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小兒敗血癥經(jīng)過(guò)規范治療通??梢灾斡?,但病情嚴重程度、病原體類(lèi)型及治療時(shí)機直接影響預后。小兒敗血癥是由細菌、病毒等病原體侵入血液引起的全身炎癥反應,需根據血培養結果針對性使用抗生素或抗病毒藥物,重癥需結合器官功能支持治療。
早期發(fā)現并積極干預的小兒敗血癥預后較好?;純喝艏皶r(shí)接受廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、注射用美羅培南等治療,配合液體復蘇和生命體征監測,多數可在1-2周內控制感染。對于由金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的敗血癥,靜脈注射萬(wàn)古霉素或哌拉西林他唑巴坦鈉通常有效。此階段患兒可能出現發(fā)熱、心率增快等全身炎癥反應,但未出現多器官衰竭。
延誤治療或耐藥菌感染可能增加治療難度。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌或革蘭陰性菌引起的敗血癥,需調整抗生素方案并延長(cháng)療程至3-4周。若出現膿毒性休克、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥,需轉入重癥監護病房進(jìn)行機械通氣和血管活性藥物支持。部分患兒可能遺留器官功能障礙,需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
患兒治療期間應保持充足營(yíng)養攝入,優(yōu)先選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥。家長(cháng)需每日監測體溫變化,觀(guān)察有無(wú)新發(fā)皮疹或意識改變?;謴推诒苊馇巴巳好芗瘓?chǎng)所,定期復查血常規和炎癥指標。所有抗生素使用須嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量或療程。
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