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新生兒黃疸尿黃正常嗎?

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2024-05-30 07:50 40人閱讀

問(wèn)題描述:新生兒黃疸尿黃正常嗎?

醫生回答(1)

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新生兒黃疸22高不高
數值一般還是比較高的,如果孩子有黃疸的情況,必須及時(shí)的來(lái)實(shí)施救治,可以決定照藍光救治,或者是決定吃許多藥物救治,因為孩子一般在降生三天后都會(huì )再次出現黃疸的情況,黃疸一般分成生理性黃疸和病理性黃疸,如果是病理性黃疸的話(huà),那么必須留意,很有可能會(huì )引起許多其他的疾病。必須強調聲明可以都食花生、芝麻、一些谷類(lèi)的產(chǎn)品,飲食要清淡。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
新生兒黃疸是什么原因
病理性黃疸時(shí)可出現為面目皮膚發(fā)黃精力疲憊或煩躁啼哭,不欲吃奶,小便短黃,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,重者可出現腹脹,嘔吐甚或神昏抽搐,足月小于1周歲的孩子直接膽紅素超過(guò)307.8umolL時(shí)可引發(fā)膽紅素腦病,損傷中樞神經(jīng)系統。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
新生兒黃疸退的慢是什么原因
新生兒出生以后的兩到三天會(huì )出現黃疸,五到六天達到高峰,然后逐漸消退,生后兩周完全消退,那么這個(gè)是一個(gè)新生兒的生理性黃疸正?,F象。有一些孩子,黃疸應該消退的時(shí)候沒(méi)有消退,或者黃疸的程度特別重,有的黃疸已經(jīng)消退,再次出現黃疸。這些都是不正常的。而且原因也很多,常見(jiàn)的原因有感染,還有就是一些圍產(chǎn)的高危因素。比如說(shuō)溶血、媽媽有妊高癥、糖尿病、甲狀腺減低癥,還有一個(gè)問(wèn)題就是有感染。當然現在母乳性黃疸也越來(lái)越多,母乳性黃疸主要見(jiàn)于純母乳喂養的孩子,孩子黃疸持續不退,但是精神狀況比較不錯,體重也增長(cháng)滿(mǎn)意。這種情況下只需要對癥處理,可能黃疸退的時(shí)間長(cháng)一點(diǎn),但是對孩子倒不會(huì )造成什么嚴重的影響。當然,如果黃疸的程度特別高的話(huà),還是要積極的藍光治療的。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒黃疸15.6高嗎?
生理性黃疸多喝水多曬太陽(yáng),自然會(huì )退下來(lái),病理性的就要及時(shí)就醫,新生兒黃疸15.2mg/dL,這個(gè)是病理性黃疸了,要住院治療。黃疸住院后要解決三個(gè)問(wèn)題:1.是盡快將黃疸降至安全范圍,即小于12.1以下;2.行進(jìn)一步檢查,以明確引起黃疸的原因;3.還要檢查這么高的黃疸是否已對寶寶重要臟器產(chǎn)生了傷害。此外,經(jīng)皮膽紅素測定不太準確,還需要查血中膽紅素水平,并且查血還可以區分直接膽紅素升高還是間接膽紅素升高,并大致判斷病因。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
新生兒黃疸喝葡萄糖水有用嗎
新生兒會(huì )在出生后的三天內出現生理性黃疸的情況,可以給寶寶多喝水,讓他多排泄,可以代謝黃疸,當然也可以加適量的葡萄糖粉在開(kāi)水中。但是如果黃疸有加重的現象或者長(cháng)時(shí)間沒(méi)有消退,就有可能是病理性黃疸,這時(shí)就需要家長(cháng)帶孩子看醫生診斷治療。還可以帶孩子多曬曬太陽(yáng),可以選擇在早晨,陽(yáng)光不是很強烈的時(shí)間段,但是不要讓陽(yáng)光直接照射孩子的眼睛和會(huì )陰部,避免引發(fā)損傷。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
新生兒黃疸會(huì )影響大腦發(fā)育嗎?
