醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  習慣性崴腳可能由踝關(guān)節穩定性差、韌帶松弛、肌肉力量不足、創(chuàng )傷后遺癥等原因引起，可通過(guò)康復訓練、支具保護、藥物治療、手術(shù)修復等方式改善。

  1、踝關(guān)節穩定性差

  先天性踝關(guān)節結構異?；虬l(fā)育不良可能導致關(guān)節穩定性下降，表現為反復崴腳。建議加強踝周肌肉鍛煉，如提踵訓練，必要時(shí)使用彈性繃帶臨時(shí)固定。

  2、韌帶松弛

  遺傳性結締組織疾病或多次韌帶損傷會(huì )導致韌帶彈性減弱，無(wú)法有效限制關(guān)節活動(dòng)?？纱┐髯o踝支具保護，嚴重者需考慮韌帶重建術(shù)。

  3、肌肉力量不足

  腓骨長(cháng)短肌及脛骨前肌肌力薄弱時(shí)，足部落地緩沖能力降低。推薦進(jìn)行平衡墊訓練，配合口服甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養藥物改善神經(jīng)肌肉控制。

  4、創(chuàng )傷后遺癥

  陳舊性踝關(guān)節扭傷未徹底治愈可能導致韌帶瘢痕愈合，表現為慢性疼痛伴反復崴腳。急性期可外用雙氯芬酸鈉凝膠，口服塞來(lái)昔布緩解炎癥，遺留關(guān)節不穩需行Brostr?m韌帶修復術(shù)。

  日常應避免穿高跟鞋或軟底鞋，運動(dòng)前充分熱身，體重超標者需減重以降低關(guān)節負荷，持續不緩解需至足踝外科專(zhuān)科評估。