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藥流后持續出血可能由蛻膜殘留、子宮收縮不良、感染或凝血功能障礙等原因引起,需通過(guò)超聲檢查、藥物治療或清宮手術(shù)等方式干預。
1、蛻膜殘留妊娠組織未完全排出可能導致持續出血,表現為出血量多伴血塊。需超聲確認后選擇益母草顆粒、新生化片等藥物促排,必要時(shí)行清宮術(shù)。
2、子宮復舊不良子宮收縮乏力會(huì )延長(cháng)出血時(shí)間,出血呈暗紅色且淋漓不盡??勺⑸淇s宮素或口服產(chǎn)婦安合劑,配合熱敷下腹部促進(jìn)恢復。
3、宮腔感染操作不當或護理不足可能引發(fā)子宮內膜炎,伴隨發(fā)熱、異味分泌物。需完善血常規檢查后使用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。
4、凝血異常既往血液疾病或藥物影響凝血功能時(shí),出血量大且難以自止。應檢測凝血四項,必要時(shí)輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸止血。
建議臥床休息并觀(guān)察出血量變化,兩周內避免體力勞動(dòng),出現頭暈發(fā)熱或出血超月經(jīng)量時(shí)需急診處理。
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