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2023-05-31 11:26 39人閱讀
食道癌化療后出現口臭可能與口腔菌群失衡、藥物副作用、胃腸功能紊亂、口腔黏膜炎、繼發(fā)感染等因素有關(guān)?;熕幬锟赡芷茐目谇徽>浩胶?,導致厭氧菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物,同時(shí)黏膜損傷和消化功能下降也會(huì )加重口腔異味。
1、口腔菌群失衡
化療藥物會(huì )抑制唾液分泌并改變口腔pH值,導致正常菌群被破壞,厭氧菌大量繁殖分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物??墒褂脧头铰燃憾ê壕S持口腔清潔,配合乳酸菌素片調節菌群,必要時(shí)采用超聲潔牙清除牙菌斑。
2、藥物副作用
鉑類(lèi)、氟尿嘧啶等化療藥物通過(guò)代謝產(chǎn)生特殊氣味化合物,部分經(jīng)呼吸道排出形成口臭。甲氧氯普胺可緩解藥物性惡心嘔吐,硫糖鋁混懸凝膠能保護消化道黏膜,維生素B6注射液有助于減輕藥物代謝異味。
3、胃腸功能紊亂
化療導致的胃腸動(dòng)力障礙會(huì )使食物滯留發(fā)酵,胃酸反流刺激食管黏膜。多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道微生態(tài),鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸減少反流性口臭。
4、口腔黏膜炎
化療后口腔黏膜損傷形成潰瘍面,壞死組織分解產(chǎn)生腐敗氣味。重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液促進(jìn)黏膜修復,康復新液含漱消炎止痛,必要時(shí)使用利多卡因膠漿緩解疼痛。
5、繼發(fā)感染
免疫力下降易引發(fā)口腔念珠菌或厭氧菌感染。制霉菌素片治療真菌感染,奧硝唑膠囊針對厭氧菌,嚴重時(shí)需靜脈輸注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染源。
化療期間需保持每日三次軟毛牙刷輕柔清潔口腔,使用不含酒精的漱口水;飲食選擇溫涼流質(zhì)食物避免黏膜刺激,適量飲用薄荷茶或咀嚼無(wú)糖口香糖暫時(shí)緩解異味;定期進(jìn)行口腔pH值檢測和菌群分析,出現白色偽膜或潰瘍加重時(shí)需及時(shí)進(jìn)行真菌涂片檢查。建議采用分餐制減少交叉感染,睡眠時(shí)抬高床頭預防胃酸反流,同時(shí)記錄口臭變化規律供醫生調整用藥方案。
跪久了膝蓋出現淤青通常與局部血液循環(huán)受阻、毛細血管受壓破裂有關(guān)。主要有皮膚受壓缺血、毛細血管脆性增加、凝血功能異常、外傷性皮下出血、維生素缺乏等因素。
1、皮膚受壓缺血
長(cháng)時(shí)間跪姿會(huì )導致膝蓋皮膚和軟組織持續受壓,局部血液循環(huán)受阻,組織缺氧可能導致微血管通透性增加。建議避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿,可間隔變換體位促進(jìn)血液循環(huán),使用軟墊減輕壓力。
2、毛細血管脆性增加
部分人群毛細血管壁較脆弱,輕微外力即可導致破裂出血??赡芘c遺傳性毛細血管擴張癥或獲得性維生素C缺乏有關(guān)。日常需注意防護,可適量補充維生素C片增強血管韌性。
3、凝血功能異常
