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兒童抽動(dòng)癥打了48分,嚴重嗎?可以治好嗎

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2022-06-23 10:48 24人閱讀

問(wèn)題描述:姐姐六歲時(shí)清嗓子,后來(lái)沒(méi)有了,到八歲半時(shí)張嘴巴,確診了抽動(dòng)癥,現在在吃藥,可以治好嗎?妹妹現在四歲,也有清嗓子,斷斷續續四個(gè)月了,都在吃地牡寧神口服液藥, 一下,為什么兩姐妹都有

醫生回答(1)

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注意力不集中是小兒抽動(dòng)癥的表現嗎
注意力不集中可能是抽動(dòng)癥并伴有多動(dòng)癥的表現,在情緒緊張,焦慮時(shí)更加明顯。還表現為面部抽動(dòng),肢體抽動(dòng),情緒大起大落,注意力渙散。建議去正規醫院進(jìn)行檢查,同時(shí)配合藥物治療,調養精神狀態(tài),養成良好的生活習慣。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
什么叫抽動(dòng)癥?
抽動(dòng)癥是兒童時(shí)期常見(jiàn)的神經(jīng)系統疾病,性格內向的兒童和單親家庭發(fā)病率更高。通常是由刺激、休克和過(guò)度壓力引起的,并有一定的遺傳因素。其典型癥狀是擰眉、頻繁眨眼、聳肩、擺動(dòng)手臂、不由自主的聲音和嗯哼的聲音,以及一些罵人的話(huà)。這類(lèi)兒童檢查腦電圖、頭CT、頭核磁往往顯示是正常的,因此可能會(huì )被誤診為眼病和咽部疾病。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
小兒抽動(dòng)癥一般有什么癥狀
癥狀是不自主的、突發(fā)的、快速不斷的肌肉抽動(dòng),并且在抽動(dòng)的同時(shí)會(huì )時(shí)常伴隨暴發(fā)性的、不自主的發(fā)聲和穢語(yǔ)。但是患兒智力一般是正常的,部分患兒可能會(huì )伴有注意力不集中、學(xué)習困難、情緒障礙等心理問(wèn)題。抽動(dòng)癥是一種慢性神經(jīng)精神障礙的疾病。原因不明確,可能是由遺傳因素、神經(jīng)生理、生化代謝及環(huán)境因素所導致的。抽動(dòng)的部位和形式多種多樣,會(huì )逐漸造成患兒語(yǔ)言運動(dòng)出現障礙。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
抽動(dòng)癥應該去哪個(gè)科掛號
從醫學(xué)的角度來(lái)看,抽動(dòng)癥主要是由于患者腦部的遞質(zhì)神經(jīng)發(fā)生了紊亂引起的。所以,抽動(dòng)癥最好及時(shí)去醫院,掛神經(jīng)內科。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性抽動(dòng)癥的腦電生物反饋治療是什么
抽動(dòng)癥孩子日常該怎么護理
對于抽動(dòng)癥的小孩平常家長(cháng)要注意進(jìn)行必要的行為心理干預,注意避免患兒緊張、焦慮、情緒低落、生氣、驚嚇、恐懼、過(guò)度興奮、過(guò)度疲勞、受到批評,指責,睡眠不足等,盡量轉移其注意力。
楊大雪 副主任醫師 聊城市第二人民醫院
小兒抽動(dòng)癥平時(shí)要注意什么
抽動(dòng)癥的護理是很重要,有些家長(cháng)不注意愈后的護理導致復發(fā)的情況很多。平時(shí)要保證睡眠、不要過(guò)于疲勞、居住環(huán)境最好要比較安靜,不要一味的只要求孩子學(xué)習,適當的休息很重要,多溝通。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
抽動(dòng)癥哪里的醫院治療的好
抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,需要到專(zhuān)業(yè)的兒童醫院或神經(jīng)內科進(jìn)行治療。北京兒童醫院、上海兒童醫學(xué)中心、廣州婦女兒童醫療中心是國內治療抽動(dòng)癥較為權威的醫療機構。治療方式包括藥物治療、行為療法和心理干預,具體方案需根據患者情況制定。 1、遺傳因素在抽動(dòng)癥的發(fā)病中起著(zhù)重要作用。家族中有抽動(dòng)癥病史的兒童患病風(fēng)險顯著(zhù)增加。研究表明,多巴胺系統相關(guān)基因的變異可能與抽動(dòng)癥的發(fā)生有關(guān)。對于有家族史的兒童,建議盡早進(jìn)行基因檢測和神經(jīng)系統評估,以便及時(shí)采取預防措施。 2、環(huán)境因素對抽動(dòng)癥的發(fā)展也有重要影響。孕期母體感染、藥物使用、環(huán)境污染等都可能增加胎兒患抽動(dòng)癥的風(fēng)險。出生后,家庭環(huán)境、教育方式、社會(huì )壓力等也可能誘發(fā)或加重癥狀。建議家長(cháng)為兒童營(yíng)造良好的成長(cháng)環(huán)境,避免過(guò)度刺激和壓力。 3、生理因素方面,大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡是抽動(dòng)癥的重要病理基礎。多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異??赡軐е逻\動(dòng)控制失調。免疫系統異常、微量元素缺乏等也可能與抽動(dòng)癥相關(guān)。建議定期進(jìn)行神經(jīng)系統檢查,必要時(shí)進(jìn)行腦電圖、核磁共振等檢查以明確診斷。 4、外傷和感染可能誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥癥狀。頭部外傷、鏈球菌感染等都可能影響神經(jīng)系統功能,導致抽動(dòng)癥狀出現或加重。對于有相關(guān)病史的兒童,建議密切觀(guān)察癥狀變化,及時(shí)就醫。 5、病理因素方面,抽動(dòng)癥可能與其他神經(jīng)精神疾病共病,如注意力缺陷多動(dòng)障礙、強迫癥等。這些共病可能加重抽動(dòng)癥狀,影響治療效果。建議進(jìn)行全面的精神心理評估,制定綜合治療方案。 在治療方面,藥物治療是主要手段之一。