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神經(jīng)病該怎么治療?

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問(wèn)題描述:神經(jīng)病該怎么治療?

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糖尿病神經(jīng)病變,晚上如何治療腳痛?
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥,其中遠端感覺(jué)神經(jīng)病變是最常見(jiàn)的病變,所以腳會(huì )很痛。具體治療首先要把血糖控制在正常范圍,然后積極給予改善神經(jīng)營(yíng)養藥物和改善神經(jīng)微循環(huán)藥物治療,疼痛嚴重給予止痛藥。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
糖尿病視神經(jīng)病變治療

糖尿病視神經(jīng)病變可通過(guò)控制血糖、改善微循環(huán)、營(yíng)養神經(jīng)、激光治療、玻璃體手術(shù)等方式治療。糖尿病視神經(jīng)病變通常由長(cháng)期高血糖、視網(wǎng)膜缺血、氧化應激、炎癥反應、視神經(jīng)纖維損傷等原因引起。

1、控制血糖

嚴格管理血糖是治療糖尿病視神經(jīng)病變的基礎。高血糖會(huì )導致視網(wǎng)膜血管內皮細胞損傷,引發(fā)微循環(huán)障礙?;颊咝枳襻t囑使用胰島素或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物,配合飲食控制和規律運動(dòng)。定期監測血糖水平,保持糖化血紅蛋白在合理范圍內。

2、改善微循環(huán)

改善視網(wǎng)膜微循環(huán)有助于緩解視神經(jīng)缺血??勺襻t囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善血管通透性,或胰激肽原酶腸溶片促進(jìn)微血管擴張。部分患者可能需要阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物,但需警惕出血風(fēng)險。

3、營(yíng)養神經(jīng)

神經(jīng)營(yíng)養治療可幫助受損視神經(jīng)修復。常用藥物包括甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘再生,胞磷膽堿鈉膠囊改善神經(jīng)傳導功能。部分患者可能需要維生素B1片輔助治療,但需注意長(cháng)期大劑量使用可能引起不良反應。

4、激光治療

對于合并糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)可減少視網(wǎng)膜耗氧量,改善視神經(jīng)供血。全視網(wǎng)膜光凝能有效治療增殖期病變,局部光凝適用于非增殖期病變。激光治療需分次進(jìn)行,術(shù)后可能出現暫時(shí)性視力下降。

5、玻璃體手術(shù)

嚴重玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí),需行玻璃體切割術(shù)。手術(shù)可清除玻璃體出血,解除視網(wǎng)膜牽拉,但無(wú)法逆轉已損傷的視神經(jīng)功能。術(shù)后需密切隨訪(fǎng),警惕新生血管性青光眼等并發(fā)癥。