血小板減少或凝血因子缺乏患者易出現自發(fā)性淤青,如血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病。表現為輕微碰撞后大面積淤斑,需完善血常規和凝血功能檢查,確診后可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、凝血酶原復合物等藥物。
4、外傷性皮下出血
跪姿時(shí)膝蓋與硬物反復摩擦可能造成微小血管損傷,形成點(diǎn)狀出血并融合成淤斑。常見(jiàn)于需長(cháng)期跪姿作業(yè)者,建議穿戴護膝防護,出現淤青48小時(shí)內可冷敷,后期熱敷促進(jìn)吸收。
5、維生素缺乏
維生素K缺乏會(huì )影響凝血因子合成,維生素C不足會(huì )導致血管膠原蛋白合成障礙。長(cháng)期挑食或胃腸吸收不良者可能出現相關(guān)癥狀,可通過(guò)檢測血清維生素水平確診,必要時(shí)補充維生素K1注射液或維生素C顆粒。
日常應避免膝蓋部位持續受壓,勞作時(shí)使用軟質(zhì)護膝墊分散壓力。出現反復不明原因淤青需排查血液系統疾病,飲食注意補充富含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜,以及富含維生素C的柑橘類(lèi)水果。淤青初期可局部冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血消散,若伴隨明顯疼痛或關(guān)節活動(dòng)受限應及時(shí)就醫。
150度近視眼一般不能自行恢復,但可通過(guò)科學(xué)干預延緩進(jìn)展或矯正視力。近視主要與眼軸增長(cháng)、角膜曲率異常等因素有關(guān),需通過(guò)光學(xué)矯正、行為干預等方式管理。
低度近視雖無(wú)法逆轉,但及時(shí)佩戴合適度數的框架眼鏡或角膜塑形鏡可有效控制視力模糊。角膜塑形鏡通過(guò)夜間佩戴暫時(shí)改變角膜形態(tài),白天獲得清晰視力,尤其適合青少年延緩近視發(fā)展。低濃度阿托品滴眼液也被證實(shí)可抑制眼軸增長(cháng),需在醫生指導下使用。增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,每日保證2小時(shí)以上自然光暴露,有助于調節視網(wǎng)膜多巴胺分泌。減少持續近距離用眼,遵循20-20-20法則,即每20分鐘遠眺20英尺外物體20秒。
近視防控需建立屈光發(fā)育檔案,每3-6個(gè)月復查眼軸和屈光度變化。避免盲目使用護眼儀、針灸等未經(jīng)驗證的方法。高度近視風(fēng)險人群可考慮后鞏膜加固術(shù)等治療,但150度近視通常未達手術(shù)指征。保持讀寫(xiě)距離30厘米以上,選擇全光譜臺燈,保證每日睡眠7-9小時(shí)。飲食中適量補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素,但無(wú)法直接降低近視度數。若出現視物變形、閃光感等異常需立即就醫排查病理性近視。
尿液偏紅色可能是由于食用火龍果引起的,也可能是血尿等病理因素導致的?;瘕埞械奶鸩思t素未被完全吸收時(shí)會(huì )隨尿液排出,導致尿液暫時(shí)性變紅。若排除飲食因素后仍持續出現紅色尿液,需警惕泌尿系統疾病。
食用紅心火龍果后出現紅色尿液屬于常見(jiàn)現象。甜菜紅素是火龍果的天然色素,進(jìn)入人體后僅有少量被吸收,大部分通過(guò)腎臟代謝。該色素對尿液酸堿度敏感,在堿性尿液中呈鮮紅色,酸性尿液中可能偏粉紅或紫色。這種變色通常出現在食用后4-24小時(shí),持續1-3天可自行消失,無(wú)須特殊處理。觀(guān)察是否伴隨火龍果攝入,停止食用后尿液顏色是否恢復正常,是判斷該情況的主要依據。