新生兒再次出現重度高膽紅素血癥的情況,特別是病理性的黃疸引發(fā)的,就可能會(huì )影響到腦部,急性期最初可以再次出現厭食反映差,吸允無(wú)力,肌張力減低的情況,之后再次出現易激惹,嚴重的情況可以再次出現肌張力增高,抽動(dòng),呼息暫停,角弓反張的現象,后來(lái)逐漸恢復正常,慢性膽紅素腦病的病人,可能會(huì )再次出現遺留下來(lái)后遺癥的現象,會(huì )影響到眼球運動(dòng)障礙,聽(tīng)力障礙,也可能會(huì )遺留下來(lái)腦癱,智能落后等情況。特別注意給孩子做好保暖,避免讓孩子發(fā)燒,多食谷類(lèi)的食物。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
新生兒黃疸母乳停幾天
新生兒出現黃疸有生理性的原因和病理性的原因,而生理性的黃疸當中就包括母乳性黃疸,而對于母乳性的黃疸,一般停三天母乳就可以了,但是具體的還要根據孩子的黃疸情況來(lái)決定,并且要時(shí)刻關(guān)注新生兒的黃疸情況。如果黃疸比較嚴重的話(huà)就要給孩子照藍光,建議停止母乳3到5天喂養,改用奶粉喂養寶寶,等黃疸消失后再繼續母乳。母乳性黃疸持續時(shí)間超過(guò)1個(gè)生理性黃疸,有些可以持續1-2個(gè)月。想這種情況都是在停止母乳喂養3-5天后黃疸都會(huì )消退。我不知道您的孩子有多少膽紅素。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
新生兒黃疸問(wèn)題???
生理性黃疸:新生兒的生理性黃疸十分普遍,有統計指出,足月嬰孩的黃疸發(fā)生率高達50%,一般生理性黃疸出現的時(shí)間只限於出生后的第2至第4天之間,膽紅素的濃度與上升幅度亦不會(huì )超出一定范圍。病理性黃疸:任何於出生后24小時(shí)內出現的黃疸都是不正常的,病因包括母嬰血型不合所造成的溶血(例如母親為O型血,嬰兒為A或B型)、紅血球結構或酵素的異常、感染疾病等。若黃疸於出生后(7至10天內)持續不退,醫生更需要考慮其他的可能性,例如甲狀腺功能低下、膽道閉鎖、先天性代謝疾病(如半乳糖血癥)等。母乳黃疸:原來(lái)哺乳也有可能產(chǎn)生新生兒黃疸的,不過(guò)多數并不會(huì )導致膽紅素的過(guò)多積聚,對嬰兒亦不會(huì )產(chǎn)生問(wèn)題。母乳黃疸通常會(huì )於第4天后逐漸出現,約持續1至2周,不過(guò)醫生在作出此診斷前,必需先排除其他疾病的可能性。核黃疸:核黃疸本身并不是黃疸的一種,而是由於血中的膽紅素積聚至極高濃度,對新生兒造成的可能影響;嚴重時(shí)更會(huì )導致永久性的殘障如大腦麻痹、失聰、智障等。具體是哪一種可根據具體癥狀判斷,建議積極治療還是來(lái)得及的,避免發(fā)生核黃疸。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒黃疸嗜睡不吃奶
新生兒出現嗜睡、不吃奶、叫不醒的癥狀,說(shuō)明小朋友的情況較差。出現新生兒黃疸嗜睡不吃奶情況差的原因有很多:一、黃疸值過(guò)高,膽紅素進(jìn)入到腦部的最初表現為嗜睡、反應差,就會(huì )出現神經(jīng)系統抽搐的表現,需要及時(shí)到醫院就診;二、是由于更嚴重的疾病造成的,如患兒發(fā)生肺炎,也會(huì )出現上述表現。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
懷孕怎樣預防新生兒黃疸
新生兒出生之后會(huì )出現生理性黃疸,表現為生后2~3天出現皮膚黏膜的黃疸,進(jìn)行性加重,逐漸波及全身,生后3~5天,皮膚黃染達到高峰,生后7~10天皮膚黃疸逐漸減退。產(chǎn)后的黃疸大部分其實(shí)生理性,這種情況是不用治療的,必要時(shí)可以促進(jìn)寶寶的代謝,可以給孩子進(jìn)行藍光照射等,可以促進(jìn)膽黃素的代謝,降低寶寶黃疸值,如果是病理性的,如血型不合引起的黃疸,最好及時(shí)服用藥物治療,嚴重時(shí)建議進(jìn)行換血治療。除此之外,在懷孕期間,尤其是后期,要盡量少進(jìn)食蠶豆,少吃辛辣、刺激燒烤,這一類(lèi)的事物,以免引起胎兒的濕熱毒。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
新生兒黃疸需要喂水嗎 做好四方面呵護新生兒黃疸
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1、營(yíng)養補充

