醫生回答(1)

• 公衍民

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  宮頸刮片檢查結果為陽(yáng)性可能提示宮頸上皮內瘤變或人乳頭瘤病毒感染，需結合陰道鏡活檢確診是否為宮頸癌。陽(yáng)性結果可能與炎癥刺激、HPV感染、宮頸上皮內瘤變、宮頸癌等因素有關(guān)。

  1. 炎癥刺激

  慢性宮頸炎可能導致假陽(yáng)性結果，表現為白帶異?；蚪佑|性出血，可通過(guò)抗炎栓劑如保婦康栓、消糜栓治療，定期復查細胞學(xué)。

  2. HPV感染

  高危型HPV持續感染是主要致病因素，可能伴陰道不規則出血，需進(jìn)行HPV分型檢測，必要時(shí)使用干擾素栓、瑞琳他抗等藥物。

  3. 宮頸上皮內瘤變

  CIN1-3級病變屬于癌前病變，可能出現異常陰道排液，根據分級選擇激光、LEEP刀或冷刀錐切等治療手段。

  4. 宮頸癌

  浸潤癌患者常見(jiàn)經(jīng)期延長(cháng)或絕經(jīng)后出血，需通過(guò)病理分期決定手術(shù)范圍，可能需根治性子宮切除加淋巴結清掃。

  建議確診陽(yáng)性結果后完善HPV檢測和陰道鏡檢查，保持規律宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可有效預防高危型感染。