非飲食因素導致的紅色尿液需要引起重視。泌尿系統感染可能伴隨尿頻尿急,結石可能引發(fā)劇烈腰痛,腫瘤可能導致無(wú)痛性血尿。某些藥物如利福平、酚酞片也會(huì )使尿液變紅。溶血性疾病或劇烈運動(dòng)后肌紅蛋白尿也可表現為紅色,但多伴隨其他典型癥狀。女性需排除經(jīng)血污染尿液的干擾。出現發(fā)熱、排尿疼痛、尿液渾濁或有血塊時(shí),應及時(shí)進(jìn)行尿常規和泌尿系統超聲檢查。
建議記錄近期飲食和服藥情況,觀(guān)察尿液顏色變化規律。保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。若紅色尿液持續超過(guò)三天,或伴隨其他不適癥狀,應就診泌尿外科進(jìn)行尿常規、尿培養及影像學(xué)檢查。日常注意會(huì )陰部清潔,減少辛辣刺激食物攝入,規律作息有助于泌尿系統健康。
靈芝湯男人一般能常吃,但需根據體質(zhì)和健康狀況調整食用頻率。靈芝具有調節免疫、抗疲勞等作用,適合亞健康人群適量食用。
靈芝湯對男性健康有多重益處。靈芝中的活性成分如多糖和三萜類(lèi)化合物有助于增強免疫力,改善慢性疲勞狀態(tài)。長(cháng)期熬夜或工作壓力大的男性服用可緩解神經(jīng)衰弱癥狀,輔助調節血壓和血脂代謝。靈芝湯對肝腎功能有一定保護作用,適合應酬飲酒頻繁的男性。健康人群每周飲用2-3次較為適宜,建議選擇赤芝或紫芝品種,每次用量控制在10-15克干品,搭配枸杞或紅棗增強補益效果。燉煮時(shí)間需超過(guò)1小時(shí)使有效成分充分溶出,避免與辛辣食物同食影響吸收。
部分男性需謹慎食用靈芝湯。陰虛火旺體質(zhì)者長(cháng)期服用可能出現口干、便秘等上火癥狀,應配合麥冬等滋陰藥材平衡藥性。自身免疫性疾病患者如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需控制攝入量,避免過(guò)度刺激免疫系統。手術(shù)前后兩周內及正在服用抗凝藥物的男性應暫停食用,防止增加出血風(fēng)險。個(gè)別過(guò)敏體質(zhì)者初次食用需觀(guān)察是否出現皮膚瘙癢或消化道不適。慢性病患者如糖尿病、冠心病等需在醫生指導下確定食用方案,不可替代正規治療。
建議男性食用靈芝湯前咨詢(xún)中醫師進(jìn)行體質(zhì)辨識,根據季節變化調整配伍。服用期間注意觀(guān)察排便、睡眠等身體反應,避免與濃茶、咖啡同時(shí)飲用。保持規律作息和均衡飲食才能更好發(fā)揮靈芝的養生功效,出現不適及時(shí)停用并就醫。
臥床1-3天時(shí)下肢靜脈血栓發(fā)生率最高。下肢靜脈血栓形成與血流緩慢、血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),長(cháng)期臥床會(huì )顯著(zhù)增加血栓風(fēng)險。
臥床1-3天是下肢靜脈血栓形成的高風(fēng)險期。此時(shí)下肢肌肉活動(dòng)減少,靜脈回流速度明顯減慢,血液淤滯在下肢靜脈中,容易在深靜脈內形成血栓。血栓形成初期可能沒(méi)有明顯癥狀,部分患者會(huì )出現下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅等表現。血栓一旦脫落可能引發(fā)肺栓塞,嚴重時(shí)危及生命。臥床期間應定期進(jìn)行踝泵運動(dòng),促進(jìn)下肢血液循環(huán)。家屬可幫助患者按摩小腿肌肉,穿戴醫用彈力襪也有預防作用。