常用的藥物包括氟哌啶醇、利培酮、可樂(lè )定等,可有效控制抽動(dòng)癥狀。但藥物可能帶來(lái)副作用,需在醫生指導下使用。行為療法如習慣逆轉訓練、暴露與反應預防等,可幫助患者控制抽動(dòng)行為。心理干預如認知行為治療、家庭治療等,可改善患者的心理狀態(tài)和社會(huì )功能。 對于嚴重的抽動(dòng)癥患者,可考慮深部腦刺激等手術(shù)治療。但手術(shù)風(fēng)險較高,需嚴格評估適應癥。日常生活中,建議患者保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和壓力。飲食方面,可增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、亞麻籽等,有助于神經(jīng)系統健康。適度運動(dòng)如瑜伽、太極等,可緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。 抽動(dòng)癥的治療需要長(cháng)期堅持,家長(cháng)和患者需有耐心和信心。建議選擇專(zhuān)業(yè)醫療機構,與醫生密切配合,制定個(gè)體化治療方案。同時(shí),社會(huì )應給予抽動(dòng)癥患者更多理解和包容,幫助他們更好地融入社會(huì )生活。通過(guò)綜合治療和長(cháng)期管理,大多數抽動(dòng)癥患者可獲得良好的預后。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
抽動(dòng)癥物理治療怎么治療
抽動(dòng)癥可以通過(guò)物理治療緩解癥狀,常見(jiàn)方法包括經(jīng)顱磁刺激、生物反饋療法和神經(jīng)肌肉電刺激等。物理治療旨在改善神經(jīng)功能,減少抽動(dòng)頻率和強度。 1、經(jīng)顱磁刺激TMS是一種非侵入性治療技術(shù),通過(guò)磁場(chǎng)刺激大腦特定區域,調節神經(jīng)活動(dòng),減輕抽動(dòng)癥狀。這種方法適用于中重度抽動(dòng)癥患者,通常需要多次治療才能見(jiàn)效。治療過(guò)程中,醫生會(huì )根據患者的具體情況調整刺激強度和頻率,確保安全性和有效性。 2、生物反饋療法通過(guò)監測患者的生理信號,如肌肉緊張度和心率,幫助患者學(xué)會(huì )控制身體反應,減少抽動(dòng)。這種方法強調自我調節,患者可以通過(guò)實(shí)時(shí)反饋了解自己的身體狀態(tài),逐步掌握放松技巧。生物反饋療法適合輕度至中度抽動(dòng)癥患者,通常需要長(cháng)期堅持才能達到理想效果。 3、神經(jīng)肌肉電刺激NMES利用電流刺激神經(jīng)和肌肉,改善肌肉協(xié)調性,減少不自主抽動(dòng)。這種方法常用于輔助治療,幫助患者恢復正常的肌肉功能。治療時(shí),醫生會(huì )根據患者的病情選擇合適的電刺激參數,確保治療效果的同時(shí)避免不適。 物理治療的效果因人而異,需結合患者的具體情況制定個(gè)性化方案。除了物理治療,藥物治療、心理干預和生活方式調整也是重要的輔助手段。例如,藥物治療中常用藥物包括氟哌啶醇、利培酮和阿立哌唑;心理干預中,認知行為療法和家庭治療有助于緩解患者的心理壓力;生活方式調整中,保持規律作息、適度運動(dòng)和均衡飲食對改善癥狀有積極作用。 抽動(dòng)癥的治療需要綜合多種方法,物理治療是其中重要的一環(huán)?;颊邞趯?zhuān)業(yè)醫生的指導下選擇適合的治療方案,并堅持長(cháng)期治療,才能有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。同時(shí),家庭和社會(huì )的支持對患者的康復也至關(guān)重要,營(yíng)造良好的生活環(huán)境有助于減輕患者的心理負擔,促進(jìn)康復進(jìn)程。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
那個(gè)醫院治療兒童抽動(dòng)癥好
兒童抽動(dòng)癥的治療需要選擇專(zhuān)業(yè)醫院,建議優(yōu)先考慮三甲醫院或兒童專(zhuān)科醫院的神經(jīng)內科或心理科。北京兒童醫院、上海兒童醫學(xué)中心、廣州市婦女兒童醫療中心等機構在兒童抽動(dòng)癥診療方面具有豐富經(jīng)驗。 1、兒童抽動(dòng)癥的治療需要多學(xué)科協(xié)作,包括藥物治療、心理治療和行為干預。藥物治療常用藥物包括氟哌啶醇、利培酮和阿立哌唑,這些藥物需要在醫生指導下使用,并定期評估療效和副作用。心理治療主要采用認知行為療法,幫助患兒建立良好的心理應對機制。行為干預包括習慣逆轉訓練和暴露反應預防,通過(guò)特定的訓練方法減少抽動(dòng)癥狀。 2、在選擇醫院時(shí),家長(cháng)需要關(guān)注醫院的資質(zhì)和醫生的專(zhuān)業(yè)背景。三甲醫院和兒童專(zhuān)科醫院通常配備先進(jìn)的診療設備,擁有經(jīng)驗豐富的專(zhuān)家團隊。北京兒童醫院神經(jīng)內科在兒童抽動(dòng)癥診療方面處于領(lǐng)先地位,開(kāi)展多項臨床研究。上海兒童醫學(xué)中心心理科采用國際先進(jìn)的診療方案,為患兒提供個(gè)性化治療方案。廣州市婦女兒童醫療中心建立了多學(xué)科聯(lián)合診療模式,為患兒提供全方位治療。 3、除了醫院選擇,家長(cháng)還需要注意日常護理和家庭支持。建立規律的生活作息,保證充足的睡眠時(shí)間。創(chuàng )造安靜舒適的家庭環(huán)境,避免過(guò)度刺激。與學(xué)校老師保持溝通,幫助孩子建立良好的同伴關(guān)系。鼓勵孩子參與適當的體育活動(dòng),如游泳、瑜伽等,有助于緩解癥狀。 兒童抽動(dòng)癥的治療需要長(cháng)期堅持,家長(cháng)應該保持耐心,積極配合醫生的治療方案。定期復查,及時(shí)調整治療方案。建立良好的家庭支持系統,幫助孩子樹(shù)立信心。關(guān)注孩子的心理健康,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。通過(guò)科學(xué)的治療和細心的護理,大多數患兒可以獲得良好的預后,恢復正常生活。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
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皮膚瘙癢有白色皮屑

