醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石檢查中CT的準確性通常高于B超，兩種檢查方式各有優(yōu)勢，主要差異體現在分辨率差異、結石成分識別、輻射暴露、適用場(chǎng)景等方面。

  1、分辨率差異：

  CT通過(guò)斷層掃描能清晰顯示直徑1毫米以上的結石，尤其對輸尿管中下段結石的檢出率超過(guò)90%；B超對腎盂和腎盞內大于3毫米的結石較敏感，但對肥胖患者或腸道積氣時(shí)分辨率下降。

  2、結石成分識別：

  CT值可初步判斷尿酸結石與含鈣結石，有助于指導溶石治療；B超無(wú)法區分結石成分，但能實(shí)時(shí)觀(guān)察結石隨體位移動(dòng)情況。

  3、輻射暴露：

  CT檢查輻射量約為3-10毫西弗，相當于自然環(huán)境下1-3年的本底輻射；B超無(wú)電離輻射，適合孕婦及兒童等特殊人群的重復檢查。

  4、適用場(chǎng)景：

  急診疑似腎絞痛首選CT快速確診；常規體檢或隨訪(fǎng)可選擇B超，對于陰性結果但持續腰痛者需補充CT檢查。

  建議根據臨床需要選擇檢查方式，急性發(fā)作期推薦低劑量CT，長(cháng)期監測可交替使用B超減少輻射累積，檢查前需充分飲水保持膀胱充盈狀態(tài)。