臥床超過(guò)3天后血栓風(fēng)險會(huì )逐漸降低。隨著(zhù)臥床時(shí)間延長(cháng),機體逐漸適應靜止狀態(tài),部分患者會(huì )自發(fā)活動(dòng)下肢,血栓形成概率有所下降。但長(cháng)期臥床仍存在較高風(fēng)險,尤其是合并高血壓、糖尿病、肥胖等基礎疾病的患者。這類(lèi)人群需要更嚴格的預防措施,必要時(shí)在醫生指導下使用抗凝藥物。對于術(shù)后或重癥患者,醫生可能建議使用間歇充氣加壓裝置,通過(guò)周期性充氣壓迫下肢,模擬肌肉收縮效果,減少血栓形成。
預防下肢靜脈血栓需要綜合措施。除定期活動(dòng)下肢外,應保證充足水分攝入,避免血液黏稠度增高。高纖維飲食有助于維持正常排便,減少因便秘導致的腹壓增高。吸煙者應戒煙,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷血管內皮。如出現單側下肢突然腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等癥狀,應立即就醫檢查。醫生會(huì )根據情況安排超聲檢查,確診后可能采用抗凝治療,嚴重時(shí)需手術(shù)取栓?;謴推诨颊邞卺t生指導下逐步增加活動(dòng)量,避免突然劇烈運動(dòng)。
左右眼近視度數不一樣可通過(guò)佩戴框架眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行屈光手術(shù)、調整用眼習慣、定期復查視力等方式矯正。雙眼屈光參差通常由遺傳因素、不良用眼姿勢、眼部外傷、圓錐角膜、白內障等原因引起。
1、佩戴框架眼鏡
框架眼鏡是最常見(jiàn)的矯正方式,鏡片可根據左右眼不同度數分別定制。對于輕度屈光參差,普通單光鏡片即可滿(mǎn)足需求;若存在高度數差異或散光,需選擇非球面鏡片或高折射率鏡片。佩戴時(shí)需注意鏡架鼻托高度和鏡腿松緊度,避免因鏡片光學(xué)中心偏移導致視疲勞。
2、使用角膜接觸鏡
角膜接觸鏡能減少雙眼像差,尤其適合屈光參差超過(guò)300度者。硬性透氧性角膜接觸鏡可矯正高度散光,軟性日拋型鏡片適合日常使用。需注意每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí),并嚴格遵循清潔消毒流程,避免引發(fā)角膜炎或結膜炎等并發(fā)癥。
3、進(jìn)行屈光手術(shù)
對于成年后度數穩定者,可考慮激光角膜屈光手術(shù)或眼內晶體植入術(shù)。全飛秒激光手術(shù)適用于角膜厚度足夠者,ICL晶體植入術(shù)則適合超高度近視。術(shù)前需全面檢查角膜地形圖、眼壓和眼底狀況,排除圓錐角膜、青光眼等禁忌證。
4、調整用眼習慣
避免側臥玩手機、歪頭寫(xiě)字等單側用眼行為,保持30厘米以上的閱讀距離。每用眼40分鐘應遠眺6米外景物20秒,夜間使用電子設備時(shí)開(kāi)啟護眼模式??膳浜涎矍蜣D動(dòng)訓練和熱敷緩解睫狀肌痙攣。
5、定期復查視力
青少年每3個(gè)月需驗光一次,成人每年至少檢查一次。除驗光外還應監測眼軸長(cháng)度變化,若年度增長(cháng)超過(guò)0.5毫米需警惕病理性近視。高度屈光參差者需定期進(jìn)行眼底照相檢查,早期發(fā)現視網(wǎng)膜裂孔或黃斑病變。
日常應保證每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),陽(yáng)光中的多巴胺有助于延緩近視進(jìn)展。飲食中多攝入富含葉黃素的深色蔬菜和富含DHA的海魚(yú),避免高糖飲食影響鞏膜強度。閱讀時(shí)保持環(huán)境光照均勻,臺燈色溫建議選擇4000K左右的暖白光。若出現頭痛、眼脹或重影等癥狀,應及時(shí)前往眼科進(jìn)行雙眼視功能檢查。