皮膚瘙癢伴隨白色皮屑可能是皮膚干燥、濕疹、銀屑病、真菌感染或脂溢性皮炎等引起的。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免抓撓加重癥狀。

1、皮膚干燥

秋冬季節或頻繁洗澡可能導致皮膚屏障受損,表現為局部脫屑伴輕度瘙癢。日常需減少洗澡頻率,水溫控制在40℃以下,沐浴后3分鐘內涂抹含尿素軟膏或凡士林保濕。避免使用堿性肥皂,選擇無(wú)刺激沐浴露。

2、濕疹

濕疹可能與過(guò)敏、遺傳等因素有關(guān),通常表現為紅斑、丘疹伴鱗屑脫落。急性期可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素,慢性期改用他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

3、銀屑病

銀屑病屬于慢性炎癥性疾病,典型癥狀為銀白色鱗屑覆蓋的紅色斑塊。治療可選用卡泊三醇軟膏、他扎羅汀凝膠等外用藥物,中重度患者需配合阿維A膠囊或生物制劑。紫外線(xiàn)光療對部分患者有效。

4、真菌感染

體癬、花斑癬等真菌感染常見(jiàn)環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏,頑固病例口服伊曲康唑膠囊。衣物需煮沸消毒,避免與他人共用毛巾。

