醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  心跳突然加速、出虛汗、渾身沒(méi)力、心慌可能是由低血糖、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血或焦慮發(fā)作等原因引起的。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。

  1、低血糖

  低血糖可能與長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食、過(guò)量使用降糖藥物等因素有關(guān)，通常表現為心悸、出汗、乏力等癥狀。低血糖發(fā)作時(shí)可立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁，癥狀嚴重者需靜脈注射葡萄糖。日常需規律進(jìn)食，糖尿病患者應監測血糖并調整用藥方案。

  2、心律失常

  心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現為心慌、胸悶、頭暈等癥狀。確診需進(jìn)行心電圖檢查，可遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持情緒穩定。

  3、甲狀腺功能亢進(jìn)

  甲狀腺功能亢進(jìn)可能與自身免疫異常、甲狀腺結節等因素有關(guān)，通常表現為易怒、多汗、體重下降等癥狀。需進(jìn)行甲狀腺功能檢查，可遵醫囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。限制含碘食物攝入，定期復查甲狀腺功能。

  4、貧血

  貧血可能與缺鐵、慢性失血等因素有關(guān)，通常表現為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。需進(jìn)行血常規檢查明確貧血類(lèi)型，缺鐵性貧血可遵醫囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑。日?？蛇m量攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

  5、焦慮發(fā)作

  焦慮發(fā)作可能與長(cháng)期壓力、心理創(chuàng )傷等因素有關(guān)，通常表現為過(guò)度擔憂(yōu)、呼吸急促、手抖等癥狀?？赏ㄟ^(guò)深呼吸練習、正念冥想等方式緩解急性發(fā)作，嚴重者需遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。保持規律作息，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)。

  出現心跳加速伴出虛汗等癥狀時(shí)，應立即停止活動(dòng)并保持安靜，測量脈搏和血壓。記錄癥狀發(fā)作的持續時(shí)間、誘因及緩解方式，就診時(shí)向醫生詳細描述。日常應保持規律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，均衡飲食并適量補充水分。有基礎疾病者需遵醫囑定期復查，不可擅自調整藥物劑量。若癥狀頻繁發(fā)作或持續不緩解，須盡快至心血管內科或急診科就診。