史霄灼
主治醫師
黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫院
指導意見(jiàn)：如果患者有心包積液出現咯血的臨床癥狀，與心包積液是有關(guān)系的。當心包積液明顯增多時(shí)，可以造成心室的舒張受到限制，引起心臟壓塞，從而導致靜脈回流受阻，可引起肺淤血的發(fā)生。由于肺淤血可以引起局部的血管破裂，導致出血而引起咳血，嚴重時(shí)，還可以引起急性肺水腫，出現咯粉紅色泡沫狀痰。對于心包積液引起咯血的病人，要積極的給予心包穿刺抽液，減輕心臟壓塞。尤其是對于存在血液動(dòng)力學(xué)不穩定的急性心臟壓塞，應該行緊急心包穿刺，或外科心包開(kāi)窗引流，從而盡快緩解患者壓塞的癥狀。