5、脂溢性皮炎

頭皮、面部T區多見(jiàn)油膩性黃色鱗屑,與馬拉色菌過(guò)度增殖相關(guān)。建議使用二硫化硒洗劑或酮康唑洗劑每周清洗2-3次,皮損處短期涂抹氫化可的松乳膏。避免高糖高脂飲食,保證充足睡眠。

日常應穿著(zhù)純棉透氣衣物,室內濕度保持在50%-60%。洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜,避免過(guò)度清潔。若癥狀持續2周未緩解或出現滲液、化膿等情況,需至皮膚科進(jìn)行真菌檢查、皮膚鏡等專(zhuān)項檢測。長(cháng)期反復發(fā)作患者建議記錄飲食及接觸物以排查過(guò)敏原。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
腸胃功能紊亂是什么原因引起的

腸胃功能紊亂可能由遺傳因素、精神心理因素、飲食不當、腸道菌群失調、胃腸動(dòng)力異常等原因引起。腸胃功能紊亂通常表現為腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、遺傳因素

部分腸胃功能紊亂患者存在家族聚集現象,可能與基因易感性有關(guān)。這類(lèi)患者胃腸神經(jīng)調節功能較常人更為敏感,容易受到外界刺激影響。對于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行胃腸功能檢查,日常生活中注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累。

2、精神心理因素

長(cháng)期處于焦慮、抑郁等不良情緒狀態(tài)下,會(huì )通過(guò)腦-腸軸影響胃腸功能。壓力過(guò)大會(huì )導致胃腸蠕動(dòng)異常,消化液分泌失調。這類(lèi)患者需要重視心理調節,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),同時(shí)配合腹式呼吸、冥想等放松訓練。

3、飲食不當

暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快、飲食不規律等不良飲食習慣會(huì )加重胃腸負擔。過(guò)量攝入辛辣刺激、油膩、生冷食物也可能誘發(fā)癥狀。建議養成細嚼慢咽的進(jìn)食方式,選擇易消化的食物,注意飲食衛生,避免空腹飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。

4、腸道菌群失調

長(cháng)期使用抗生素、飲食結構單一等因素可能導致腸道有益菌減少,有害菌過(guò)度繁殖。這種情況可能表現為腹瀉、腹脹等消化不良癥狀??稍卺t生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調節腸道菌群。

5、胃腸動(dòng)力異常

胃腸蠕動(dòng)過(guò)快或過(guò)慢都會(huì )影響消化吸收。動(dòng)力過(guò)快可能導致腹瀉,過(guò)慢則會(huì )引起便秘、腹脹。醫生可能會(huì )根據具體情況開(kāi)具馬來(lái)酸曲美布汀片、多潘立酮片等調節胃腸動(dòng)力的藥物。同時(shí)建議適當運動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能。

腸胃功能紊亂患者應注意保持規律作息,保證充足睡眠。飲食上可選擇小米粥、山藥等易消化食物,避免生冷刺激。適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng),有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。癥狀持續不緩解或加重時(shí),應及時(shí)就醫檢查,排除器質(zhì)性疾病。治療期間要遵醫囑用藥,不要自行調整藥物劑量。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
右乳良性鈣化灶是什么意思

右乳良性鈣化灶是指乳腺組織中出現鈣鹽沉積形成的非惡性病變,通常通過(guò)乳腺X線(xiàn)檢查發(fā)現,可能與乳腺增生、炎癥愈合或脂肪壞死等因素有關(guān)。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織對激素變化的反應,可能導致局部鈣鹽沉積形成鈣化灶?;颊呖赡馨殡S乳房脹痛或結節感,尤其在月經(jīng)前加重。日??赏ㄟ^(guò)穿戴合適內衣、減少咖啡因攝入緩解癥狀,若癥狀明顯可遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結膠囊等中成藥調理。

2、炎癥愈合

既往乳腺炎或導管周?chē)装Y愈合過(guò)程中,壞死組織鈣化可形成良性鈣化灶。此類(lèi)鈣化灶多呈散在點(diǎn)狀分布,通常無(wú)須治療。若存在反復炎癥史,建議定期復查乳腺超聲,必要時(shí)可遵醫囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。

3、脂肪壞死

乳房脂肪組織因外傷或手術(shù)后缺血壞死,逐漸鈣化形成邊界清晰的病灶?;颊呖赡苡芯植坑步Y但無(wú)疼痛,影像學(xué)檢查顯示特征性蛋殼樣鈣化。一般無(wú)須特殊處理,若腫塊增大可考慮手術(shù)切除,術(shù)后可配合使用積雪苷片促進(jìn)組織修復。

