醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  器質(zhì)性陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調整、口服藥物、器械輔助、手術(shù)治療等方式干預。器質(zhì)性陽(yáng)痿通常由血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常、陰莖結構異常等原因引起。

  1、生活方式調整

  改善吸煙酗酒等不良習慣，控制高血壓糖尿病等基礎疾病。適度運動(dòng)有助于改善血管內皮功能，但需避免過(guò)度疲勞。

  2、口服藥物

  磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非、伐地那非可改善血流動(dòng)力學(xué)。需在醫生指導下使用，禁與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。

  3、器械輔助

  真空負壓裝置通過(guò)物理方式誘導勃起，陰莖注射療法使用前列地爾等血管活性藥物。需專(zhuān)業(yè)醫師指導操作頻率。

  4、手術(shù)治療

  血管重建術(shù)適用于動(dòng)脈性陽(yáng)痿，陰莖假體植入用于重度難治性病例。需嚴格評估手術(shù)適應癥及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。

  建議保持規律作息，適當補充鋅、精氨酸等營(yíng)養素。治療期間配偶共同參與有助于緩解心理壓力，定期復查調整方案。