糖尿病視神經(jīng)病變患者應建立健康生活方式,戒煙限酒,避免劇烈運動(dòng)。飲食上選擇低升糖指數食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期進(jìn)行眼底檢查,監測視力變化。出現視物模糊、視野缺損等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整降糖方案。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
如何治愈糖尿病神經(jīng)病變?
本身有糖尿病就更要去注意病情的嚴重性,用針灸和B1、B5、B12及異煙酸治療熊愛(ài)國會(huì )更好。糖尿病并發(fā)癥一定要注意避免。
王莉 主任醫師 上海市口腔病防治院
神經(jīng)病是怎么樣形成的
最典型的病癥是四肢麻痹、失去知覺(jué)或疼痛以及失去溫暖的覺(jué)得,如手套和襪子,或長(cháng)手套或褲子,這些都是最典型的病癥。假如您做神經(jīng)傳導速度,您會(huì )發(fā)現相關(guān)的覺(jué)得神經(jīng)傳導速度和活動(dòng)傳導速度都受到損傷。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
藥物中毒周?chē)窠?jīng)病能高壓氧治療
面神經(jīng)炎實(shí)際就是平常我們說(shuō)的面癱,也就是吊線(xiàn)風(fēng)這個(gè)病癥,她是面神經(jīng)四周組織受到不良刺激后導致的面神經(jīng)功能的阻礙,因此在醫治上重如果要清除面神經(jīng)四周組織的水腫并促進(jìn)面神經(jīng)的恢復。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
如何治療煙酸缺乏神經(jīng)病
煙酸缺乏神經(jīng)病,包括糙皮病或Pellagra,急性代謝性腦病,脊髓和周?chē)窠?jīng)損害。主要治療方法有:1.一般治療:膳食應以高熱量、高蛋白、高維生素為宜,蛋白質(zhì)的質(zhì)量要好可用豆制品、蛋、奶、肉等。2.煙酸治療:口服煙酸或煙酰胺,能夠有效地逆轉臨床癥狀。維生素B12等營(yíng)養物質(zhì)應同時(shí)補充??诜峥缩0分钡郊毙园Y狀消失。3.對癥治療:有口腔炎者應注意口腔衛生,經(jīng)常漱口,避免繼發(fā)感染。癥狀明顯可給予維生素B2口服,有皮炎者應避免日光照射,并作局部處理。大劑量的煙酸被用來(lái)治療高膽固醇血癥和偶然用于其他用途。
李長(cháng)寶 主任醫師 甘肅省第二人民醫院
關(guān)節疼痛是不是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?
應該說(shuō)關(guān)節疼痛并不是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的表現。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變常見(jiàn)的癥狀是肢端感覺(jué)異常,比如麻木,針刺感,燒灼感以及感覺(jué)減退。常常呈手套或者是短襪狀分布,有時(shí)會(huì )有痛覺(jué)過(guò)敏。但這些疼痛一般不再關(guān)節部位。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
神經(jīng)病會(huì )不會(huì )遺傳
您現在和您的男朋友結婚了,這種時(shí)候我發(fā)現她的姑姑精力形態(tài)不好,這種時(shí)候考慮和精力疾病大概是相關(guān)系的,精神疾病不大概出現隔代遺傳的。提議放松心情,好好給寶寶及時(shí)補充營(yíng)養。
李肇芬 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
營(yíng)養缺乏性神經(jīng)病變治療時(shí)間
1.以四肢末端對稱(chēng)性麻木不仁為主癥,無(wú)明顯疼痛,痛覺(jué)、覺(jué)得消退或消失。2.體查可見(jiàn)遠端型手套、襪套樣覺(jué)得消退,四肢肌肉有力以人體下肢的血管為重,可伴隨手和小腿肌肉萎縮,四肢腱反射減少或消失,尤以人體下肢的血管膝踝反射為重。提議你救治神經(jīng)科檢測,明確發(fā)病原因合理醫治盡早康復,做好護理,適當添加營(yíng)養,輔助針灸醫治。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
糖尿病神經(jīng)病變有什么好的治療方法
這個(gè)一方面積極控制血糖,另外就是用一些營(yíng)養神經(jīng)的藥物一般營(yíng)養神經(jīng)的有胰激肽原酶,或者小牛血提取物??刂坪醚?,防止糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多灶性運動(dòng)神經(jīng)病怎么治療
多灶性運動(dòng)神經(jīng)病可通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白、免疫抑制劑治療、血漿置換、神經(jīng)營(yíng)養藥物、康復訓練等方式治療。多灶性運動(dòng)神經(jīng)病是...
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血糖高可以適量喝綠茶、桑葉茶、苦蕎茶、金銀花茶等有助于輔助降糖的茶飲,也可以遵醫囑服用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療并合理調整飲食。

一、食物1、綠茶

綠茶含茶多酚,可抑制腸道糖吸收,改善胰島素敏感性。

2、桑葉茶

桑葉含生物堿和桑葉多糖,具有類(lèi)似胰島素作用,幫助調節血糖。

3、苦蕎茶

苦蕎含黃酮類(lèi)物質(zhì),能延緩葡萄糖吸收,改善糖代謝。

4、金銀花茶

金銀花中的綠原酸可抑制α-糖苷酶活性,減少餐后血糖波動(dòng)。

二、藥物1、二甲雙胍

雙胍類(lèi)降糖藥,通過(guò)抑制肝糖輸出和增加外周葡萄糖利用降低血糖。

2、格列美脲

磺脲類(lèi)促泌劑,刺激胰島β細胞分泌胰島素,適用于2型糖尿病。

3、阿卡波糖

α-糖苷酶抑制劑,延緩碳水化合物分解吸收,控制餐后高血糖。

飲茶需注意避免空腹飲用濃茶,同時(shí)配合低糖飲食和規律運動(dòng),定期監測血糖變化。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么孕晚期會(huì )水腫

孕晚期水腫通常由血液循環(huán)改變、子宮壓迫、激素水平變化、妊娠期高血壓疾病等原因引起,可通過(guò)調整姿勢、飲食控制、適度運動(dòng)、醫療干預等方式緩解。

1. 血液循環(huán)改變

妊娠期血容量增加導致靜脈回流受阻,建議抬高下肢促進(jìn)血液回流,避免長(cháng)時(shí)間站立。

2. 子宮壓迫

增大的子宮壓迫下腔靜脈,建議采取左側臥位減輕壓迫,使用孕婦枕輔助睡眠。

3. 激素水平變化

孕激素升高導致水鈉潴留,需控制每日鹽分攝入在6克以?xún)?,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。

4. 妊娠期高血壓

可能與血管內皮損傷、胎盤(pán)功能異常等因素有關(guān),通常伴隨血壓升高、蛋白尿等癥狀,需遵醫囑使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物。