4、導管內乳頭狀瘤

部分乳腺導管內乳頭狀瘤退行性變時(shí)可能伴隨微小鈣化,表現為簇狀分布的砂粒樣鈣化灶?;颊呖赡艹霈F乳頭溢液,需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。確診后可通過(guò)麥默通微創(chuàng )手術(shù)切除,術(shù)后可遵醫囑使用桂枝茯苓膠囊預防復發(fā)。

5、纖維腺瘤退化

乳腺纖維腺瘤長(cháng)期存在后可能發(fā)生玻璃樣變或鈣化,形成邊界清晰的圓形鈣化灶。多數無(wú)需干預,但若腫塊快速增大或鈣化形態(tài)不規則,需活檢排除惡變可能。日常建議避免雌激素類(lèi)保健品,定期進(jìn)行乳腺彩超隨訪(fǎng)監測。

發(fā)現右乳良性鈣化灶后應每6-12個(gè)月復查乳腺超聲或鉬靶,保持規律作息與均衡飲食,限制高脂高糖食物攝入,適量增加十字花科蔬菜如西藍花攝入。避免自行按摩或熱敷鈣化區域,若出現鈣化灶增大、形態(tài)改變或伴隨乳頭溢血等癥狀需及時(shí)就診乳腺外科。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
嬰兒腸系膜淋巴結腫大

嬰兒腸系膜淋巴結腫大通常與病毒感染、細菌感染或胃腸功能紊亂有關(guān),多數可自行緩解,少數需抗感染治療。腸系膜淋巴結腫大主要表現為腹痛、發(fā)熱、食欲減退等癥狀,可通過(guò)腹部超聲確診。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,避免擅自用藥。

1. 病毒感染

病毒感染是嬰兒腸系膜淋巴結腫大的常見(jiàn)原因,可能與呼吸道或腸道病毒感染有關(guān)?;純和ǔ1憩F為低熱、輕微腹痛,可能伴有腹瀉或嘔吐。病毒感染引起的淋巴結腫大一般無(wú)須特殊治療,以對癥支持為主。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒體溫變化,保證充足水分攝入。若癥狀持續加重,需遵醫囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等。

2. 細菌感染

細菌感染導致的腸系膜淋巴結腫大癥狀較重,患兒可能出現高熱、劇烈腹痛、嘔吐等癥狀。常見(jiàn)致病菌包括沙門(mén)菌、大腸埃希菌等。確診后需在醫生指導下使用抗生素治療,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。家長(cháng)需嚴格按療程給藥,避免自行調整劑量。細菌感染引起的淋巴結腫大可能伴隨血常規異常,需定期復查。

3. 胃腸功能紊亂

嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,飲食不當或受涼可能導致胃腸功能紊亂,進(jìn)而引發(fā)腸系膜淋巴結反應性腫大。此類(lèi)情況通常表現為間歇性腹痛、食欲下降,但無(wú)發(fā)熱等感染癥狀。家長(cháng)可通過(guò)調整喂養方式、腹部保暖等措施緩解癥狀。必要時(shí)可遵醫囑使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調節腸道菌群。

4. 過(guò)敏性腸炎

部分嬰兒對牛奶蛋白等食物過(guò)敏可能誘發(fā)過(guò)敏性腸炎,導致腸系膜淋巴結腫大?;純撼雇赐?,常伴有濕疹、血便等過(guò)敏表現。家長(cháng)需記錄飲食日記,排查過(guò)敏原。確診后需在醫生指導下更換深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等。過(guò)敏性腸炎引起的淋巴結腫大通常隨過(guò)敏控制逐漸消退。

5. 免疫系統異常

極少數嬰兒腸系膜淋巴結腫大可能與免疫系統異常有關(guān),如川崎病、自身免疫性疾病等。這類(lèi)疾病除淋巴結腫大外,多伴有長(cháng)期發(fā)熱、皮疹、關(guān)節腫痛等全身癥狀。需通過(guò)免疫學(xué)檢查確診,治療包括靜脈注射免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素等。家長(cháng)發(fā)現患兒存在不明原因持續發(fā)熱或全身癥狀時(shí),應立即就醫排查。

嬰兒腸系膜淋巴結腫大期間,家長(cháng)需保持喂養規律,避免生冷刺激性食物??蛇m當增加流質(zhì)飲食,減少胃腸負擔。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、腹痛頻率及排便情況,記錄癥狀變化供醫生參考?;謴推诳蛇M(jìn)行輕柔腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避開(kāi)腫大淋巴結區域。定期復查腹部超聲評估淋巴結消退情況,避免劇烈運動(dòng)以防腸套疊等并發(fā)癥。若患兒出現持續嘔吐、血便、腹脹拒按等急腹癥表現,須立即急診處理。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腳底長(cháng)了一個(gè)白色硬點(diǎn)

