醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  急性包皮龜頭炎可遵醫囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏、硝酸咪康唑乳膏、復方酮康唑乳膏等藥物。急性包皮龜頭炎可能與細菌感染、真菌感染等因素有關(guān)，通常表現為局部紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下規范用藥。

  1、紅霉素軟膏

  紅霉素軟膏適用于細菌感染引起的急性包皮龜頭炎，主要成分為紅霉素，屬于大環(huán)內酯類(lèi)抗生素，能夠抑制細菌蛋白質(zhì)合成。使用時(shí)應清潔患處后涂抹薄層藥物，避免接觸眼睛及其他黏膜。對紅霉素過(guò)敏者禁用，用藥部位可能出現燒灼感、瘙癢等不良反應。

  2、克霉唑乳膏

  克霉唑乳膏用于真菌感染導致的急性包皮龜頭炎，通過(guò)干擾真菌細胞膜合成發(fā)揮抗真菌作用。常見(jiàn)不良反應包括局部刺激、瘙癢等，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。用藥期間應保持患處清潔干燥，避免與其他外用藥物同時(shí)使用。

  3、莫匹羅星軟膏

  莫匹羅星軟膏對革蘭陽(yáng)性球菌引起的急性包皮龜頭炎有效，能特異性抑制細菌異亮氨酸轉移核糖核酸合成酶。使用前需清洗并擦干患處，每日涂抹數次?？赡艹霈F局部燒灼感、刺痛等反應，長(cháng)期使用可能導致細菌耐藥。

  4、硝酸咪康唑乳膏

  硝酸咪康唑乳膏適用于念珠菌等真菌感染引起的急性包皮龜頭炎，通過(guò)破壞真菌細胞膜結構發(fā)揮作用。用藥后可能出現皮膚刺激、接觸性皮炎等不良反應。避免用于眼部及開(kāi)放性傷口，孕婦及哺乳期婦女應在醫師指導下使用。

  5、復方酮康唑乳膏

  復方酮康唑乳膏含酮康唑和丙酸氯倍他索，對真菌感染伴炎癥的急性包皮龜頭炎有效。酮康唑抑制麥角固醇合成，丙酸氯倍他索具有抗炎作用。長(cháng)期使用可能導致皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應，不宜大面積長(cháng)期使用。

  急性包皮龜頭炎患者日常應注意保持會(huì )陰部清潔干燥，避免搔抓患處。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲，避免局部摩擦刺激。治療期間禁止性生活，防止交叉感染。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。如癥狀持續不緩解或加重，應及時(shí)復診調整治療方案。