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新生兒黃疸高可通過(guò)藍光治療、藥物治療、喂養調整、換血治療等方式干預。黃疸升高通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。
1、藍光治療藍光照射是降低膽紅素的主要方法,通過(guò)光異構化作用促進(jìn)膽紅素排泄。治療期間需保護嬰兒眼睛及會(huì )陰部,監測體溫和脫水情況。
2、藥物治療可遵醫囑使用白蛋白、苯巴比妥、茵梔黃等藥物。白蛋白能結合游離膽紅素,苯巴比妥可增強肝臟代謝功能,茵梔黃具有利膽退黃作用。
3、喂養調整增加喂養頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養兒可考慮短暫暫停母乳。家長(cháng)需記錄每日喂養量及大小便次數,觀(guān)察黃疸變化。
4、換血治療重度黃疸或發(fā)生膽紅素腦病風(fēng)險時(shí)需換血,適用于溶血性疾病導致的黃疸。該操作需在新生兒重癥監護室由專(zhuān)業(yè)團隊完成。
家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察皮膚黃染范圍,發(fā)現顏面、軀干或四肢末端黃染加重時(shí)及時(shí)就醫,避免陽(yáng)光直射退黃的錯誤做法。
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