腳底長(cháng)了一個(gè)白色硬點(diǎn)可能是雞眼、胼胝或跖疣等皮膚問(wèn)題引起的。雞眼通常由局部長(cháng)期摩擦或壓迫導致,胼胝是皮膚增厚形成的硬繭,跖疣則與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行處理。

1、雞眼

雞眼多因鞋子不合腳或足部畸形導致局部反復受壓形成。表現為腳底圓形或橢圓形淡黃色硬結,中心有透明角質(zhì)栓,受壓時(shí)疼痛明顯??勺襻t囑使用水楊酸苯酚貼膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑,或采用冷凍治療。日常需減少摩擦,選擇寬松透氣的鞋襪。

2、胼胝

胼胝是皮膚對長(cháng)期機械刺激的適應性增生,常見(jiàn)于足部負重部位。表現為邊界不清的淡黃色硬斑塊,表面光滑,通常無(wú)疼痛??墒褂媚蛩剀浉嘬浕琴|(zhì),配合浮石輕柔打磨。避免穿高跟鞋或硬底鞋,運動(dòng)時(shí)使用硅膠減壓墊保護。

3、跖疣

跖疣由HPV感染引起,具有傳染性。特征為表面粗糙的灰白色丘疹,可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn),擠壓痛明顯??勺襻t囑外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏,或采用激光治療。需保持足部干燥,避免赤腳行走公共區域,防止傳染他人。

4、表皮囊腫

表皮囊腫是角質(zhì)堵塞毛囊口形成的良性腫物。表現為皮下圓形硬結,中央可能有黑頭樣開(kāi)口,繼發(fā)感染時(shí)會(huì )紅腫疼痛。較小囊腫無(wú)須處理,增大者可手術(shù)切除。不要自行擠壓,洗澡時(shí)避免過(guò)度揉搓患處。

5、汗管瘤

汗管瘤是汗腺導管增生所致,多見(jiàn)于女性。表現為膚色或淡黃色半球形小丘疹,質(zhì)地堅硬,通常無(wú)自覺(jué)癥狀。一般無(wú)須治療,影響美觀(guān)時(shí)可選擇電解或激光去除。日常注意皮膚清潔,避免使用油膩護膚品。

建議每日用溫水泡腳15分鐘軟化角質(zhì),穿著(zhù)吸濕排汗的棉襪。避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,減輕足底壓力。若硬點(diǎn)持續增大、出血流膿或伴隨劇烈疼痛,需及時(shí)就診皮膚科。糖尿病患者出現足部病變應優(yōu)先就醫,防止繼發(fā)感染導致嚴重后果。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
兒童細菌性陰道炎怎樣治療好

兒童細菌性陰道炎可通過(guò)保持會(huì )陰清潔、使用抗生素藥物、調整飲食、避免刺激因素、定期復查等方式治療。兒童細菌性陰道炎通常由免疫力低下、衛生習慣不良、外陰接觸感染源、濫用抗生素、繼發(fā)其他感染等原因引起。

1、保持會(huì )陰清潔

每日用溫水清洗外陰,選擇溫和無(wú)刺激的兒童專(zhuān)用洗液,清洗時(shí)從前向后擦拭。避免使用成人洗護產(chǎn)品或肥皂,清洗后保持會(huì )陰干燥,可穿純棉透氣內褲。家長(cháng)需幫助年幼兒童完成清潔,教導學(xué)齡兒童掌握正確清潔方法。

2、使用抗生素藥物

甲硝唑栓劑可抑制厭氧菌生長(cháng),適用于細菌性陰道炎引起的分泌物異常??肆置顾剀浉嗄芫徑馔怅幖t腫,改善局部炎癥反應。頭孢克肟顆粒針對混合感染,需在醫生指導下按療程使用。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察兒童是否出現皮疹等不良反應。

3、調整飲食

適當增加酸奶等含益生菌食物,幫助維持陰道菌群平衡。補充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,增強免疫力。減少高糖零食攝入,避免血糖波動(dòng)影響炎癥恢復。保證每日飲水充足,促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。

4、避免刺激因素

不穿緊身褲或化纖材質(zhì)內衣,減少會(huì )陰部摩擦和悶熱。游泳后及時(shí)更換泳衣,避免公共泳池病原體感染。如廁后擦拭方向要正確,防止腸道細菌污染。家長(cháng)應檢查兒童玩具、坐便器等日常接觸物品的衛生狀況。