非骨化纖維瘤和內生軟骨瘤是兩種常見(jiàn)的良性骨腫瘤,非骨化纖維瘤多見(jiàn)于兒童和青少年,通常發(fā)生在長(cháng)骨的干骺端,而內生軟骨瘤則好發(fā)于手部和足部的短管狀骨。這兩種疾病在臨床表現、發(fā)病部位和治療方式上存在明顯差異,需要結合影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)行鑒別診斷。
1、非骨化纖維瘤
非骨化纖維瘤是一種由纖維組織構成的良性骨病變,常見(jiàn)于10-20歲的青少年,多發(fā)生在股骨遠端和脛骨近端的干骺端?;颊咄ǔo(wú)明顯癥狀,部分可能出現局部疼痛或病理性骨折。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)邊界清晰的溶骨性病變,周?chē)杏不?。對于無(wú)癥狀的小病灶可觀(guān)察隨訪(fǎng),較大或有癥狀的病灶需行刮除術(shù)并植骨。
2、內生軟骨瘤
內生軟骨瘤是由透明軟骨構成的良性腫瘤,好發(fā)于20-40歲人群的手部指骨和足部跖骨。多數患者無(wú)癥狀,偶見(jiàn)局部腫脹或病理性骨折。X線(xiàn)表現為邊界清楚的透亮區,內有點(diǎn)狀鈣化。無(wú)癥狀的小病灶可定期觀(guān)察,較大病灶或發(fā)生骨折時(shí)需行刮除植骨術(shù)。多發(fā)內生軟骨瘤需警惕Ollier病可能。
3、影像學(xué)特征
非骨化纖維瘤在X線(xiàn)上表現為偏心性、邊界清晰的溶骨性病變,呈"肥皂泡"樣改變,周?chē)斜佑不?。內生軟骨瘤則表現為中心性生長(cháng)的透亮區,內部可見(jiàn)特征性的點(diǎn)狀或環(huán)狀鈣化灶。CT檢查能更清晰顯示病灶內部的鈣化情況,MRI有助于評估病變范圍和軟組織受累情況。
4、病理學(xué)特點(diǎn)
非骨化纖維瘤鏡下可見(jiàn)梭形纖維母細胞呈漩渦狀排列,間雜有泡沫細胞和含鐵血黃素沉積,無(wú)成骨活動(dòng)。內生軟骨瘤則由分化良好的透明軟骨小葉構成,軟骨細胞排列規則,可見(jiàn)鈣化和骨化區域。病理檢查是確診的金標準,可明確區分這兩種病變。
5、治療原則
對于無(wú)癥狀的小病灶,兩種腫瘤均可采取觀(guān)察隨訪(fǎng)策略。非骨化纖維瘤出現疼痛或病理性骨折時(shí)需行病灶刮除加植骨術(shù),復發(fā)率較低。內生軟骨瘤治療以刮除植骨為主,多發(fā)者需警惕惡變可能。術(shù)后均應定期復查影像學(xué),監測病灶變化情況。
非骨化纖維瘤和內生軟骨瘤患者術(shù)后應注意避免劇烈運動(dòng)和外傷,防止病理性骨折發(fā)生。保持均衡飲食,適當補充鈣和維生素D有助于骨骼健康。定期隨訪(fǎng)復查,如出現局部疼痛加重或腫脹應及時(shí)就醫。兩種腫瘤預后良好,但內生軟骨瘤多發(fā)患者需終身隨訪(fǎng)監測惡變可能。
2歲寶寶體溫37度不算發(fā)燒。正常體溫范圍在36-37.3度之間,37度屬于正常體溫上限。
嬰幼兒體溫調節功能尚未發(fā)育完善,體溫容易受環(huán)境影響波動(dòng)。測量體溫時(shí)需注意保持環(huán)境溫度適宜,避免劇烈運動(dòng)后立即測量。測量方法也會(huì )影響結果,腋溫比肛溫低0.5度左右。若使用耳溫槍需確保探頭對準鼓膜,額頭測溫易受室溫干擾。體溫略高于37度但無(wú)其他不適癥狀時(shí),可先觀(guān)察,適當減少衣物,保持室內通風(fēng)。持續監測體溫變化比單次測量更重要。
若體溫超過(guò)37.3度并伴隨精神萎靡、食欲下降、哭鬧不安等癥狀,或體溫持續上升,建議及時(shí)就醫檢查。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶是否出現咳嗽、流涕、腹瀉等伴隨癥狀。發(fā)熱期間保持充足水分攝入,選擇易消化食物,避免過(guò)度包裹。體溫超過(guò)38.5度可在醫生指導下使用退熱藥物,如布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。不建議自行使用酒精擦浴等物理降溫方法。