每日監測體重變化,若單日增長(cháng)超過(guò)500克或出現頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
糖尿病能吃鴨蛋嗎

糖尿病患者可以適量食用鴨蛋,鴨蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素A和礦物質(zhì),但需注意蛋黃中膽固醇含量較高。血糖控制穩定時(shí)可選擇水煮鴨蛋或蒸蛋羹,避免油炸或腌制加工方式。

1、血糖影響

鴨蛋蛋白質(zhì)消化吸收較慢,升糖指數低于碳水化合物類(lèi)食物,適量食用對血糖波動(dòng)影響較小。建議搭配蔬菜食用延緩吸收。

2、膽固醇控制

每100克鴨蛋黃含膽固醇約1500毫克,高膽固醇血癥患者需嚴格控制攝入量,每周不超過(guò)3個(gè)全蛋,或選擇僅食用蛋白部分。

3、烹飪方式

推薦水煮、蒸蛋等低脂烹飪法,避免煎炸增加額外油脂攝入。咸鴨蛋含鹽量高,可能加重高血壓風(fēng)險,應盡量避免。

4、營(yíng)養搭配

可將鴨蛋與菠菜、西藍花等富含膳食纖維的蔬菜搭配,有助于平穩餐后血糖。合并腎病患者需在醫生指導下控制蛋白質(zhì)總量。

糖尿病患者日常需監測食用鴨蛋后的血糖變化,合并心腦血管疾病者應咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)體化飲食方案,同時(shí)保持規律用藥和適度運動(dòng)。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩發(fā)燒39手心熱腳涼的原因是什么

兒童發(fā)熱39攝氏度伴手心熱腳涼可能由環(huán)境溫度調節失衡、水分攝入不足、病毒性上呼吸道感染、細菌性肺炎等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)監測體溫并就醫評估。

1、環(huán)境溫度失衡:

衣物包裹過(guò)厚或室溫過(guò)高可能導致體表散熱異常,表現為四肢末梢循環(huán)不良。家長(cháng)需調節環(huán)境溫度至22-24攝氏度,松開(kāi)過(guò)緊衣物幫助散熱。

2、水分攝入不足:

發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,脫水可能加重末梢循環(huán)障礙。建議家長(cháng)每2小時(shí)補充溫水或口服補液鹽,觀(guān)察尿量保持淡黃色。

3、病毒性感染:

流感病毒、腺病毒等感染可能引起高熱伴外周血管收縮。通常伴隨咳嗽流涕,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。

4、細菌性肺炎:

肺炎鏈球菌等病原體感染可能導致高熱與循環(huán)紊亂,常見(jiàn)呼吸急促癥狀。需醫生評估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等治療。

發(fā)熱期間保持室內空氣流通,采用溫水擦浴物理降溫,避免酒精擦拭或捂汗。若手腳持續冰涼超過(guò)2小時(shí)或出現嗜睡等癥狀須立即急診。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
輸尿管結石排石得多錢(qián)

輸尿管結石排石一般需要5000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方式、醫院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑小于5毫米時(shí)可能通過(guò)藥物排石,費用較低;超過(guò)10毫米則需手術(shù)干預,費用顯著(zhù)增加。

2、治療方式:

體外沖擊波碎石費用約5000-10000元,輸尿管鏡碎石取石術(shù)費用約15000-25000元,開(kāi)放手術(shù)費用更高。

3、醫院級別:

三級醫院收費高于二級醫院,不同地區醫保報銷(xiāo)比例也會(huì )影響患者實(shí)際支出。

4、并發(fā)癥處理:

合并感染、腎功能損害等情況需要額外治療,會(huì )增加總體費用。

建議多飲水促進(jìn)排石,出現劇烈腰痛或血尿應及時(shí)就醫,醫保報銷(xiāo)可減輕經(jīng)濟負擔。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
牙齒變白簡(jiǎn)單方法

牙齒變白可通過(guò)日常清潔、美白牙膏、專(zhuān)業(yè)美白治療、飲食調整等方式實(shí)現。

1、日常清潔

堅持早晚刷牙并使用牙線(xiàn),減少牙菌斑堆積,有助于維持牙齒自然色澤。

2、美白牙膏

含過(guò)氧化物或研磨劑的美白牙膏能輔助去除表面色素,如含氟化亞錫或焦磷酸鈉成分的產(chǎn)品。

3、專(zhuān)業(yè)美白

冷光美白或家庭定制牙托等醫療級美白手段,可顯著(zhù)改善氟斑牙或四環(huán)素牙等深層著(zhù)色問(wèn)題。

4、飲食調整

減少咖啡、紅酒等易染色食物攝入,適量食用蘋(píng)果、芹菜等粗纖維食物幫助清潔牙面。

長(cháng)期吸煙或藥物導致牙齒變色者建議咨詢(xún)口腔科醫生,避免使用強酸性民間偏方損傷牙釉質(zhì)。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
小腹脹、尿頻是什么原因