5、定期復查

治療結束后需復查陰道分泌物常規,確認病原體是否清除。反復發(fā)作的患兒需檢查免疫功能或內分泌指標。長(cháng)期使用抗生素者應監測肝腎功能。家長(cháng)需記錄癥狀變化,就診時(shí)向醫生詳細反饋治療反應。

治療期間應避免盆浴或使用堿性沐浴產(chǎn)品,選擇寬松衣物減少局部壓迫。飲食注意營(yíng)養均衡,適當補充含乳酸菌的發(fā)酵食品。培養兒童飯前便后洗手習慣,定期消毒更換內褲。癥狀加重或出現發(fā)熱等全身反應時(shí),家長(cháng)須立即帶患兒就醫。痊愈后仍要堅持預防措施,降低復發(fā)概率。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
鋇餐可以看出十二指腸潰瘍嗎

鋇餐檢查可以輔助診斷十二指腸潰瘍。鋇餐造影通過(guò)X線(xiàn)觀(guān)察鋇劑在胃腸道的充盈和蠕動(dòng)情況,能夠發(fā)現潰瘍引起的黏膜缺損、龕影或變形等特征性改變。

鋇餐檢查對十二指腸潰瘍的診斷具有重要價(jià)值。檢查時(shí)患者需口服硫酸鋇混懸液,在X線(xiàn)透視下觀(guān)察鋇劑通過(guò)食管、胃和十二指腸的過(guò)程。十二指腸潰瘍多表現為球部變形、激惹征或龕影,急性期可見(jiàn)鋇劑填充潰瘍凹陷形成的龕影,慢性期則因瘢痕收縮導致球部變形。該檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便,能清晰顯示潰瘍的位置、大小及周?chē)つぐ欞诺募鞋F象。對于淺表小潰瘍或活動(dòng)性出血患者,鋇餐的敏感性可能受限,此時(shí)需結合胃鏡檢查提高檢出率。

鋇餐檢查存在一定局限性。當潰瘍較小或位于十二指腸球后壁時(shí)可能漏診,出血急性期鋇劑可能掩蓋病變。對于疑似穿孔的患者禁用鋇餐檢查,以免鋇劑漏入腹腔。部分患者可能出現鋇劑殘留引起的便秘,檢查后需多飲水促進(jìn)排泄?,F代醫學(xué)更常將鋇餐作為胃鏡檢查的補充手段,尤其適用于不能耐受胃鏡或需要評估胃腸動(dòng)力的患者。

建議存在上腹痛、反酸等疑似癥狀的患者及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據病情選擇鋇餐、胃鏡或幽門(mén)螺桿菌檢測等檢查方案。確診十二指腸潰瘍后需規范用藥治療,避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,定期復查評估愈合情況。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
體檢前列腺稍大鈣化灶

體檢發(fā)現前列腺稍大伴鈣化灶通常是良性表現,可能與慢性炎癥、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)。前列腺稍大伴鈣化灶主要有生理性增生、慢性前列腺炎、前列腺結石、既往感染遺留改變、泌尿系統功能退化等原因。建議定期復查泌尿系統超聲,觀(guān)察變化情況。

1、生理性增生

中老年男性因雄激素水平變化可能導致前列腺腺體組織增生,超聲檢查可顯示前列腺體積稍大,鈣化灶多為腺體內鈣鹽沉積。這種情況若無(wú)排尿困難等癥狀,通常無(wú)須特殊治療,日常需避免久坐、減少酒精及辛辣食物攝入,適量運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。

2、慢性前列腺炎

細菌性或非細菌性慢性炎癥反復發(fā)作可導致前列腺組織纖維化并形成鈣化灶,可能伴隨尿頻、會(huì )陰部隱痛等癥狀。確診需結合前列腺液檢查,治療可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物,同時(shí)配合溫水坐浴緩解癥狀。

3、前列腺結石

前列腺腺管內鈣鹽結晶長(cháng)期堆積可形成結石樣鈣化灶,通常與尿液反流或炎癥分泌物滯留有關(guān)。多數患者無(wú)明顯癥狀,若合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片、癃清片等藥物控制,嚴重者可能需經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)。

4、感染遺留改變

既往患淋球菌性前列腺炎或結核性前列腺炎等疾病,治愈后可能遺留鈣化瘢痕灶。此類(lèi)鈣化灶通常穩定無(wú)進(jìn)展,但需與當前活動(dòng)性感染鑒別,必要時(shí)行病原學(xué)檢測。日常應注意保持會(huì )陰清潔,避免憋尿等誘發(fā)感染的行為。

