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腎結石微創(chuàng )手術(shù)過(guò)程主要包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)兩種方式,具體操作涉及麻醉定位、通道建立、結石粉碎及取出等步驟。
1、經(jīng)皮腎鏡術(shù)在超聲或X線(xiàn)引導下穿刺腎臟建立通道,通過(guò)腎鏡找到結石后采用激光或氣壓彈道粉碎并取出,適用于較大腎結石或鹿角形結石。
2、輸尿管軟鏡術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達腎盂,利用鈥激光粉碎結石后自然排出,適用于2厘米以下的中上盞結石。
3、術(shù)前準備需完善泌尿系CT、凝血功能等檢查,術(shù)前禁食6小時(shí),預防性使用抗生素降低感染風(fēng)險。
4、術(shù)后處理留置雙J管防止輸尿管狹窄,監測尿液顏色變化,術(shù)后1-2天可下床活動(dòng),2周后復查確認無(wú)殘留結石。
術(shù)后每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防復發(fā),限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查泌尿系超聲。
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