前往人群密集場(chǎng)所。

4.治療原則

確診流感后應在醫生指導下使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物，配合對癥治療藥物如對乙酰氨基酚緩解癥狀，同時(shí)保證充分休息和營(yíng)養攝入。

出現流感癥狀應及時(shí)就醫明確診斷，避免自行用藥，日常注意增強體質(zhì)，保持規律作息和均衡飲食有助于提高免疫力。