紫河車(chē)富含優(yōu)質(zhì)蛋白、氨基酸、維生素及礦物質(zhì),可為備孕女性提供基礎營(yíng)養支持。其中鐵元素有助于預防貧血,鋅元素可能對卵泡發(fā)育有積極作用。但日常飲食中動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物同樣能提供類(lèi)似營(yíng)養,無(wú)須過(guò)度依賴(lài)紫河車(chē)。

2、激素調節

紫河車(chē)含有人絨毛膜促性腺激素、雌激素等物質(zhì),理論上可能幫助調節卵巢功能。對于黃體功能不足或月經(jīng)不規律的女性,需在醫生指導下評估使用。自行服用可能干擾自身激素分泌,反而不利于備孕。

3、免疫調節

胎盤(pán)中的免疫球蛋白和細胞因子或可調節免疫功能,減少母體對胚胎的排斥反應。但免疫性不孕的病因復雜,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)免疫檢查確診,不可僅依賴(lài)紫河車(chē)治療。過(guò)量攝入可能引發(fā)過(guò)敏反應。

4、中醫理論

中醫認為紫河車(chē)性溫,歸肺肝腎經(jīng),具有補氣養血、益精填髓的功效。適用于氣血兩虛型不孕,常與枸杞子、當歸等配伍。但陰虛火旺體質(zhì)者服用可能加重口干、失眠等癥狀,需經(jīng)中醫辨證后使用。

5、潛在風(fēng)險

未經(jīng)嚴格處理的紫河車(chē)可能攜帶乙肝、梅毒等病原體,存在感染風(fēng)險。部分人群可能出現惡心、皮疹等不良反應。國家藥品監督管理局批準的紫河車(chē)膠囊等制劑安全性較高,但仍需避免長(cháng)期大量使用。

備孕期間建議保持均衡飲食,適量補充葉酸,避免吸煙飲酒。規律作息和適度運動(dòng)有助于改善生殖系統功能。若存在排卵障礙、輸卵管堵塞等問(wèn)題,應及時(shí)就醫,采用科學(xué)助孕手段。紫河車(chē)可作為輔助選擇,但不可替代正規孕前檢查和治療。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
喝泡騰片會(huì )發(fā)胖嗎

喝泡騰片一般不會(huì )直接導致發(fā)胖,但長(cháng)期過(guò)量飲用含糖泡騰片可能增加熱量攝入。

泡騰片的主要成分包括維生素、礦物質(zhì)和輔料,無(wú)糖型泡騰片通常使用甜味劑替代蔗糖,熱量極低,正常飲用不會(huì )引起體重增加。部分泡騰片為改善口感會(huì )添加葡萄糖或果糖,每片約含1-3克糖分,按每日1-2片的推薦量計算,額外攝入的熱量在可控范圍內。但若每日飲用超過(guò)3片含糖泡騰片,或同時(shí)攝入其他高糖飲食,累積的過(guò)剩熱量可能轉化為脂肪儲存。需注意某些泡騰片含有鈉鹽,過(guò)量攝入可能引起水鈉潴留造成短暫體重上升。

特殊情況下,代謝異常人群需謹慎選擇。糖尿病患者飲用含糖泡騰片可能影響血糖控制,肥胖人群長(cháng)期大量攝入可能加劇能量過(guò)剩。部分添加了碳水化合物的泡騰片可能刺激胰島素分泌,間接促進(jìn)脂肪合成。存在腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等內分泌疾病時(shí),對鈉鹽的敏感度增高,更易出現水腫性體重增加。

建議優(yōu)先選擇無(wú)糖型泡騰片,每日不超過(guò)2片,飲用后適當增加運動(dòng)消耗。注意查看成分表中碳水化合物和鈉含量,避免與高鹽高糖食物同食。體重異常增加時(shí)應排查飲食結構、基礎代謝率等因素,必要時(shí)進(jìn)行內分泌檢查。保持均衡飲食和規律運動(dòng)是控制體重的核心措施。

