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中藥治療中風(fēng)偏癱可采用活血化瘀、通絡(luò )開(kāi)竅類(lèi)藥物,配合針灸、推拿等外治法。常用方法有補陽(yáng)還五湯加減、天麻鉤藤飲、鎮肝熄風(fēng)湯等方劑,以及水蛭、地龍等蟲(chóng)類(lèi)藥的應用。中風(fēng)偏癱多因氣虛血瘀、肝陽(yáng)上亢或風(fēng)痰阻絡(luò )導致,需辨證施治。
補陽(yáng)還五湯適用于氣虛血瘀型偏癱,表現為肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清。方中黃芪補氣,當歸、赤芍活血,地龍通絡(luò )?,F代研究顯示該方可改善腦微循環(huán),需配合肢體功能訓練。注意陰虛內熱者慎用,可能出現口干咽燥等不良反應。
天麻鉤藤飲針對肝陽(yáng)上亢型偏癱,癥見(jiàn)頭痛眩暈、面紅耳赤。天麻平肝熄風(fēng),鉤藤清熱平肝,石決明潛陽(yáng)。該方能調節血壓、減輕血管痙攣。使用期間需監測血壓變化,避免與降壓藥疊加作用導致低血壓。
水蛭、地龍等蟲(chóng)類(lèi)藥含抗凝血物質(zhì),可溶解血栓改善腦供血。水蛭素能抑制血小板聚集,地龍提取物促進(jìn)神經(jīng)修復。多研末沖服或入煎劑,需定期檢查凝血功能。有出血傾向或術(shù)后患者禁用。
頭針取百會(huì )、四神聰改善認知,體針取肩髃、曲池等穴促進(jìn)運動(dòng)功能恢復。電針刺激可增強神經(jīng)可塑性,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò )。治療初期每日1次,癥狀穩定后改為隔日1次。皮膚感染或凝血障礙者慎用。
循經(jīng)推拿配合關(guān)節松動(dòng)術(shù)可防止肌肉萎縮。揉捏手法改善患肢血液循環(huán),點(diǎn)按風(fēng)市、陽(yáng)陵泉等穴緩解肌張力增高。需在發(fā)病2周后開(kāi)始,急性期禁止劇烈操作。家屬可學(xué)習簡(jiǎn)單手法輔助日??祻陀柧?。
中藥治療需持續3-6個(gè)月,配合低鹽低脂飲食,控制血壓血糖??祻推诿咳者M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),循序漸進(jìn)增加主動(dòng)運動(dòng)。定期復查頭顱CT評估病灶變化,出現新發(fā)頭暈或肢體麻木需及時(shí)就醫。保持情緒平穩,避免過(guò)度勞累誘發(fā)再次中風(fēng)。
腦中風(fēng)患者的生存時(shí)間差異較大,從數月到數十年不等,主要取決于病情嚴重程度、治療及時(shí)性及后期康復管理。腦中風(fēng)可分為缺血性和出血性?xún)深?lèi),前者預后相對較好。
缺血性腦中風(fēng)若在發(fā)病4.5小時(shí)內接受靜脈溶栓治療,或24小時(shí)內進(jìn)行取栓手術(shù),多數患者可顯著(zhù)延長(cháng)生存期。這類(lèi)患者通過(guò)規范用藥如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物,配合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片穩定斑塊,5年生存率較高。出血性腦中風(fēng)預后相對較差,尤其是腦干或大面積出血患者,急性期死亡率較高,幸存者通過(guò)控制血壓(如硝苯地平控釋片)、降低顱內壓(如甘露醇注射液)等治療,配合早期康復訓練,部分患者可獲得較長(cháng)時(shí)間生存。小中風(fēng)患者若堅持服用預防藥物,定期復查頸動(dòng)脈彩超和腦血管造影,生存期可能與常人無(wú)異。
腦中風(fēng)后需長(cháng)期監測血壓血糖,低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,食用油25-30克。每周進(jìn)行3-5次有氧康復訓練如步行、太極拳,每次30分鐘。家屬應學(xué)習識別再次中風(fēng)征兆,如突發(fā)劇烈頭痛、單側肢體無(wú)力等,發(fā)現異常立即送醫。定期復查頭顱CT或核磁共振,評估腦血管狀況,及時(shí)調整治療方案。
乙肝定量五項是檢測乙型肝炎病毒感染的血清學(xué)指標組合,主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。
乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在乙肝病毒感染,是診斷乙肝的重要依據,需結合其他指標判斷感染狀態(tài)。