小腹脹、尿頻可能由飲水過(guò)量、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生等原因引起。

1. 飲水過(guò)量

短時(shí)間內大量飲水會(huì )導致膀胱快速充盈,表現為小腹脹和尿頻。減少單次飲水量、分次少量飲水可緩解癥狀,無(wú)須特殊治療。

2. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱肌肉異常收縮導致尿頻尿急,可能與神經(jīng)調節異常、盆底肌功能障礙有關(guān)??勺襻t囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。

3. 尿路感染

細菌感染尿道或膀胱時(shí),常伴隨尿痛、尿液渾濁??赡芘c衛生習慣不良、免疫力下降有關(guān)。需在醫生指導下服用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

4. 前列腺增生

中老年男性前列腺增大會(huì )壓迫尿道,導致排尿困難合并尿頻??赡芘c雄激素水平變化有關(guān)??刹捎锰顾髁_辛、非那雄胺等藥物或手術(shù)治療。

建議記錄排尿日記觀(guān)察癥狀變化,避免攝入咖啡因和酒精刺激膀胱,若伴隨發(fā)熱或血尿需及時(shí)就醫。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎臟結石怎么緩解疼痛

腎臟結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整及就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。

1、藥物鎮痛

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解絞痛。嚴重疼痛可能需注射哌替啶等阿片類(lèi)藥物。

2、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,有助于放松輸尿管平滑肌,減輕痙攣性疼痛。

3、體位調整

采取患側臥位或膝胸臥位,減少結石對輸尿管的壓迫。適當跳躍運動(dòng)可能促進(jìn)小結石排出。

4、就醫治療

若出現持續劇痛、發(fā)熱或血尿,需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)需手術(shù)干預。

疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
哮喘初期表現是什么

哮喘初期表現主要有咳嗽、胸悶、喘息、夜間癥狀加重。癥狀按早期表現→進(jìn)展期→終末期排列,初期以間歇性發(fā)作為特征。

1、咳嗽

干咳或少量白痰,多由冷空氣、粉塵等刺激誘發(fā),夜間或晨起明顯,可遵醫囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片、沙丁胺醇氣霧劑。

2、胸悶

胸部壓迫感或呼吸不暢,運動(dòng)后加重,可能與氣道高反應性有關(guān),需避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)使用茶堿緩釋片、丙酸氟替卡松吸入劑。

3、喘息

呼氣時(shí)出現哨笛樣鳴音,因支氣管痙攣導致,急性發(fā)作時(shí)可使用異丙托溴銨氣霧劑配合低流量吸氧,長(cháng)期控制需規律吸入糖皮質(zhì)激素。

4、夜間加重

迷走神經(jīng)興奮性增高引發(fā)氣道收縮,表現為睡眠中憋醒,建議睡前清潔臥室環(huán)境,使用白三烯受體拮抗劑如扎魯司特改善癥狀。

保持室內濕度適宜,避免接觸寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,發(fā)作期間選擇腹式呼吸訓練,癥狀持續或加重需及時(shí)至呼吸內科就診。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
腎有結石2cm嚴重嗎

腎結石直徑2厘米屬于較大結石,通常建議積極干預治療。結石的嚴重程度與是否引發(fā)梗阻、感染等因素有關(guān),主要評估指標包括結石位置、腎功能損害程度、是否合并尿路感染等。

1、梗阻風(fēng)險:

2厘米結石易卡壓在腎盂或輸尿管,導致腎積水??赡馨殡S腰部劇痛、排尿困難等癥狀,需通過(guò)體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。

2、感染概率:

大結石易滋生細菌,誘發(fā)腎盂腎炎??赡艹霈F發(fā)熱、膿尿等癥狀,需先控制感染再處理結石,可使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

3、腎功能影響:

長(cháng)期梗阻可能導致腎皮質(zhì)變薄,肌酐升高。需通過(guò)靜脈腎盂造影評估腎功能,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)保護腎臟。

4、復發(fā)預防:

結石取出后需分析成分,草酸鈣結石患者需限制高草酸食物,尿酸結石患者可服用別嘌醇,同時(shí)每日飲水須超過(guò)2000毫升。

建議泌尿外科就診完善CT檢查,根據結石硬度選擇鈥激光碎石或開(kāi)放手術(shù),術(shù)后定期復查超聲監測復發(fā)情況,保持低鹽低嘌呤飲食。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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