張永生 副主任醫師 山東省立醫院
中藥茶飲可以泡幾次水

中藥茶飲一般可以沖泡2-3次,具體次數需根據藥材種類(lèi)、質(zhì)地及有效成分溶出情況決定。

質(zhì)地疏松的花葉類(lèi)藥材如菊花、金銀花,有效成分易析出,通常沖泡2次后味道和藥效明顯減弱。根莖類(lèi)藥材如黃芪、黨參質(zhì)地緊密,耐沖泡性較強,可重復沖泡3次。部分礦物類(lèi)或動(dòng)物類(lèi)藥材需久煎而非沖泡,不適合多次復用。每次沖泡時(shí)間建議控制在15-20分鐘,水溫保持90℃以上有利于成分釋放。反復沖泡超過(guò)3次可能導致藥效下降或滋生微生物。

使用陶瓷或玻璃器皿沖泡可避免藥材與金屬發(fā)生反應。沖泡過(guò)程中避免長(cháng)時(shí)間靜置,建議當日飲完。特殊藥材如附子、烏頭等有毒成分藥材需嚴格遵醫囑,不可自行反復沖泡。代煎中藥液通常不建議二次加熱服用。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
銀胡感冒散的適合人群有哪些

銀胡感冒散適合風(fēng)寒感冒癥狀的人群使用,主要有風(fēng)寒感冒初期患者、伴有頭痛鼻塞癥狀者、體質(zhì)偏寒易感人群、胃腸型感冒患者、對中藥散劑接受度較高者。銀胡感冒散由荊芥穗、防風(fēng)等中藥組成,具有解表散寒的功效。

1、風(fēng)寒感冒初期患者

銀胡感冒散適用于風(fēng)寒感冒初起階段,表現為惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗頭痛等癥狀。該藥通過(guò)發(fā)散風(fēng)寒作用緩解體表寒邪,對打噴嚏、流清涕等上呼吸道癥狀有改善作用。使用前需注意與風(fēng)熱感冒鑒別,風(fēng)熱感冒見(jiàn)咽痛黃痰者不宜使用。

2、頭痛鼻塞癥狀者

針對風(fēng)寒感冒引發(fā)的持續性頭痛和鼻塞癥狀,方中荊芥穗能祛風(fēng)止痛,防風(fēng)可通竅解表。對于伴有明顯鼻黏膜充血的患者,可配合熱毛巾外敷鼻部增強療效。鼻腔分泌物呈膿性時(shí)應考慮合并細菌感染可能。

3、體質(zhì)偏寒易感人群

平素畏寒肢冷、容易反復感冒的體質(zhì)虛寒者,可在醫生指導下使用。藥物中的羌活、白芷等成分能溫通陽(yáng)氣,但長(cháng)期頻繁感冒者需配合玉屏風(fēng)散等固表藥物調理。兒童及老年人用藥需嚴格遵醫囑調整劑量。

4、胃腸型感冒患者

對于伴隨食欲減退、輕度惡心等胃腸癥狀的風(fēng)寒感冒,該藥較其他感冒制劑胃腸刺激較小。但嘔吐腹瀉明顯者需警惕病毒性胃腸炎,此時(shí)使用解表散可能加重脫水風(fēng)險,建議改用藿香正氣類(lèi)制劑。

5、接受中藥散劑者

適合能接受中藥苦味及特殊氣味的患者,散劑可直接沖服或裝入膠囊服用。糖尿病患者需注意輔料中含糖情況,吞咽困難者可改用銀胡感冒顆粒等劑型。服藥期間應忌食生冷油膩,避免影響藥效發(fā)揮。

使用銀胡感冒散期間建議保持充足休息,每日飲用姜棗茶幫助發(fā)汗解表。服藥3天癥狀無(wú)改善或出現高熱、咳膿痰等情況應及時(shí)就診。慢性病患者及孕婦使用前需經(jīng)中醫師辨證,避免與降壓藥、降糖藥等產(chǎn)生相互作用。日??赏ㄟ^(guò)艾灸足三里、大椎穴等增強衛外功能,降低感冒發(fā)生概率。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
吃蘋(píng)果會(huì )不會(huì )影響月經(jīng)

吃蘋(píng)果一般不會(huì )影響月經(jīng)。蘋(píng)果屬于營(yíng)養豐富的水果,適量食用對月經(jīng)周期無(wú)明顯干擾。

蘋(píng)果含有豐富的維生素C、膳食纖維和多種礦物質(zhì),有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和增強免疫力。月經(jīng)期間適量食用蘋(píng)果可以幫助補充水分和營(yíng)養,緩解經(jīng)期疲勞感。蘋(píng)果中的鐵元素對預防經(jīng)期輕度貧血有一定幫助,但不會(huì )直接改變激素水平或月經(jīng)周期。