5、泌尿系統退化

老年男性因血管硬化及組織退行性變,前列腺供血減少可能導致局部營(yíng)養不良性鈣化。這種情況常伴隨夜尿增多,建議睡前限制飲水,適量補充番茄紅素及鋅元素,定期監測前列腺特異性抗原水平排除其他病變。

前列腺鈣化灶多為不可逆改變,日常應保持每日1500-2000毫升飲水量,避免騎行等持續壓迫會(huì )陰的運動(dòng)。若出現排尿疼痛、血尿或下腹墜脹感加重,需及時(shí)就診泌尿外科。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺超聲和腫瘤標志物篩查,早期發(fā)現潛在病變。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小孩頭特別燙但是不發(fā)燒

小孩頭特別燙但不發(fā)燒可能與劇烈活動(dòng)、環(huán)境溫度高、局部炎癥反應、過(guò)敏反應或自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)測量體溫并觀(guān)察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫排查。

1、劇烈活動(dòng)

兒童運動(dòng)后頭部血管擴張會(huì )導致局部溫度升高,通常休息10-20分鐘可自行緩解。此時(shí)測量腋溫或耳溫多顯示正常,無(wú)須特殊處理,家長(cháng)可幫助孩子擦干汗液并補充水分。

2、環(huán)境溫度高

穿戴過(guò)厚衣物或處于高溫環(huán)境時(shí),兒童頭部散熱受限可能出現局部發(fā)燙。建議調整室溫至22-26攝氏度,選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免使用電熱毯等取暖設備直接接觸頭部。

3、局部炎癥反應

中耳炎、毛囊炎等局部感染可能引起頭部皮膚溫度升高,常伴隨紅腫疼痛??勺襻t囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,配合局部冷敷緩解癥狀。

4、過(guò)敏反應

接觸塵螨或使用新洗發(fā)水可能引發(fā)接觸性皮炎,表現為頭皮發(fā)燙伴瘙癢。建議停用可疑過(guò)敏原,必要時(shí)在醫生指導下口服氯雷他定糖漿或外用丁酸氫化可的松乳膏。

5、自主神經(jīng)紊亂

兒童植物神經(jīng)發(fā)育不完善可能導致一過(guò)性頭部發(fā)熱感,通常無(wú)器質(zhì)性病變。保持規律作息有助于調節神經(jīng)功能,若反復發(fā)作需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等內分泌疾病。

家長(cháng)應每日定時(shí)測量孩子體溫并記錄變化,避免過(guò)度包裹頭部。飲食上多補充維生素B族和水分,減少辛辣刺激食物攝入。若頭部發(fā)燙持續超過(guò)2小時(shí)或伴隨精神萎靡、嘔吐等癥狀,需立即就醫進(jìn)行血常規、C反應蛋白等檢查。日常注意觀(guān)察孩子對溫度變化的反應,選擇寬松透氣的寢具,避免在烈日下長(cháng)時(shí)間活動(dòng)。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
月經(jīng)不規律需要調理嗎

月經(jīng)不規律通常需要調理,可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),建議根據具體原因采取針對性干預。

1、內分泌失調

長(cháng)期熬夜、精神壓力大等因素可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現為月經(jīng)周期延長(cháng)或縮短??赏ㄟ^(guò)規律作息、減少壓力改善,必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2、多囊卵巢綜合征

雄激素過(guò)高和胰島素抵抗是該病主要特征,常伴隨痤瘡、多毛癥狀。建議通過(guò)控制體重、口服二甲雙胍緩釋片改善代謝,或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素水平。

3、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可能引發(fā)月經(jīng)紊亂,甲亢患者可能伴心悸、消瘦,甲減患者易疲勞怕冷。需檢查甲狀腺功能,確診后使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療原發(fā)病。

4、子宮器質(zhì)病變

子宮內膜息肉、子宮肌瘤等疾病可能導致經(jīng)量異常,超聲檢查可明確診斷。較小病變可觀(guān)察,較大肌瘤需考慮宮腔鏡手術(shù)或米非司酮片藥物保守治療。

5、過(guò)度節食

短期內體重驟降或營(yíng)養不良會(huì )抑制性激素分泌,導致閉經(jīng)。需調整飲食結構,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,必要時(shí)補充戊酸雌二醇片建立人工周期。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度節食和劇烈運動(dòng),保持情緒穩定。若調理3個(gè)月無(wú)改善或伴隨嚴重腹痛、異常出血,需及時(shí)就醫排查婦科疾病、血液系統疾病等潛在病因,避免長(cháng)期月經(jīng)紊亂引發(fā)貧血或骨質(zhì)疏松。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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