醫生回答(1)

• 原慶

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

  指導意見(jiàn)：

  慢阻肺患者可通過(guò)有氧運動(dòng)、抗阻訓練、呼吸肌訓練、柔韌性練習、中國傳統運動(dòng)等方式改善癥狀。慢阻肺通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。

  1、有氧運動(dòng)

  步行、騎自行車(chē)、游泳等低強度有氧運動(dòng)有助于增強心肺功能。這類(lèi)運動(dòng)能提高機體攝氧能力，改善慢阻肺患者的活動(dòng)耐力。運動(dòng)時(shí)建議采用間歇訓練模式，避免過(guò)度換氣。運動(dòng)前需進(jìn)行充分熱身，運動(dòng)強度以不引起明顯氣促為宜。

  2、抗阻訓練

  彈力帶練習、器械訓練等抗阻運動(dòng)可增強四肢肌肉力量。慢阻肺患者常合并肌肉萎縮，抗阻訓練能改善肌肉代謝和功能。訓練時(shí)應選擇適當阻力，每組動(dòng)作重復8-12次，注意保持正常呼吸節奏，避免屏氣。

  3、呼吸肌訓練

  縮唇呼吸、腹式呼吸等專(zhuān)項訓練能增強膈肌力量。使用呼吸訓練器進(jìn)行阻抗呼吸鍛煉，可提高呼吸肌耐力。這類(lèi)訓練能改善慢阻肺患者的通氣效率，減輕呼吸困難癥狀。訓練時(shí)需保持放松姿勢，每日練習2-3次，每次10-15分鐘。

  4、柔韌性練習

  瑜伽、拉伸運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度和肌肉彈性。慢阻肺患者因活動(dòng)減少易出現肌肉僵硬，柔韌性訓練能改善軀體柔韌度。練習時(shí)應配合深呼吸，動(dòng)作緩慢柔和，避免過(guò)度牽拉。每個(gè)拉伸動(dòng)作保持15-30秒，重復2-4次。

  5、中國傳統運動(dòng)

  太極拳、八段錦等傳統功法結合了呼吸調節和肢體運動(dòng)。這類(lèi)運動(dòng)強度適中，注重調息養氣，適合慢阻肺患者長(cháng)期練習。練習時(shí)要求動(dòng)作連貫流暢，呼吸深長(cháng)均勻，有助于改善肺功能和運動(dòng)耐力。每周練習3-5次，每次20-30分鐘。

  慢阻肺患者運動(dòng)時(shí)應遵循循序漸進(jìn)原則，從低強度短時(shí)間開(kāi)始，逐步增加運動(dòng)量。運動(dòng)前后監測血氧飽和度，避免在空氣污染嚴重時(shí)戶(hù)外運動(dòng)。合并急性感染或嚴重心肺功能不全時(shí)暫停運動(dòng)。建議在專(zhuān)業(yè)康復醫師指導下制定個(gè)性化運動(dòng)方案，配合藥物治療和營(yíng)養支持，定期評估運動(dòng)效果。