醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿道口結石堵塞可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道口結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結石排出。避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品，可適當補充檸檬水酸化尿液。

  2、藥物排石

  可能與尿酸鹽結石、感染性結石等因素有關(guān)，通常表現為排尿困難、尿痛等癥狀?？勺襻t囑使用坦索羅辛擴張輸尿管，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，或頭孢克肟控制感染。

  3、體外碎石

  可能與結石體積過(guò)大、嵌頓時(shí)間過(guò)長(cháng)等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。直徑6-20毫米的結石可采用體外沖擊波碎石，需配合影像學(xué)定位。

  4、手術(shù)取石

  可能與解剖異常、頑固性結石等因素有關(guān)，常見(jiàn)于尿道狹窄患者。經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于遠端尿道結石，輸尿管鏡取石適用于近端梗阻病例。

  急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動(dòng)加重血尿癥狀，出現發(fā)熱或持續排尿困難應立即就醫。