極少數情況下,若存在胃腸功能紊亂或對蘋(píng)果過(guò)敏的個(gè)體,食用蘋(píng)果可能加重經(jīng)期不適。部分女性在經(jīng)期胃腸敏感,進(jìn)食生冷水果可能出現輕微腹脹或腹瀉,但這屬于個(gè)體差異,并非蘋(píng)果直接影響月經(jīng)。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現皮膚瘙癢或消化道癥狀,需及時(shí)停止食用。

建議經(jīng)期保持均衡飲食,適量食用溫性水果。若出現月經(jīng)周期異?;虺掷m不適,應及時(shí)就醫檢查,排除多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內分泌疾病。經(jīng)期可優(yōu)先選擇蒸煮過(guò)的蘋(píng)果,減少對胃腸道的刺激。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
鼻竇炎引起的口臭是什么樣的?

鼻竇炎引起的口臭通常表現為持續性腐臭味或膿性異味,可能伴有鼻腔分泌物倒流、咽喉異物感等癥狀。鼻竇炎導致的口臭主要與鼻竇內膿液積聚、細菌感染及炎癥反應有關(guān)。

1、腐臭味

鼻竇炎患者因鼻竇內膿性分泌物積聚,細菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物,會(huì )形成類(lèi)似腐敗食物的氣味。這種氣味通過(guò)鼻腔與口腔的連通部位擴散至口腔,尤其在低頭或平躺時(shí)更易察覺(jué)。伴隨癥狀可能包括鼻塞、頭痛,需通過(guò)鼻腔沖洗或抗生素治療改善。

2、膿性異味

急性鼻竇炎發(fā)作時(shí),黃綠色膿涕經(jīng)后鼻孔流入咽喉,與口腔細菌混合后產(chǎn)生明顯腥臭味?;颊叱8杏X(jué)咽喉黏膩,可能伴有咳嗽或痰多。治療需針對鼻竇感染使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液等藥物促進(jìn)分泌物排出。

3、金屬腥味

慢性鼻竇炎伴隨黏膜糜爛出血時(shí),血液與細菌作用可能產(chǎn)生鐵銹樣腥氣。這種情況多伴有血性鼻涕或痰液,需警惕真菌性鼻竇炎可能。醫生可能建議使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,嚴重者需手術(shù)清理病灶。

4、發(fā)酵酸味

長(cháng)期鼻塞導致口腔呼吸的患者,唾液減少使口腔菌群失衡,厭氧菌代謝產(chǎn)物與鼻竇分泌物混合可產(chǎn)生發(fā)酵樣酸臭。這類(lèi)患者常伴口干舌燥,可通過(guò)生理鹽水漱口、使用人工唾液緩解,同時(shí)需根治鼻竇病變。

5、惡臭加重

當鼻竇炎合并牙周疾病或胃食管反流時(shí),多種異味混合會(huì )形成難以描述的惡臭。這種情況需耳鼻喉科與口腔科聯(lián)合診療,除鼻竇炎藥物如克拉霉素緩釋片外,可能需配合牙周治療或抑酸藥物。

鼻竇炎引起口臭時(shí),建議每日用溫鹽水漱口清潔咽喉,使用加濕器保持鼻腔濕潤,避免辛辣刺激食物加重炎癥。若口臭持續2周以上或伴隨發(fā)熱、面部脹痛,需及時(shí)進(jìn)行鼻內鏡或CT檢查明確病變程度。日??蛇m當補充維生素C增強黏膜修復能力,但避免自行使用鼻腔減充血劑以免形成藥物性鼻炎。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
酸棗仁一般煮多長(cháng)時(shí)間