腎陰虛患者一般可以喝益氣養血口服液,但需結合具體癥狀在醫生指導下使用。益氣養血口服液主要用于氣血兩虛證,若腎陰虛合并氣血不足時(shí)可對癥使用,但單純腎陰虛更建議選擇滋補腎陰的藥物。
腎陰虛患者若同時(shí)存在面色蒼白、乏力、心悸等氣血兩虛表現,使用益氣養血口服液可改善氣血不足癥狀。該藥含有人參、黃芪、當歸等補氣養血成分,通過(guò)補益脾肺之氣、滋養陰血發(fā)揮作用。但需注意部分溫補藥材可能加重陰虛火旺癥狀,用藥期間應觀(guān)察是否出現口干咽燥、潮熱盜汗等不適。
單純腎陰虛表現為腰膝酸軟、五心煩熱、眩暈耳鳴等癥狀時(shí),不宜單獨使用益氣養血口服液。此時(shí)應以六味地黃丸、左歸丸等滋補腎陰藥物為主,避免溫補藥物耗傷陰液。若長(cháng)期陰虛導致氣血生化不足,需中醫辨證后配伍使用,如配合麥冬、熟地黃等養陰藥材中和藥性。
使用前建議中醫師通過(guò)舌脈診斷明確證型,服藥期間忌食辛辣刺激食物,保持充足睡眠。若用藥后出現上火癥狀應及時(shí)停藥復診,避免自行調整用藥方案。腎陰虛患者日??墒秤勉y耳、黑芝麻等滋陰食材,適度練習八段錦等養陰功法。
胃疼、拉肚子、發(fā)熱可通過(guò)調整飲食、補充水分、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫等方式緩解。這些癥狀可能由飲食不當、胃腸炎、食物中毒、細菌感染、病毒感染等原因引起。
1、調整飲食
胃腸不適期間應選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、饅頭等。避免食用辛辣刺激、油膩、生冷食物,減少對胃腸黏膜的刺激??缮倭慷嗖?,減輕胃腸負擔。適當補充電解質(zhì),預防脫水。
2、補充水分
腹瀉和發(fā)熱會(huì )導致體內水分大量流失,需要及時(shí)補充水分??娠嬘脺亻_(kāi)水、淡鹽水或口服補液鹽溶液。避免飲用含糖飲料、咖啡、酒精等可能加重脫水的飲品。觀(guān)察尿液顏色,保持淡黃色為宜。
3、物理降溫
體溫不超過(guò)38.5℃時(shí)可采取物理降溫措施。用溫水擦拭額頭、頸部、腋下等部位,促進(jìn)散熱。保持室內通風(fēng),穿著(zhù)寬松透氣的衣物。避免使用酒精擦浴,防止皮膚刺激和體溫驟降。
4、藥物治療
可在醫生指導下使用蒙脫石散止瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群,對乙酰氨基酚片退熱。不要自行使用抗生素,需經(jīng)醫生診斷后按處方用藥。服藥期間注意觀(guān)察癥狀變化和藥物不良反應。
5、及時(shí)就醫
如癥狀持續超過(guò)24小時(shí)不緩解,或出現嚴重脫水、持續高熱、血便、意識模糊等情況,應立即就醫。醫生可能建議進(jìn)行血常規、糞便檢查等明確病因,并根據檢查結果給予針對性治療。
胃腸不適期間應注意休息,避免劇烈運動(dòng)。保持飲食衛生,飯前便后洗手。癥狀緩解后逐漸恢復正常飲食,避免暴飲暴食。家中可常備口服補液鹽和常用胃腸藥物,但不要隨意使用抗生素。如癥狀反復發(fā)作或長(cháng)期不愈,建議進(jìn)行胃腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。平時(shí)注意規律作息,保持良好飲食習慣,有助于預防胃腸疾病發(fā)生。
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