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甲亢激素沖擊治療主要用于甲狀腺危象或嚴重Graves病,治療過(guò)程包括大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈滴注、抗甲狀腺藥物聯(lián)用、β受體阻滯劑控制癥狀及嚴密監測生命體征。
1、激素沖擊靜脈注射甲基強的松龍或地塞米松,抑制甲狀腺激素釋放和外周轉化,需在重癥監護下進(jìn)行心電監護。
2、藥物聯(lián)用同步使用丙硫氧嘧啶阻斷甲狀腺激素合成,碘劑抑制激素釋放,治療期間需監測肝功能及血常規。
3、對癥控制普萘洛爾等β受體阻滯劑緩解心動(dòng)過(guò)速和高代謝癥狀,合并心衰者需調整劑量。
4、動(dòng)態(tài)監測每6小時(shí)評估體溫、心率、血壓及意識狀態(tài),定期檢測游離T3、T4水平直至穩定。
治療期間需嚴格臥床,限制碘攝入,癥狀緩解后逐步過(guò)渡到口服抗甲狀腺藥物維持治療。
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