酸棗仁一般需要煮20-30分鐘,具體時(shí)間需根據藥材狀態(tài)和煎煮目的調整。

酸棗仁作為常用中藥材,煎煮時(shí)間直接影響有效成分的溶出。完整酸棗仁質(zhì)地堅硬,外層種皮較厚,需要20分鐘以上持續煎煮才能使脂溶性成分充分釋放。若用于安神助眠,建議冷水浸泡30分鐘后再煎煮,有利于酸麻蛋白等鎮靜成分析出。粉碎后的酸棗仁顆??煽s短煎煮時(shí)間至15-20分鐘,但需注意火候控制避免糊底。傳統煎藥器具如砂鍋導熱均勻,較不銹鋼鍋更易掌握時(shí)間。煎煮過(guò)程中可觀(guān)察藥液顏色變化,當呈現紅棕色并散發(fā)特殊香氣時(shí),表明有效成分已充分溶出。多人份煎煮時(shí)可適當延長(cháng)5-10分鐘,但總時(shí)長(cháng)不宜超過(guò)40分鐘以免成分破壞。

煎煮后的酸棗仁藥渣可重復利用一次,第二次煎煮時(shí)間可縮短至15分鐘。儲存煎煮好的藥液應使用陶瓷或玻璃容器,避免金屬容器影響藥效。日常服用時(shí)可將藥液分為2-3次溫服,空腹飲用有助于吸收。酸棗仁藥性溫和,長(cháng)期使用需定期評估體質(zhì)變化,出現消化不良應調整煎煮時(shí)間或配伍健脾藥材。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
過(guò)度勞累后容易發(fā)燒是怎么回事

過(guò)度勞累后容易發(fā)燒可能與免疫力下降、病毒感染、細菌感染、內分泌紊亂、自主神經(jīng)功能失調等因素有關(guān),可通過(guò)調整作息、補充營(yíng)養、藥物治療等方式緩解。

1、免疫力下降

長(cháng)期過(guò)度勞累會(huì )導致機體免疫力降低,使病原體更容易侵入體內。此時(shí)可能出現低熱、乏力等癥狀。建議保證充足睡眠,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、牛奶、獼猴桃等食物。

2、病毒感染

過(guò)度勞累后易感染流感病毒、EB病毒等,表現為突發(fā)高熱、肌肉酸痛??勺襻t囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,同時(shí)需多飲水休息。

3、細菌感染

免疫力低下時(shí)可能繼發(fā)細菌性扁桃體炎、肺炎等,出現持續發(fā)熱伴咳嗽。需就醫明確感染源,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

4、內分泌紊亂

長(cháng)期疲勞可能影響下丘腦體溫調節中樞,導致功能性低熱。表現為午后體溫輕度升高,伴隨心悸、出汗??赏ㄟ^(guò)中醫調理或使用谷維素片調節植物神經(jīng)功能。

5、自主神經(jīng)功能失調

慢性疲勞綜合征患者常見(jiàn)體溫調節異常,發(fā)熱多不超過(guò)38℃。建議進(jìn)行有氧運動(dòng)改善體質(zhì),必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合心理疏導緩解壓力。

長(cháng)期過(guò)度勞累者需建立規律作息,每日睡眠不少于7小時(shí),飲食注意補充瘦肉、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜水果等營(yíng)養素。避免連續高強度工作,每工作1-2小時(shí)應休息10分鐘,適當進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng)。若反復出現勞累后發(fā)熱,建議完善血常規、C反應蛋白等檢查排除器質(zhì)性疾病。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可臨時(shí)使用對乙酰氨基酚片退熱,但需警惕掩蓋病情,及時(shí)就醫明確病因更重要。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎腫瘤術(shù)后手臂疼怎么了?

腎腫瘤術(shù)后手臂疼可能與手術(shù)體位壓迫、神經(jīng)牽拉或血栓形成有關(guān),需排查術(shù)后并發(fā)癥。常見(jiàn)原因有術(shù)中體位固定不當、臂叢神經(jīng)損傷、深靜脈血栓、局部炎癥反應及肌肉勞損。

1、體位壓迫

長(cháng)時(shí)間手術(shù)體位可能導致臂叢神經(jīng)受壓,表現為術(shù)后持續性酸痛或麻木感。術(shù)中為充分暴露手術(shù)野,患者常需側臥位并固定上肢外展,可能造成神經(jīng)缺血性損傷。建議術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),若48小時(shí)內未緩解需行肌電圖檢查。

2、神經(jīng)牽拉

手術(shù)牽拉可能造成臂叢神經(jīng)機械性損傷,疼痛多呈放射性并伴感覺(jué)異常。腎腫瘤切除術(shù)中為游離腎臟可能過(guò)度牽拉胸腹壁,間接影響神經(jīng)叢。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1注射液可輔助治療,嚴重者需神經(jīng)外科會(huì )診。

