醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  龜頭流膿和尿道口流膿可能由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、龜頭炎、尿路感染、前列腺炎等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、局部清潔、避免性生活、多飲水、及時(shí)就醫等方式處理。建議患者盡快到泌尿外科或皮膚性病科就診，明確病因后規范治療。

  1. 淋菌性尿道炎

  淋菌性尿道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起，表現為尿道口黃色膿性分泌物、排尿灼痛。確診需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢或培養。治療可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀(guān)霉素注射液等抗生素?；颊咝璞苊庑陨钪敝林斡?，性伴侶應同時(shí)檢查治療。

  2. 非淋菌性尿道炎

  非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原體或支原體感染導致，分泌物常為白色稀薄膿液，伴有尿頻尿急?？蛇x用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。治療期間應禁止飲酒，注意內褲消毒隔離，避免交叉感染。

  3. 龜頭炎

  龜頭炎可能因細菌、真菌感染或過(guò)敏反應引發(fā)，伴隨包皮紅腫、潰爛及膿性滲出。真菌性龜頭炎需使用硝酸咪康唑乳膏，細菌感染可用紅霉素軟膏。每日用溫水清洗后保持干燥，包皮過(guò)長(cháng)者炎癥消退后建議行包皮環(huán)切術(shù)。

  4. 尿路感染

  尿路感染上行至尿道時(shí)可出現膿性分泌物，多伴有腰痛、發(fā)熱。常用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗菌藥物。治療期間每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，女性應注意如廁后從前向后擦拭。

  5. 前列腺炎

  急性細菌性前列腺炎可能導致尿道膿性分泌物，伴隨會(huì )陰部脹痛、排尿困難。需選用穿透前列腺包膜較好的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊?；颊邞苊饩米T車(chē)，可進(jìn)行溫水坐浴緩解癥狀。

  出現膿性分泌物后應立即停止性生活，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲，每日用溫水清洗會(huì )陰部2次。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多食用西瓜、冬瓜等利尿蔬果。治療期間觀(guān)察分泌物性狀變化，若持續3天未緩解或出現發(fā)熱、血尿等癥狀需復診調整方案。所有藥物均須嚴格遵醫囑使用，不可自行增減劑量或中斷療程。