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兒童淋巴癌早期癥狀主要有無(wú)痛性淋巴結腫大、反復發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗、皮膚瘙癢等。淋巴癌是起源于淋巴系統的惡性腫瘤,早期癥狀可能較為隱匿,家長(cháng)需密切關(guān)注兒童身體變化,及時(shí)就醫排查。
頸部、腋窩或腹股溝等部位出現質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差的腫塊是常見(jiàn)首發(fā)表現。腫塊通常無(wú)壓痛且持續增大,可能與淋巴細胞異常增殖有關(guān)。需通過(guò)超聲或活檢明確性質(zhì),避免誤診為普通淋巴結炎。
不明原因發(fā)熱持續1-39度且抗生素治療無(wú)效需警惕。腫瘤細胞釋放致熱因子或合并感染均可導致發(fā)熱,常伴有面色蒼白、乏力等全身癥狀。家長(cháng)應記錄體溫變化規律供醫生參考。
短期內體重減輕超過(guò)5%可能提示代謝異常。腫瘤消耗增加、食欲減退是主要原因,伴隨進(jìn)食量減少但無(wú)刻意節食行為。建議定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),排除其他消化系統疾病。
入睡后大量出汗浸濕衣物屬于病理性盜汗,與腫瘤引起的自主神經(jīng)紊亂相關(guān)。需區分環(huán)境過(guò)熱或感染性發(fā)熱,若每周發(fā)作3次以上應完善血常規和影像學(xué)檢查。
全身頑固性瘙癢而無(wú)明顯皮疹可能與淋巴瘤細胞分泌組胺有關(guān)。抓撓可能導致皮膚繼發(fā)感染,可臨時(shí)使用爐甘石洗劑緩解,但需盡快明確是否存在霍奇金淋巴瘤等特定亞型。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現上述任一癥狀持續2周未緩解時(shí),應盡早就診血液科或兒科進(jìn)行血常規、骨髓穿刺、PET-CT等系統檢查。日常需保證充足營(yíng)養攝入,避免接觸苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì),接種疫苗前需咨詢(xún)醫生。治療期間注意口腔清潔,預防感染,定期復查監測病情進(jìn)展。
腹股溝淋巴癌晚期癥狀主要包括無(wú)痛性淋巴結腫大、全身性癥狀、皮膚病變、器官壓迫癥狀以及惡病質(zhì)表現。腹股溝淋巴癌通常指淋巴瘤累及腹股溝區域淋巴結,晚期可能出現發(fā)熱、盜汗、體重減輕、皮膚瘙癢、下肢水腫等癥狀,需及時(shí)就醫進(jìn)行病理活檢和系統治療。
腹股溝區域出現進(jìn)行性增大的無(wú)痛性腫塊是典型表現,腫塊質(zhì)地堅硬且活動(dòng)度差。淋巴瘤細胞異常增殖導致淋巴結結構破壞,可能伴隨局部皮膚發(fā)紅或破潰。需通過(guò)穿刺活檢明確病理類(lèi)型,臨床常用利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長(cháng)春新堿注射液等藥物進(jìn)行聯(lián)合化療。
患者可能出現持續性低熱、夜間盜汗及6個(gè)月內體重下降超過(guò)10%的B癥狀。腫瘤細胞分泌炎癥因子導致代謝紊亂,部分患者伴有乏力、食欲減退。治療需結合CHOP方案化療,必要時(shí)聯(lián)合使用注射用鹽酸多柔比星、潑尼松龍片等藥物控制全身癥狀。
約20%患者出現皮膚浸潤表現,如紅斑、丘疹或結節,常見(jiàn)于T細胞淋巴瘤。腫瘤細胞直接侵犯真皮層可導致頑固性瘙癢,可能繼發(fā)感染。除全身化療外,局部可外用醋酸氟輕松乳膏緩解癥狀,嚴重時(shí)需聯(lián)合放射治療。
腫大淋巴結壓迫髂血管可能導致下肢水腫,壓迫輸尿管可引起腎積水。腫瘤侵犯腰骶神經(jīng)叢時(shí)出現下肢疼痛或感覺(jué)異常。需通過(guò)CT評估壓迫程度,緊急情況下使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,必要時(shí)行姑息性放療。
晚期患者因腫瘤消耗常出現極度消瘦、貧血和低蛋白血癥。癌細胞大量攝取營(yíng)養物質(zhì)導致肌肉萎縮,可能伴隨凝血功能障礙。營(yíng)養支持治療需配合腸內營(yíng)養粉劑,同時(shí)使用重組人促紅細胞生成素注射液糾正貧血。
腹股溝淋巴癌晚期患者應保持高蛋白、高熱量飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì)。日常注意皮膚清潔避免感染,臥床時(shí)抬高下肢減輕水腫。建議在腫瘤科醫生指導下制定個(gè)體化治療方案,定期復查血常規和影像學(xué)評估療效。出現呼吸困難或劇烈疼痛等急癥需立即就醫。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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