3、靜脈血栓

術(shù)后臥床可能引發(fā)腋靜脈或鎖骨下靜脈血栓,表現為突發(fā)性腫脹痛。腫瘤患者本身存在高凝狀態(tài),加上術(shù)中血管內皮損傷易形成血栓。超聲檢查可確診,需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝,禁忌按摩患肢。

4、炎癥反應

手術(shù)創(chuàng )傷引發(fā)的無(wú)菌性炎癥可擴散至肩臂部,疼痛多為鈍痛伴局部皮溫升高。術(shù)中淋巴管損傷可能導致淋巴回流障礙,引發(fā)化學(xué)性神經(jīng)炎。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解癥狀,配合局部冷敷效果更佳。

5、肌肉勞損

術(shù)后代償性用力或保護性姿勢可能造成斜方肌、胸大肌等肌群勞損。疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)加重休息減輕,觸診可有肌束痙攣。建議在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式肩關(guān)節康復訓練,配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)血液循環(huán)。

術(shù)后應保持患肢高于心臟水平以減輕水腫,避免提重物及劇烈活動(dòng)。每日觀(guān)察疼痛性質(zhì)變化,記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、皮膚發(fā)紺等。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復,如魚(yú)肉、蛋清等,同時(shí)補充維生素C促進(jìn)膠原合成。若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現進(jìn)行性加重,需立即復查排除感染、血腫等嚴重并發(fā)癥。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
陰莖小避孕套掉了怎么辦?

陰莖小避孕套脫落可通過(guò)重新佩戴避孕套、檢查避孕套尺寸、使用輔助工具、觀(guān)察有無(wú)破損、必要時(shí)采取緊急避孕措施等方式處理。避孕套脫落可能與尺寸不符、佩戴方式錯誤、勃起狀態(tài)變化等因素有關(guān)。

1、重新佩戴避孕套

立即停止性行為并取出脫落的避孕套,檢查避孕套是否破損。若未破損且未接觸陰道分泌物,可清潔陰莖后重新佩戴新的避孕套。注意佩戴時(shí)需捏緊儲精囊排出空氣,全程保持避孕套完全展開(kāi)狀態(tài)。重復使用同一只避孕套會(huì )增加破損風(fēng)險。

2、檢查避孕套尺寸

選擇標稱(chēng)寬度49-56毫米的中號避孕套,過(guò)大會(huì )增加脫落概率??捎眉毦€(xiàn)測量陰莖根部周長(cháng),周長(cháng)除以2即為適合的避孕套標稱(chēng)寬度。青少年或陰莖細小時(shí)可選擇標稱(chēng)寬度47毫米以下的小號避孕套,超薄型避孕套能更好貼合。

3、使用輔助工具

避孕套固定環(huán)可套在陰莖根部防止脫落,硅膠材質(zhì)的固定環(huán)彈性較好。避孕套專(zhuān)用膠貼能臨時(shí)加固避孕套邊緣,但需避開(kāi)黏膜部位。使用水溶性潤滑劑減少摩擦,油性潤滑劑會(huì )腐蝕乳膠材質(zhì)。輔助工具需在專(zhuān)業(yè)指導下使用。

4、觀(guān)察有無(wú)破損

檢查脫落的避孕套是否有精液泄漏,擠壓避孕套觀(guān)察是否漏氣。若發(fā)生破損,女方應立即用清水沖洗外陰。72小時(shí)內可服用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥,但多次使用會(huì )導致月經(jīng)紊亂。破損后2周需進(jìn)行艾滋病、梅毒等性病篩查。

5、采取緊急避孕

無(wú)保護性行為后120小時(shí)內可放置含銅宮內節育器,避孕成功率超過(guò)99%。緊急避孕藥需在72小時(shí)內服用,越早效果越好,米非司酮片需空腹服用。若處于排卵期,建議加用殺精劑提高避孕效果。所有緊急避孕措施都可能引起惡心等副作用。

建議選擇正規廠(chǎng)家生產(chǎn)的避孕套,使用前檢查包裝完整性及有效期。性行為全程需保持避孕套正確佩戴,結束后按住避孕套根部抽出。定期進(jìn)行安全性行為教育,掌握正確的避孕套使用方法。若頻繁發(fā)生脫落,可咨詢(xún)醫生評估是否需要其他避孕方式輔助。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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