乙肝表面抗體陽(yáng)性表明具有免疫力,可能通過(guò)疫苗接種或自然感染后產(chǎn)生,保護機體免受乙肝病毒感染。
乙肝e抗原陽(yáng)性反映病毒復制活躍,傳染性強,常見(jiàn)于急性乙肝或慢性乙肝活動(dòng)期,需密切監測肝功能。
乙肝e抗體陽(yáng)性通常預示病毒復制減弱,傳染性降低,但部分患者仍可能存在低水平病毒復制。
乙肝核心抗體陽(yáng)性可區分既往感染或現癥感染,IgM型提示急性感染,IgG型多見(jiàn)于慢性感染或恢復期。
建議檢測結果異常者及時(shí)至感染科或肝病科就診,避免飲酒及使用肝毒性藥物,定期復查肝功能與病毒載量。
小三陽(yáng)患者通常不建議獻血。小三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽(yáng)性,可能具有傳染性,獻血限制主要與病毒傳播風(fēng)險、血液安全檢測、肝功能狀態(tài)、病毒載量等因素有關(guān)。
乙肝病毒可通過(guò)血液傳播,小三陽(yáng)患者血液中可能含有病毒顆粒,存在傳染他人風(fēng)險。
現行獻血篩查雖能檢測乙肝表面抗原,但窗口期存在漏檢可能,為保障用血安全需排除高危人群。
小三陽(yáng)患者若合并肝功能異常,獻血可能加重肝臟負擔,需優(yōu)先治療基礎肝病。
部分小三陽(yáng)患者病毒DNA檢測陽(yáng)性,表明存在病毒復制活動(dòng),不符合獻血健康標準。
小三陽(yáng)患者應定期復查肝功能與病毒載量,避免飲酒和肝損傷藥物,飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
流感病毒不可使用抗生素治療??股貎H對細菌感染有效,流感由病毒引起,治療需采用抗病毒藥物、對癥支持、免疫調節及預防并發(fā)癥等措施。
抗生素通過(guò)抑制細菌細胞壁合成或蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,對病毒無(wú)靶向性。濫用抗生素可能導致腸道菌群紊亂、耐藥性增強等不良反應。
神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋、扎那米韋可阻斷病毒釋放,適用于流感早期。M2離子通道阻滯劑金剛烷胺類(lèi)對甲型流感有效,但耐藥率高。
發(fā)熱可用對乙酰氨基酚或布洛芬緩解,咳嗽痰多可選用右美沙芬或氨溴索。需注意藥物禁忌癥及相互作用。
補充維生素C和鋅有助于縮短病程,重癥患者可考慮靜脈用免疫球蛋白。接種流感疫苗是最有效的預防手段。
流感期間應多飲水、保持休息,出現持續高熱或呼吸困難需及時(shí)就醫。預防性使用抗生素不僅無(wú)效,反而可能掩蓋繼發(fā)細菌感染征象。
流感病毒感染期間可以適量吃蝦,蝦富含優(yōu)質(zhì)蛋白有助于恢復,但需確保新鮮且徹底煮熟,避免辛辣調料,同時(shí)可遵醫囑服用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。
蝦肉含豐富優(yōu)質(zhì)蛋白,可為機體提供修復所需的氨基酸,促進(jìn)免疫系統功能恢復。
蝦所含的鋅、硒等微量元素有助于增強免疫功能,加速流感病程恢復。
去皮蝦仁脂肪含量低且易于消化,適合發(fā)熱期間胃腸功能減弱時(shí)食用。
對海鮮過(guò)敏者應禁食,烹飪時(shí)須徹底加熱至全熟,避免生冷刺激加重咽喉不適。
磷酸奧司他韋膠囊通過(guò)抑制病毒復制縮短病程,適用于甲型、乙型流感病毒感染。
扎那米韋吸入粉霧劑可直接作用于呼吸道病灶,但需注意支氣管痙攣等不良反應。
連花清瘟膠囊具有廣譜抗病毒作用,可緩解發(fā)熱頭痛等流感樣癥狀。
患病期間建議保持清淡飲食,每日飲水超過(guò)1500毫升,若出現持續高熱或呼吸困難需及時(shí)就醫復查血常規。
蝙蝠可能攜帶流感病毒,但傳播給人類(lèi)的概率較低。蝙蝠攜帶的病毒主要有冠狀病毒、狂犬病毒、亨德拉病毒、尼帕病毒等。
蝙蝠是多種冠狀病毒的自然宿主,部分冠狀病毒可能跨物種傳播,但人類(lèi)感染概率較低。
蝙蝠可能攜帶狂犬病毒,通過(guò)咬傷或抓傷傳播給人類(lèi),需及時(shí)接種疫苗預防。
蝙蝠攜帶的亨德拉病毒可通過(guò)接觸馬匹間接傳播給人類(lèi),但人際傳播罕見(jiàn)。
蝙蝠攜帶的尼帕病毒可通過(guò)食用被污染的食物或接觸動(dòng)物傳播,人際傳播有限。
避免直接接觸蝙蝠及其排泄物,接觸后及時(shí)清洗消毒,出現發(fā)熱等癥狀需就醫排查。
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